Судмедексперт про те, чим хворіють і від чого помирають білоруси
Михайло Клименко, державний медичний судовий експерт, 19 років працює в морзі. Під час навчання на санітарно-гігієнічному факультеті медичного університету своє майбутнє представляв дещо іншим.
- Я повинен був перевіряти дитячі об'єкти. Наприклад, як там готують кашку, щоб побілка не сипалися на їжу, щоб в холодильнику підтримувалася потрібна температура ... Здавалося, що ти в костюмі і при краватці будеш ходити і перевіряти. А тут вийшло, що пішов туди, де неприємно пахне.
Специфічний запах в морзі - не жарт. Але професіонал цього запаху вже не відчуває - з роками до всього звикаєш.
47 років, одружений, виховує двох синів.
«Людина може отримати травму, а померти від захворювань»
- Як ви потрапили в судову експертизу?
- Батько у мене все життя на швидкої пропрацював, мати - медсестра. Медичної літератури будинку було більше, ніж будь-хто інший. Чесно кажучи, вже в п'ятому класі цікавився будовою людини, переглядав книги з домашньої бібліотеки і бачив себе лікарем. А ось судмедекспертом став випадково. На п'ятому курсі, незважаючи на те, що ще треба закінчити шостий курс, у нас було пробне розподіл. І ми з ще одним хлопцем пішли в судебку. Закінчивши університет, я ще рік навчався на факультеті судової медицини при Академії МВС.
- Що сьогодні входить у ваші обов'язки?
- Розкривати трупи, оглядати потерпілих, виїжджати на місця подій, брати участь в судових засіданнях і роз'яснювати якісь моменти ...
- Приїхавши на розтин, з чого починаєте роботу?
- Спочатку я переодягаюся, а потім з фахівцем, який допомагає оформляти папери, йду в секційну моргу. Кожен труп ми досліджуємо за певними параметрами. Обов'язково у всіх беремо кров на наявність алкоголю і шматочки внутрішніх органів для мікроскопічного дослідження.
Наприклад, сьогодні у нас в морзі лежить труп з вогнепальним пораненням. У цьому випадку обсяг досліджень збільшується. Є пошкодження, які супроводжувалися кровотечею, і це значить, що потрібно брати кров на біологію, вивчати рану, щоб визначити, з якої зброї стріляли і з якої відстані.
За результатами дослідження з лабораторії мене прийдуть відповіді, і я дам висновок. Основне завдання фахівців - допомогти нам поставити діагноз, але в більшості випадків якийсь попередній висновок ми робимо, ще коли розкриваємо труп.
- Скільки часу проходить з моменту розкриття до моменту, коли ви робите висновок?
- Законом визначено 30 днів. Так і виходить. Але, наприклад, наявність алкоголю в крові можна визначити протягом 30 хвилин.
Гістології дослідження роблять довше, тому що шматочки внутрішніх органів повинні якийсь час полежати і зафіксуватися в формаліні. Потім їх заллють парафіном і зроблять блоки, які потім розріжуть на смужки, пофарбують і викладуть на скельця. Тільки після цього гістолог досліджуватиме матеріал під мікроскопом. Бачите, який обсяг роботи ?!
- Чим ваша робота відрізняється від роботи патологоанатома?
- Судмедексперт на відміну від патологоанатома визначає, чи була смерть насильницькою. Навіть якщо людина померла вдома у присутності свідків. А може, ці свідки допомагали йому померти?
Більшість розтинів показує, що смерть сталася через захворювання. Невелика кількість вказує на насильницьку смерть, але найчастіше вона некримінального. І ось кримінал важливо не пропустити, що іноді буває дуже складно.
- Людина може отримати травму, а померти від захворювань.
Виявилося, у міліціонера було захворювання судин головного мозку. У нього піднявся тиск, лопнула судина, і людина померла. Якщо не провести розтин, як дізнатися, що сталося? На камерах видно, що до нього доторкалися. Може, який удар був непомітний ...
- Як часто розтин показує, що людина померла через те, що йому несвоєчасно або неправильно надали медичну допомогу?
- Трапляється, але рідко. Я з таким стикаюся, може, раз в два-три роки. Але такі експертизи проводить комісія, а не одна людина.
