Здрастуйте, дорогі мої! Вже багато років я щодня з'являюся на екранах ваших телевізорів і не раз ми говорили про проблеми діабету. Причому, не просто рецепти від бабусь, а то, що визнали в науковому середовищі, ну і, звичайно ж, визнане нашими телеглядачами. Сьогодні ми поговоримо про.
Будь-діабетик точно знає, що являє собою так звана «хлібна одиниця». Це одна з найважливіших умовних одиниць при даному типі захворювання, яка важлива не менше, ніж глікемічний індекс при цукровому діабеті і її необхідно вважати.
Щоб жити нормальним життям, перебуваючи в подібній ситуації, потрібно знати, які продукти вживати можна, які - ні. Зокрема, людина, яка хворіє на діабет, повинен серйозно ставитися до вуглеводів.
У здорової людини підшлункова залоза виробляє необхідну кількість інсуліну у відповідь на прийом їжі. В результаті рівень цукру крові не підвищується.
Поняття про вуглеводи
За підвищення рівня глюкози в крові відповідає вуглеводний компонент їжі. Але не всі вуглеводи здатні викликати однаково швидкий підйом глікемії, деякі продукти з вуглеводами взагалі не піднімають цукор в крові.
Існують засвоювані і незасвоювані вуглеводи. Незасвоювані діляться на розчинні і нерозчинні. Для діабетика важливо звернути увагу саме на незасвоювані розчинні вуглеводи, або харчові волокна, оскільки вони:
- формують почуття ситості;
- стимулюють роботу травної системи;
- не підвищують цукор в крові;
- знижують рівень холестерину.
До таких продуктів, багатим харчовими волокнами, відносяться:
Вуглеводи мають ще одним якістю, про який необхідно знати не тільки хворим на цукровий діабет, - швидкість засвоєння. Існують швидкі вуглеводи, здатні моментально викликати підвищення глікемії (високий глікемічний індекс), а є повільні - підвищують цукор плавно і поступово (низький глікемічний індекс). Людині з цукровим діабетом 1 або 2 типу необхідно в меню включати повільні і незасвоювані вуглеводи.
Що таке система ХЕ?
Всі ми знаємо про існування повільних і швидких вуглеводів. А також знаємо про те, що швидкі провокують різкі скачки рівня цукру в крові, чого не повинен допускати людина, яка хворіє на діабет. Але як же все-таки подружитися з вуглеводами? Як підпорядкувати собі ці непрості продукти і зробити так, щоб вони приносили користь організму, а не шкодили йому?
Складно ось так просто розрахувати необхідну норму споживаних вуглеводів, коли всі вони мають різний склад, властивості і калорійність. Для того щоб впоратися з цим нелегким завданням, дієтологами була придумана особлива хлібна одиниця. Вона дозволяє оперативно підрахувати вуглеводи в різноманітних продуктах. Назва теж може бути різним, залежно від джерела. Слова «заміна», «крахм. одиниця »і« Углєв. одиниця »означають те ж саме. Далі замість слова поєднання «хлібна одиниця» буде використовуватися абревіатура ХЕ.
Завдяки введеної системі ХЕ, багатьом людям, що страждають на діабет, особливо, інсуліновим, та й просто тим, хто стежить за вагою або худне, стало набагато легше спілкуватися з вуглеводами, точно розраховуючи їх денну норму для себе. Систему ХЕ нескладно освоїти. Ви зможете грамотно складати своє щоденне меню.
Отже, одна ХЕ - це 10-12 грам засвоюваних вуглеводів. Одиниця називається хлібної, так як рівно стільки міститься одному шматку хліба, якщо від цілої буханки відрізати шматок, товщиною приблизно 1 см і розділити його на 2 частини. Ось ця частина і буде дорівнює ХЕ. Вона важить 25 грам.
Оскільки система ХЕ - міжнародна, дуже зручно орієнтуватися по вуглеводним продуктам будь-якої країни світу. Якщо десь зустрічається трохи інша цифра позначення ХЕ, близько 10-15 м це допустимо. Адже точної цифри тут бути не може.
За допомогою ХЕ можна продукти не зважувати, а визначати вуглеводну складову просто на око.
ХЕ - це не тільки визначення для хліба. Вимірювати так вуглеводи можна чим завгодно - чашками, ложками, шматками. Чим вам буде зручніше це робити.
Як рахувати хлібні одиниці
При створенні терміна «хлібної одиниці» дієтологи взяли за основу самий звичайний продукт - хліб.
Якщо порізати буханку хліба ( «цеглинкою») на стандартні шматки (товщиною в 1 см), то рівно половина такого шматочка, який важить 25 г, буде дорівнює 1 хлібній одиниці.
У діабетика повинна бути завжди під рукою таблиця хлібних одиниць, яка вказує, яка кількість вуглеводів є в тому чи іншому продукті еквівалентну 1 ХЕ (12 гр вуглеводів). Для кожного продукту зроблено розрахунок вуглеводів і заміна їх на ХЕ. Такі таблиці вже давно розроблені і є основою при складанні меню на день. У тому випадку, якщо цієї таблиці немає під рукою, а ви стоїте в магазині і не знаєте, що краще вибрати, то можна легко розрахувати, скільки ХЕ в продукті.
Ви дивіться на етикетку, де зазначено кількість вуглеводів на 100 гр продукту. Після цього потрібно розділити це значення на 12 (1 ХЕ = 12 гр вуглеводу, як ви пам'ятаєте). Отримана цифра є кількістю хлібних одиниць в 100 гр продукту. Тепер залишилося просто зважити продукт, який ви будете вживати і вважати ХЕ в цій кількості.
