Найчастіше субакроміальний бурсит виникає через:
- травмування плечового суглоба;
- постійного повторення однотипних рухів, які призводять до механічного подразнення суглоба;
- інфікування синовіальної сумки.
Іноді захворювання може виникнути без жодних видимих причин.
Основними симптомами субакроміального бурситу є біль при спробі підняти руку вище голови, при цьому у людини не спостерігається яскраво виражена слабкість м'язів оточуючих суглоб або їх дистрофічні зміни. Значне полегшення хворий отримує при введенні в субакроміального сумку знеболюючого препарату, зокрема лідокаїну.
Профілактичні заходи, що попереджають появу захворювання полягають в тренуванні м'язів плечового пояса і обертальної манжети плеча. Також слід уникати численних повторів взмахіванія рук над головою. Попередити виникнення травм від перевантажень допоможуть систематичні тренування, в процесі яких виконуються вправи на гнучкість і силу.
перебіг захворювання
Субакроміального бурситом називають запальний процес, що відбувається в субакроміальной синовіальної сумці. Медики вважають, що це найбільш легка форма синдрому обертальної манжети плеча. Больові відчуття турбують людину тільки в разі підйому руки вище голови, при опущеній руці вони можуть бути відсутні взагалі або виражатися в деякому дискомфорті.
У хворого не відзначається зниження сили м'язів плечового пояса, але амплітуда рухів істотно знижується через хворобливих відчуттів. При цьому захворюванні у людини також спостерігається синдром Нера, він полягає у виникненні неприємних відчуттів в плечовому суглобі при спробі зігнути повернену всередину руку. Проба Нера, яка полягає у введенні в субакроміального сумку 10 мл лідокаїну, дозволяє надати рухам велику амплітуду і підвищує їх силу.
Іноді дослідження рентгенівських знімків субакроміального простору дозволяє лікарю виявити шпору на поверхні акромиона. Спростити діагностику захворювання сьогодні допомагають УЗД і МРТ, при цих обстеженнях також можуть бути виявлені тендиніт, розриви м'язової тканини обертальної манжети.
Лікування захворювання вимагає комплексного підходу. Для початку лікар дає рекомендації з приводу обмеження рухів в постраждалому суглобі, рекомендує вправи лікувальної фізкультури та проходження курсу масажу.
Також призначаються нестероїдні протизапальні препарати для прийому всередину, фізіотерапевтичні процедури. Найбільш ефективними з них вважаються: фонофорез і електрофорез, прогрівання суглоба, мікрострумова терапія і кріотрапія. Але позитивний ефект буде отриманий тільки якщо на самій обертальної манжеті немає пошкоджень.
Якщо вищевказані заходи не дадуть позитивний результат, то зазвичай вдаються до ін'єкцій кортикостероїдних препаратів в субакроміального сумку.
Тривале безуспішне терапевтичне лікування (понад три місяці) може стати передумовою до більш радикальних методів лікування, що полягає у видаленні фрагмента акромиона. Сьогодні такі операції виконують за допомогою артроскопа, що значно полегшує післяопераційний період і практично виключає можливість відриву від акромиона дельтоподібного м'язи.
Поділіться інформацією в соцмережах: