Годування через зонд
У глибоко недоношених дітей відсутній ковтальний і смоктальний рефлекси, тому вони не здатні самостійно харчуватися грудним молоком матері. Отримують їжу такі діти через спеціальний пристрій - зонд.
Показання до годування новонароджених через зонд
Іншими показаннями до годування через зонд є:
- оперативні втручання на шлунку чи стравоході;
- затримка в розвитку важкого ступеня;
- вроджені вади серця;
- важкі захворювання з швидкою стомлюваністю при годуванні.
Техніка годування дитини через зонд
Є два види техніки годування через зонд. У першому випадку зонд для годування вводять тільки на одне годування. У другому - зонд вводять для багаторазових годувань протягом декількох днів.
Перед початком годування на зонді ставлять мітку, до якої його вводять в шлунок (вимірюючи довжину від перенісся до кінця грудини). Перед годуванням через зонд вливають трохи молока - перевірити його прохідність і видалити повітря, зонд вводять в заповненому стані.
Дитині відкривають рот і вводять зонд до мітки точно по середині мови, часто недоношеним дітям зонд вводять через ніс. Перед тим, як почати зондове годування, необхідно переконатися, що дитина не кашляє і не задихається, і зонд знаходиться в шлунку, а не дихальних шляхах.
Через кілька хвилин після установки зонда, до його верхнього краю приєднують шприц, заповнений теплим грудним молоком або сумішшю. Якщо після годування зонд не видаляють, то на його верхню частину поміщають спеціальних затиск і фіксують зонд лейкопластиром.
При появі сильної блювоти або позовів на неї, годування слід припинити, під час годування голову і тіло дитини потрібно повернути на бік. Якщо у недоношеної дитини з'явиться ковтальний рефлекс, його годують не тільки через зонд, але і починають давати їжу через піпетку, поступово готуючи його до звичайного годування.
Діатез, що з'явився у новонародженої дитини, сигналізує мамі про те, що вона неправильно годує малюка або сама порушує дієту. Якщо продовжувати в тому ж дусі, діатез загрожує перетворитися в більш серйозне захворювання алергічної природи.
Новонароджений з перших днів життя може досить довго і часто гикати, особливо після годування. Перелякані мами при цьому задаються питанням, що ж робити, як допомогти малюкові? В общем-то в більшості випадків можна не робити нічого і чекати, коли гикавка припиниться сама.
Чи потрібна грудничку соска? Питання цей неоднозначний, так як вважається, що маляті на грудному годуванні соска ні до чого. У той же час заспокоювати дитину, що плаче грудьми в будь-який час і в будь-якому місці - теж не найцікавіше заняття. Пробуємо привчити дитину до соски.
Під абревіатурою ПЕП може ховатися маса неврологічних захворювань. Але так само цей діагноз може означати лише тимчасові проблеми у новонародженого, які пройдуть без усякого лікування. Що робити, якщо у малюка підозрюють ПЕП?
Як застосовують зонд для годування новонароджених
Зонд для годування новонароджених найчастіше застосовують в тих випадках, коли діти народжуються недоношеними і не можуть харчуватися самостійно, ні від материнських грудей, ні з пляшечки. На даний момент цей метод годування малюків визнаний єдино вірним і безпечним, тому завдяки зонду, який своєчасно поміщають в дитини, було врятовано сотні тисяч життів.
Оскільки годування через зонд є найбільш оптимальним, застосовують його не тільки для підтримки недоношених дітей, а й у разі виникнення ускладнення з годуванням здорових і нормальних немовлят, які народилися після закінчення дев'ятимісячного терміну вагітності. На сьогоднішній день широко застосовують дві основні техніки годування через зонд. Перша полягає в одноразовому введенні зонда, а друга дозволяє годувати дитину протягом декількох днів з постійною присутністю цієї трубки в його шлунку. У різних клініках застосовують різні техніки, що залежить від стану дитини і від методів підходу в тому чи іншому лікувальному закладі. Годувати дитину через трубку можуть навіть його батьки, самостійно, у себе вдома. Але в такому разі виникає підвищений ризик і пара повинна бути дуже уважна, повністю контролюючи цей процес і все побічні явища (якщо такі взагалі можуть трапитися).
Зонд для годування новонароджених - як правильно користуватися
Користуватися зондом для годування новонароджених може навчитися будь-яка людина, так як це не дуже складно. Потрібно бути дуже уважним і акуратно проводити всі запропоновані дії.
Спочатку вам потрібно придбати сам пристрій. Купити зонд для годування новонароджених можна в більшості клінік і в аптеках великого типу. Практично всі подібні пристрої є універсальними, тому ви зможете без проблем користуватися ними для годування дитини від самих пологів і до однорічного віку (а іноді і до півтора років). Зонд є стерильною трубку невеликого внутрішнього діаметра, яка оснащується запірними клапанами і шприцом. Пристрій дуже простий, як можна бачити, але вимагає вміння в зверненні.
Читайте також: Новонароджений плаче після годування - нормально чи це і що робити?
Перед застосуванням зонд потрібно ретельно стерилізувати. Можна прокип'ятити його в чистій воді або ж пропустити через його клапани, а також внутрішню порожнину. Перед тим, як годувати дитину, потрібно набрати в трубку зонда трошки підігріте, кімнатної температури молочко. Після цього ви повинні акуратно відкрити дитині рот і ввести зонд йому в шлунок. Зробити це вперше може бути страшнувато, але на ділі не представляє складності. Вам буде потрібно заміряти відстань від носика дитини до його грудини. Відміряний розмір потрібно перенести на трубочку, поставивши мітку в тому місці, де опускання всередину дитини потрібно припинити.