Вважати потрібно так: наприклад, в 100 гр печива містить 50 гр вуглеводів. 50 потрібно розділити на 12 для визначення ХЕ, результат дорівнює 4. Якщо ви збираєтеся з'їсти 150 гр цього печива, то в сумі ви скористаєтесь 6 ХЕ. Саме для цього кількості необхідно вважати, скільки буде потрібно інсуліну.
складання меню
Найцікавіше починається тоді, коли необхідно скласти меню, виходячи з того, що відомо про продукти при цукровому діабеті. Як правильно вважати і всі інші показники - багато губляться, але все гранично просто. Головне, щоб під рукою були присутні спеціальні ваги і таблиця хлібних одиниць. Отже, базові правила зводяться до наступного:
- бажано при цукровому діабеті за цілий прийом їжі з'їдати не більше семи ХЕ. В цьому випадку інсулін буде вироблятися з оптимальною швидкістю;
- вжита одна ХЕ збільшує ступінь концентрації глюкози в крові, як правило, саме на 2,5 ммоль на літр. Це полегшує вимірювання;
- одна одиниця такого гормону, зменшує співвідношення глюкози в крові приблизно на 2,2 ммоль на літр. Однак використовувати і пам'ятати, що існує таблиця хлібних одиниць необхідно кожен день.
Також слід пам'ятати ще про те, що на одну ХЕ, яку слід вважати, в різний час дня і ночі необхідно різне співвідношення дозування. Припустимо, в ранковий час на одну таку одиницю може знадобитися до двох одиниць інсуліну, в обідній - півтори, а у вечірній - всього лише одна.
Рахувати різницю кожен раз при діабеті допоможуть ваги і таблиця ХЕ, однак важливий і самостійний контроль.
ХЕ в продуктах
Існує ще кілька правил, які дозволяють вважати ХЕ.
А. Мясников: Слід сказати, що в 50% випадків преддиабета переходять в діабет. Тобто кожна друга людина, що має спочатку незначне перевищення цукру в крові, захворює діабетом. Ризик посилюється, якщо людина має будь-який з факторів.
- При висушуванні хліба та інших продуктів кількість ХЕ не змінюється.
- Вживати макаронні вироби краще з борошна грубого помелу.
- При приготуванні млинців, оладок ХЕ вважати для тесту, а не для готового продукту.
- Крупи мають однакову кількість ХЕ, але віддавати перевагу краще тим, у яких менше глікемічний індекс, більше вітамінів і клітковини, наприклад, гречці.
- Немає ХЕ в м'ясі і молочних продуктах, таких як сметана, сир.
- Якщо в котлети додається хліб або панірувальні сухарі, то її можна оцінити в 1 ХЕ.
Нижче наведена таблиця хлібних одиниць для основних продуктів харчування.
Хлібні одиниці в злакових і борошняних продуктах
Розрахунок і вживання ХЕ
Розраховувати хлібні одиниці хворому з діабетом потрібно для того, щоб підрахувати вірну дозування інсуліну. Чим більше передбачається спожити вуглеводів, тим вище буде дозування гормону. Для засвоєння 1 з'їденої ХЕ потрібно 1,4 ОД інсуліну короткого дії.
Число хлібних одиниць можна розрахувати для будь-якого придбаного продукту в магазині. Для цього на етикетці потрібно знайти число вуглеводів на 100 гр. продукту. Це число потрібно поділити на 12 і скорегувати по масі тіла.
Але в основному хлібні одиниці розраховуються за тим самим готовим таблицями, що не завжди зручно, так як людина також повинна споживати білкову їжу, жири, мінерали, вітаміни, тому фахівці радять планувати денну калорійність за питомою вагою основних споживаних продуктів: 50 - 60% - вуглеводи , 25-30% припадає на жири, 15-20% на білки.
За день в організм діабетика має надходити приблизно 10-30 ХЕ, точна кількість безпосередньо залежить від віку, ваги, типу фізичного навантаження.
Найбільша частина їжі, що містить вуглеводи, повинна надходити в першій половині дня, поділ меню повинно залежати від плану інсулінотерапії. У всякому разі, за один прийом їжі не повинно надходити більше 7 ХЕ.
Поглинаються вуглеводи в основному повинні представляти собою крохмалі (крупи, хліб, овочі) - 15 ХО, на фрукти, ягоди має припадати не більше 2 одиниць. На прості вуглеводи не вище 1/3 від загального числа. При нормальному показнику глюкози в крові між основними прийомами їжі можна спожити продукт, який містить 1 одиницю.
Глікемічний індекс продуктів
При СД має значення не тільки наявність вуглеводів в певному продукті, а й як стрімко вони засвоюються і потрапляють в кровотік. Чим плавнів перетравлюється вуглевод, тим менше відбувається підвищення глюкози крові.
ГІ (глікемічний індекс) - коефіцієнт впливу різних продуктів харчування на показник глюкози крові. Продукти з великим глікемічним індексом (цукор, цукерки, солодкі напої, варення) потрібно виключати зі свого меню. Дозволено вжити лише 1-2 ХЕ солодощів для купірування гіпоглікемії.
Кореспондент. Привіт, Володимир Олександрович. І відразу перше питання - статистика ВООЗ вірна?
Фомічов В.А. На жаль, я можу стверджувати, що так - ці дані вірні. Можливо, вони трохи розходяться в рамках статистичної похибки. Але близько 2 мільйонів чоловік по всьому світу помирає щороку. У Росії за приблизними підрахунками щорічно від цукрового діабету помирає від 125 до 230 тисяч осіб.