Маніпуляція - Техніка годування недоношених дітей (через зонд і з пляшечки)
Годування недоношеної дитини через зонд.
мета:
- забезпечення повноцінного харчування дитини;
- забезпечити новонародженої дитини необхідною кількістю їжі, коли природне харчування через рот неможливо.
Показання: відсутність ковтального і смоктального рефлексу Протипоказання: немає
Оснащення стерильний зонд, 2 шприца в лотку, ватяні кульки, пінцет, пляшечка або Мензурка, 0,02% р-р фурациліну
- набір для сповивання, набір для туалету носа і вмивання, ємність з 1% розчином хлораміну, ємність "чиста ганчір'я", лоток для використаного матеріалу, каструля з водою.
Мед.сестра працює в масці!
Підготовка до процедури
1. Розрахуйте необхідну кількість молока,
2. Вимийте руки з антисептичним милом,
3. Налийте в чисту пляшку молоко,
4. Візьміть невелику каструлю або металеву кружку:
- прикрийте дно каструлі марлевою серветкою,
- налийте в каструлю гарячу воду t-60 градусів,
5. Поставте пляшку в каструлю так, щоб рівень води закривав рівень молока в пляшечці,
6. Температура молока для пляшечки 40-45 градусів. Визначте температуру молока, капнув кілька крапель на шкіру тилу кисті або внутрішньої поверхні передпліччя,
7. Підготуйте дитину до годування: переповити, проведіть туалет носа, покладіть дитину на спину, повернувши голову набік,
8. Вимийте руки, надіньте рукавички,
9. Візьміть одноразовий зонд:
- виміряйте відстань від перенісся дитини до мечоподібного відростка,
- зробіть позначку на зонді,
- покладіть зонд в стерильний лоток,
- візьміть шприц з стерильного лотка в праву руку.
10. Наберіть молоко в шприц:
- візьміть в ліву руку зонд,
- відкрийте зонд,
- заповніть зонд молоком,
- від'єднайте шприц, покладіть в лоток,
- закрийте зонд заглушкою або затискачем.
11. Змочіть кінець зонда в молоці або в розчині бури в гліцерині.
виконання процедури
12. Візьміть зонд в праву руку на відстані 7-8 см від кінця,
13. Введіть зонд в ніздрю і просуньте зонд до позначки.
Запам'ятайте! Не починайте годувати дитину не переконавшись, що зонд знаходиться в шлунку! Контролюйте дихання і колір шкіри дитини!
14. Відкрийте зонд і підключіть до нього шприц із залишком молока:
- введіть повільно молоко в шлунок
- від'єднайте шприц і покладіть в лоток
- закрийте зонд
15. Наберіть в інший шприц 1-2 мл кип'яченої води:
- відкрийте зонд,
- підключіть шприц до зонду і промийте зонд кип'яченою водою,
- від'єднайте шприц і покладіть в лоток,
- закрийте зонд.
Закінчення процедури.
16. Закріпіть зонд на щічки лейкопластиром до наступного годування,
17. Покладіть дитину в ліжечко на бочок.
Годування дитини з пляшечки.
Показання: наявність ковтального і смоктального рефлексу у недоношеної дитини, штучне і змішане вигодовування.
Протипоказання: відсутність смоктального рефлексу
Оснащення: набір для сповивання, тонка пелюшка, каструля з гарячою водою, чиста пляшечка, ємність, чисті соски, пінцет в склянці, ватяні кульки, ємність "1% р-н хлораміну", ємність "чиста ганчір'я", лоток для використаного матеріалу.
Мед.сестра працює в масці!
Підготовка до процедури
1. Розрахувати необхідну кількість молока,
2. Вимийте руки,
3. Візьміть чисту пляшку,
4. Налийте в пляшку молоко:
- закрийте пляшку стерильним ватним кулькою.
5. Візьміть каструлю:
- покладіть на дно ганчір'я,
- налийте в каструлю гарячу воду t-60 градусів.
6. Поставте пляшку в каструлю так, щоб рівень води закривав рівень молока. Час 10 хвилин.
7. Візьміть пляшечку з каструлі:
- приберіть кульку в лоток для використаного матеріалу.
8. Візьміть пінцетом з ємності "чисті соски" соску з невеликим отвором.
Примітка: отвір в соску зробіть розпеченою голкою.
9. Одягніть соску на пляшечку.
10. Перевірте величину отвору в соску і температуру суміші: перевернувши пляшку вниз соскою і капнув кілька крапель на шкіру тилу кисті або внутрішньої поверхні передпліччя.
11. Поставте пляшку на стіл.
12. Підготуйте дитину до годування:
- переповити,
- проведіть туалет носа ватяними джгутиками,
- помийте дитини ватними кульками, змочивши їх 0,02% р-ром фурациліну.
виконання процедури
13. Візьміть дитину на ліву руку,
14. Сядьте зручно на стілець,
15. Покладіть пелюшку на груди дитини,
16. Візьміть пляшечку в праву руку знизу, піднявши її під кутом 45 градусів так, щоб горлечко було
постійно заповнене сумішшю.
17. Дитина повинна щільно охопити соску губами Закінчення процедури.
18. Приберіть соску з рота дитини, пляшечку поставте на стіл.
19. Обітріть губи дитини пелюшкою:
- потримайте дитину кілька хвилин вертикально для профілактики відрижки
- покладіть дитину в ліжечко на бочок.
Інфекційний контроль:
1. Використані соски замочують на 2 години в 1% розчині соди або гірчиці (50,0 на 10 л. Води) потім промивають під проточною водою. кип'ятять в каструлі 10 хвилин, зберігають в чистій, закритій ємності, звідки беруть їх чистим пінцетом.
2. Пляшечки промити проточною водою. Замочити на 2 години в 1% розчині соди або гірчиці, потім промити йоржиком. Кип'ятити протягом 15 хвилин. Воду злити і зберігати в каструлі із закритою кришкою.
3. Зонд замочити в 3% розчині хлораміну на 60 хвилин.
4. Обробити руки на гігієнічному рівні.