Просунувши трубочку в рот дитині, потрібно зробити це рівно посередині його язичка. Вводити зонд потрібно до проставленою вами мітки. Таким чином його кінчик буде рівно в шлуночку. Потрібно дуже уважно ставити мітку при вимірі, так як в противному випадку зонд може подавати молочко не в шлунок, а на дихальні шляхи і дитина буде кашляти і рвати. А якщо не контролювати процес, то він може задихнутися.
Після того, як зонд буде на місці, можна відкривати клапани і поступово подавати зі шприца молочко, постійно контролюючи стан дитини. Він повинен спокійно лежати і відчувати подачу їжі в шлунок. Почуття голоду у нього поступово притупиться і він буде спокійний. Якщо ж дитина починає проявляти занепокоєння, крутитися і крутитися, то слід припинити годування або подавати менше молочка, ніж до цього. А якщо дитина закашлявся і його знудило, то немовляти потрібно тут же перевернути на бік, щоб він не захлинувся і зригування відбувалося безпечно.
Годування дитини зондом безпечно і оптимально
Як можна бачити, годування дитини зондом - це цілком просте, безпечне і доступне дію, яке можуть виробляти самі батьки. Але якщо ви ніяк не можете приступити до цього процесу, то недоношена дитина повинна лягти разом з мамою в лікарню. В іншому випадку чекайте серйозних ускладнень - без щоденного багаторазового годування дитина припинить свій розвиток, і наслідки будуть дуже сумними.
Читайте також: Від чого буває відрижка у новонароджених після годування
До тих пір, поки у немовляти не розвинеться чіткий ковтальний рефлекс, годувати його можна буде тільки через зонд (внутрішньом'язові вливання розчинів ми не розглядаємо, тому що це клінічні випадки). Після того, як ковтати він вже почне, годування можна буде продовжити піпеткою. І вже на останній стадії, при розвитку смоктального рефлексу, його можна буде годувати грудьми.
Не потрібно боятися годування дитини за допомогою зонда - найчастіше це єдиний спосіб нормально забезпечувати дитину всім необхідним. Це дозволить йому отримати повноцінне харчування до того часу, поки він сам не зможе їсти.
Поділитися в соц. мережах
Як виглядає саморобна система для догодовування
Що це таке # 151; система для догодовування біля грудей, навіщо вона потрібна і як її застосовують, можна прочитати в статті Джека Ньюмена Докорм у грудях. Обов'язково прочитайте її, якщо вашій дитині потрібен такий догодовування (втім, інші статті теж добре прочитати). Крім того, дуже добре і дуже важливо, щоб ви проконсультувалися з вашим лікарем з приводу стану вашого малюка і з досвідченим фахівцем з лактації, який вміє користуватися такою системою і вміє вирішувати проблеми з грудним вигодовуванням # 151; можливо, вашу проблему можна розрулити. взагалі не вдаючись до догодовування і різним пристосуванням.
Докорм у грудях не панацея, а просто одне з корисних в деяких випадках пристосувань. Його використання не скасовує необхідності в частих годівлях дитини в правильному положенні.
Краще один раз побачити # 133; Я зробила ілюстрації, як зробити саморобну систему для догодовування. Існують подібні системи промислового виробництва, найбільш відомі SNS (Supplementary Nursing System) фірми Медела (можна купити в Україні та Росії) і Lact-Aid (можна замовити через інтернет)
Для системи вам знадобиться зонд для годування новонароджених (катетер живить CH 05) # 151; можна пошукати в інтернеті, де його можна придбати у вас:
хоча підійде і інший тонкий катетер # 151; чим тонше, тим краще. І ще знадобиться ємність для молока # 151; можна опускати зондік і в чашку, але краще зафіксувати його в пляшці з соскою # 151; тоді він не вислизне, і навіть якщо вся споруда впаде на підлогу або вам на коліна, молоко не виллється.
Отже, беремо пляшку з соскою # 151; неважливо який. У соску робимо маленький надріз манікюрними ножицями # 151; хрестоподібний (рис. 1). Соска для годування дитини не використовується, вона у нас тепер буде працювати фіксатором зонда. Протягуємо зонд через отвір, так, щоб один його кінець ліг на дно пляшки (рис.2) Ось і все, система готова.
тепер її розміщують так, щоб рівень молока був на рівні соска. Ньюмен радить помітити її в нагрудну кишеню сорочки # 151; це звільняє руки. Далі # 151; робимо як в статті Докорм у грудях. Кінець трубочки з боку дитини повинен виявитися паралельно соску, приблизно на 1-1.5 см в роті дитини (зонд в шлунок ніхто не вводить :)).
Вид поблизу. Приклеювати зонд лейкопластиром, як на зображенні необов'язково # 151; іноді мамам зручніше приклеїти, іноді # 151; навпаки. Можна фіксувати зонд пальцем руки, яка підтримує груди. Зонд мсожет розташовуватися не тільки в куточку рота, якщо систему закріплюють заздалегідь, до прикладання дитини, трубочка йде там, де буде середина верхньої або нижньої (у фахівців різні думки) губи дитини.
література
Newman J The Ultimate Breastfeeding Book of Answers
Newman J. Докорм у грудях
Фелісіті Севедж Кінг Допомога матерям в годівлі грудьми