Тазове передлежання плода це таке його положення в матці, при якому його предлежащей частиною є тазовий кінець, сідниці або ніжки.
Тазове передлежання дитини є нічого не значущим фактом до 20 тижнів - 27 тижнів вагітності, в період фізіологічного многоводия, коли у дитини є багато вільного місця для рухів. Але воно має величезне значення перед пологами, в 37-38 тижнів, так як пологи в тазовому передлежанні часто бувають з ускладненнями і відносяться до патологічних.
Статистика говорить про частоті тазових передлежання до 3-5% всіх пологів, при цьому в більшості випадків акушери-гінекологи вважають за краще оперативне розродження (кесарів розтин).
Що значить тазове передлежання для дитини?
При тазовому передлежанні першої народжується дуже об'ємна частина тіла, ягодички або ніжки, а головка може легко застрягти. Ситуацію може погіршити закидання ручок дитини. Так як, народжуючись ніжками вперед, дитина неминуче народиться до пупкового кільця в той період, коли ще не матиме можливості зробити перший подих, а його пуповина виявиться затиснутою між кістками таза мами і його головкою, він напевно буде відчувати гостру гіпоксію під час таких пологів .
Що означає тазове передлежання для матері?
Високий ризик того, що дитина просто застрягне в родових шляхах, збільшує частоту оперативних втручань в пологах. Мова не тільки про кесарів розтин. Якщо дитина народжується природним шляхом, уникнути перінеотоміі або епізіотомії не вдається практично ніколи. Пологи в тазовому передлежанні травматичні і небезпечні і для матері.
Якщо говорити про нормально поточну вагітність, тазове передлежання плода може зберігатися аж до 32-35 тижні, дитина може неодноразово міняти положення в матці, але до 35 тижня він вже стійко перевертається головкою вниз, в правильне положення. При наявності факторів, що сприяють формуванню неправильних предлежаний. він може залишитися ягодичками вниз.
Чи можна якось дізнатися тазове передлежання?
Акушер-гінеколог знає прийоми зовнішнього акушерського обстеження, які дають можливість визначити тазове передлежання, крім того, воно підтверджується і при піхвовому обстеженні.
Ви теж можете самостійно помітити ознаки тазового передлежання, особливо якщо є маловоддя. Ворушіння при тазовому передлежанні відчуваються в основному в нижній частині живота, дитина може дуже боляче штовхати вас в сечовий міхур, пряму кишку. Однак ці відчуття при тазовому передлежанні НЕ виразні і з'являються лише на пізніх термінах вагітності, в 35 тижнів і пізніше. Достовірно діагностується тазове передлежання плода на УЗД.
Чим небезпечне тазове передлежання?
Пологи при тазовому передлежанні травматичні для матері і плоду і можуть привести до асфіксії у дитини, натальним травм. Наслідки тазового передлежання і невдалих пологів це постгіпоксіческая ураження центральної нервової системи у дітей, родові травми у дитини і матері, і це змушує вибирати оперативні пологи при наявності мінімального ризику.
Чи можна якось розгорнути дитини в правильне передлежання?
Так можна. Раніше широко застосовувався акушерський поворот плода на голівку, але зараз від цієї практики відмовилися через високого ризику для матері і дитини. Однак розроблені спеціальні комплекси вправ, що дозволяють допомогти малюкові розгорнутися самостійно. Крім гімнастики. гінекологи рекомендують носити бандаж при тазовому передлежанні, спати на лівому боці.
Спосіб життя жінки на пізніх термінах вагітності при наявності тазового передлежання плода при відсутності іншої акушерської патології не має особливих обмежень. Навпаки, активність, повноцінне життя і навіть секс при тазовому передлежанні можуть спонукати малюка повернутися правильно.
Запобігти наслідкам тазового передлежання можна за умови своєчасної госпіталізації в пологовий будинок і адекватної акушерської допомоги породіллі. Спостерігайтеся у гінеколога і не відмовляйтеся від завчасної госпіталізації в пологовий будинок.
Читайте також
Найчастіше встановити точну причину, яка призвела до розвитку цієї недуги складно (кожен випадок вивчається і розглядається індивідуально), хоча лікарі називають кілька найбільш поширених моментів. Серед них:
- безконтрольний прийом різних лікарських засобів, до яких відносять і біологічно активні добавки, і вітаміни, які споживаються майбутніми матусями без консультації фахівця;
- вірусні захворювання (грип, ГРЗ, ГРВІ та ін.);
- куріння;
- розпивання алкогольних напоїв під час вагітності;
- прийом заборонених препаратів і т.д.
Якщо внутрішньоутробне інфікування не привело до переривання вагітності і малюк благополучно з'явився на світло, змусити хвилюватися батьків повинні такі симптоми:
- рання жовтяниця;
- висип різного характеру;
- розлади дихальної функції;
- серцево-судинна недостаточноть;
- неврологічні порушення;
- висока температура тіла в першу добу життя;
- запальні (наприклад, кон'юнктивіт) і дегенеративні (наприклад, атрофія зорового нерва) захворювання очей.