Був випадок, коли у людини з ножовим пораненням зашили передню стінку шлунка, а задню нормально не глянули. А саме на ній було наскрізне поранення шлунка. Людина через два-три дні помер.
«Іноді від живих пахне гірше, ніж від трупів»
- Що ви відчували, коли вперше побачили труп в морзі?
- Перший труп я побачив, ще коли був студентом. У нас не тільки теоретичні заняття були, але і практичні: нас водили в секційну моргу і на прикладі показували, як виглядають трупні плями.
Тоді я вперше доторкнувся до трупа через рукавичку - він був холодний. До сих пір пам'ятаю сон, який бачив в ту ніч: ніби я в секційної та всюди столи з трупами, виходжу з неї і потрапляю в наступну секційну і не можу знайти вихід. Я тоді прокинувся від жаху.
- Як ви звикали до роботи?
- Мені було важко. Ця робота була трошки неприродна для мене. Але для себе психологічно вирішив, що кожне нове практичне заняття буду підходити до столу з трупом на крок ближче. Так і звикав.
- А перший труп, який вам потрібно було розкривати, пам'ятаєте?
- Вже немає. Але недавно був випадок, пов'язаний з трупом, який я розкривав в 90-х роках. Через 16 років кримінальну справу поновили.
Тоді на розтин привезли труп жінки, який якийсь час пролежав у квартирі. Тіло вже було чорно-сірого кольору, все в опариші. Жінку вбили ножем прямо в квартирі, і тоді злочинця не вдалося знайти. Але через 16 років його вирахували за відбитками пальців, які були в базі. Слідчий поїхав опитати цього чоловіка. А той сказав, що давно хотів прийти і в усьому зізнатися. Минуло більше десяти років, а він все хотів зізнатися, що зробив такий злочин!
- Тому-то ваша робота і важлива?
- За будь-який злочин апріорі має бути покарання, інакше зла в світі буде більше. І ми допомагаємо справедливості восторжествувати.
Бачите, скільки років минуло після того, як знайшли труп тієї жінки, але відплата до людини прийшло. Він відповість за те, що зробив кілька років тому. Уявіть, скільки він жив з цим? Він реально відтягнув своє покарання, але кожен день психологічно жив у страху.
- Як ви адаптувалися до специфічного запаху в морзі?
- Іноді від живих пахне гірше, ніж від трупів. Ось чесно. Приходять потерпілі на огляд, на голові рана, підходиш, а в волоссі воші розбігаються в різні боки. Буває так, що після огляду провітрювати приміщення по п'ять-десять хвилин, щоб запах пішов.
- Чим в морзі насправді пахне?
- Якщо труп гнилої, то пахне сірководнем, це запах тухлих яєць. Ще в трупі йдуть процеси бродіння, якщо людина пила напередодні смерті алкоголь, то і спиртового бродіння. Там багато запахів ... Які процеси йдуть, то й пахне.
І запах цей дуже в'їдливий. Приїжджаєш додому, приймаєш душ, сідаєш вечеряти, а в роті все одно ніби присмак якийсь.
- Але чи були випадки, коли виявилося нелегко перенести специфічний запах?
- Це був виїзд на місце злочину, там в приватному будинку труп під ковдрою пролежав кілька місяців.
Уявляєте, як від жінки пахло, коли ми приїхали? З уазика, коли вона підходила, все вискочили.
- Ви в масці перегризаєте трупи?
- Обов'язково! Крім того, згідно із законом в трупі повинні проявитися всі трупні явища. А це значить, що до розкриття буває потрібно якийсь час почекати. Це робиться для безпеки фахівців, які проводять розтин, санітарів. Хвороботворні мікроби повинні померти разом з тілом і не представляти небезпеки для лікарів.
- Від трупа можна чимось заразитися?
- Звичайно. Засоби захисту повністю не захистять, якщо у людини особливо небезпечна інфекція. Наприклад, холера, чума ... Якщо він страждав будь-яким з гепатитів, не дай Бог, вам щось потрапить на слизову оболонку очей. Туберкульоз - це бич! У нашому середовищі буває, що в рік кілька людей їм хворіють. Ось ти розкривають легені, і мікроб летить в повітря. Ти дихаєш цим - і є можливість заразитися.
