Світлоклітинний саркома нирки - досить рідкісне захворювання, що вражає дітей і підлітків. Новоутворення є одним з числа пухлин з «несприятливої гістологією».
Саркома в переважній більшості випадків вражає обидві нирки, легко прощупується, внаслідок чого її діагностика у фахівців не викликає складнощів.
Світлоклітинний саркома є вкрай небезпечною, так як може поширюватися на м'які тканини організму, печінка, легені і кістки.
Світлоклітинний саркома: симптоми
Світлоклітинний саркома нирки є неепітеліальних пухлиною злоякісного характеру, що має наступну клінічну картину:
- в сечі спостерігається присутність великої кількості крові;
- болю в ділянці нирок;
- здуття живота;
- наявність легко прощупується маси в області черевної порожнини;
- артеріальна гіпертензія;
- лихоманка.
У 90% випадків захворювання має місце гематурія. При цьому кров у сечі з'являється без будь-яких яскраво виражених причин. Гематурія не супроводжується больовими відчуттями або іншими функціональними відхиленнями. Як правило, вона рясна, з'являється спонтанно, триває 1-2 діб і зникає так само несподівано, як почалася. Іноді кровотечі стають настільки рясними, що в сечі накопичуються згустки крові, застрявання яких в сечоводі здатне викликати ниркові коліки. Згустки крові, накопичені в сечовому міхурі, викликають затримку відходження сечі.
Світлоклітинний саркома супроводжується кровотечами через здавлювання ниркових вен і порушення цілісності кровоносних судин в процесі росту пухлини.
Больові відчуття при саркомі нирок спостерігаються в більш, ніж 50% випадків. Вони викликані сильним розтягуванням сполучної ниркової капсули, що містить в свою чергу велике скупчення нервових закінчень, а також здавленням сусідніх органів і нервових вузлів.
У випадках, коли злоякісне новоутворення починає розростатися і досягає лімфатичних шляхів, воно може поширитися по ним в інші системи людського організму.
Поява гострого болю спостерігається при закупорювання згустками крові сечоводу і розвитку крововиливу в нирку. Пухлина в нирці дає про себе знати у вигляді формування варикоцеле або розширенням вен в сім'яного канатика. Болі також можуть виникати через натискання уражених метастазами лімфатичних вузлів на насінну вену.
Світлоклітинний саркома нирки здатна вкрай швидко розростатися в організмі без будь-якої симптоматики. Активно зростаючу пухлину лікар легко визначає методом пальпації.
Як правило, при світлоклітинну саркомі нирки загальне самопочуття у пацієнтів не погіршується. Лише в міру розвитку пухлини у хворих з'являється слабкість, різке схуднення і підвищення температури тіла.
Світлоклітинний саркома: діагностика
Пухлина діагностується за допомогою:
- УЗД;
- МРТ;
- рентгенологічного обстеження;
- комп'ютерної томографії;
- сцинтиграфії.
З метою підтвердження діагнозу проводять пункційну біопсію з наступним мікроскопічним дослідженням зразка тканини.
Світлоклітинний саркома: лікування
Метод лікування світлоклітинну саркоми нирки залежить від стадії захворювання, розмірів пухлини, наявності метастазів, а також ряду інших визначальних чинників.
Як правило, лікування проводять хірургічним методом. Його використовують навіть в разі розвитку метастазів, так як оперативне втручання дозволяє продовжити життя пацієнту.
На ранній стадії розвитку захворювання лікування проводять за допомогою проведення органозберігаючих операцій. При цьому обов'язковим є видалення регіональних лімфовузлів і пухлинних тромбів, що дозволяє попередити розвиток метастазів.
Лікування пізньої стадії світлоклітинну саркоми проводять шляхом нефректомії, тобто видаленні нирки, навіть за умови проростання пухлини в сусідні тканини і органи.
Прогнози лікування саркоми залежать від стадії розвитку захворювання.
Прогнози є невтішним в разі розвитку метастазів у віддалені лімфатичні вузли, а також в вену нирки.