«Розкриваючи труп, ти вирішуєш чиїсь долі»
- Під час розтину по внутрішнім органам ви бачите, як жила людина. Чим зловживають білоруси?
- Алкоголем. Ця причина смерті в моїй практиці стоїть на другому місці після серцево-судинних захворювань. Також дуже багато хто страждає онкозахворюваннями.
У людини, який зловживає алкоголем, печінка не червоно-коричнева, а ближче до світло-коричневого кольору, серцеві судини чисті, але саме серце збільшується в розмірах, стає більш в'ялою. Ще у таких людей страждає підшлункова залоза. Практично у 90% - гастрит.
- У курців як внутрішні органи виглядають?
- Складно сказати по внутрішнім органам, курив чоловік чи ні. Бо зазвичай у курців на легких чорні цятки. Але такі ж цятки можуть бути у жителя міста, який дихає тим, що, наприклад, виділяють машини. А важкі метали з організму виводяться. Що міський житель, що сільський палить - легкі будуть однакові.
- Так, а що робити тоді міському жителю?
- Якщо я скажу не дихати, то ви сміятися. Що робити? Машини - це неминучість. Тому частіше треба виїжджати з великих мегаполісів на природу.
- На розтині видно, що людина багато пив кольоровий газованої?
- Можна побачити, що людина недавно цей напій пив. У нього все внутрішні органи фарбуються.
Пам'ятаю привезли труп дівчини, вона отримала травму на залізниці. Так її привезли разом з пляшкою газованої води, і внутрішні органи у неї були кольору напою.
- Скільки трупів ви розкрили за свою кар'єру?
- Я не розумію, як ви з усім цим живете ...
- Я сам не розумію. Але уявіть, бувають настільки цікаві справи і експертизи! Навіть, здавалося б, проста ситуація - побилися в квартирі чоловіка через пляшку горілки. І потрібно з'ясувати: один бив другого рукою або кастетом. Потерпілий каже, що начебто в руці якийсь предмет був. А визначити складно, але працювати над такою справою цікаво.
Бувають випадки, коли важко сказати на 100%, через що померла людина
У мене були такі експертизи, після яких я відчував, що зробив щось корисне. Та ж історія з співробітником міліції, яку я вже згадував. Я вам навскидку розповів, а таких випадків може бути десятки в рік.
Розкриваючи труп і роблячи експертизу, ти вирішуєш чиїсь долі. Бувають випадки, коли важко сказати на 100%, через що померла людина. Бачиш, що у нього було певне захворювання і травма була, і тобі треба з'ясувати, що зіграло велику роль і призвело до смерті. Якщо скажеш, що травма, хтось сяде в тюрму. Скажеш, що захворювання, вийде, що мимоволі міг відмазати злочинця.
- Але при всій цій складності професії чи є місце гумору?
У мене запитують, що це. Кажу: «Вампіри, зараз їх багато розвелося». І все підняли голову і стали дивитися, літає чи хтось над деревами.
Я це сказав, щоб розрядити обстановку. Насправді, не знаю, що там було. Може, якесь комаха або людина уколовся кущами, коли піднімав пляшки з землі.
- Яку роль у вашому житті відіграє релігія?
- Мене в дитинстві хрестили. Батько був лікарем і за визначенням мав бути атеїстом, але всі церковні свята добре знав. Я ж велике значення походів до церкви раніше не надавав, але останнім часом більше схиляюся в бік віри і більш усвідомлено ходжу в храм.
Моя віра не заважає роботі. Звичайно, це протиприродно - розкривати іншу людину, але це робота, і я повинен виконувати службові функції. Були часи на Русі, коли бояри могли взимку розпороти селянинові живіт і зігріти в ньому руки. Ось це гріх, я вважаю. Але таке було. Уявляєте?
- Як вам здається, людям, які працюють в морзі, потрібна психологічна допомога? Це ж морально не кожен витримає.
- Мені вже немає. Мені вже потрібно думати про вічне (сміється).
Наталя Костюкевич / Фото: Дмитро Брушко / TUT.BY