Як правило, це процес дегенеративний, що відбувається в тканини самого сухожилля. Реакція сухожильного волокна на хронічні перевантаження проявляється набряком і мікроскопічними розривами колагену, що тягнуть за собою зміни в навколишньому його фасції. Більш складні випадки супроводжуються розвитком слизової дегенерації, коли відбувається заміна центральній частині сухожилля слизових желеподобним осадом.
Скелетно-м'язова система спортсменів і людей, які посилено тренуються, піддається серйозним механічних впливів. У них можуть утворитися мікротравми. Перш за все це стосується сполучної тканини і капілярів. Якщо тренування чергуються з відпочинком, то пошкоджена тканина заживає і, більш того, ремоделирующих (адаптує) свою структуру, тим самим дозволяючи витримувати великі навантаження. Якщо ж стомлення превалює над адаптаційними процесами, мікротравми акумулюються і в більшості випадків перетворюються в хронічні (втомні).
Тендиніти є найпоширенішою в спорті втомної травмою. вражаючи плечові і ліктьові суглоби, а також суглоби стоп, коліна і т. д.
Тендиніти спостерігаються в будь-якій частині людського тіла, де є сухожилля.
Тендиніт може виникнути при надмірних навантаженнях
Основна причина появи тендинітів полягає в посиленій рухової активності і микротравматизации. Місця кріплення м'язової тканини до кісткового скелету при фізичних навантаженнях відчувають величезне навантаження. Якщо це відбувається регулярно, то сухожильні і хрящові тканини піддаються змінам дегенеративного характеру: з'являються невеликі омертвілі ділянки, і в місцях мікророзриви сухожильного волокна відкладаються солі кальцію. Вони є твердими утвореннями і здатні травмувати навколишні їх тканини.
Тривале фізичне навантаження стає причиною переродження хрящової тканини і появи кісткових розростань: шипів, остеофитов, шпор, що призводять до Тендіноз (інша назва тендинітів). Таким чином, симптоми тендиніту виявляються при підвищених м'язових навантаженнях.
Найчастіше тендініти зустрічаються у професійних спортсменів.
Причинами тендінопатіі можуть бути і хвороби ревматичного характеру:
- подагра,
- ревматоїдний або реактивний артрит,
- м'язово-скелетні захворювання,
- погана постава,
- неправильний розвиток,
- слабкий сухожильний апарат.
Тендиніт може виникнути внаслідок алергічних реакцій на деякі лікарські захворювання і несиметричного будови тіла. Наприклад, різна довжина нижніх кінцівок тягне за собою тендиніт колінного суглоба.
Характерним симптомом тендиніту є біль в суглобі при русі
Симптоми тендинита такі:
- Біль при русі, в яке втягується уражене сухожилля. Больові відчуття присутні і під час пальпації запалитися сухожильних волокон.
- Поява гіперемії над місцем ураження.
- Крепітація (звук, що виникає в результаті аномального тертя тканин організму), що визначається при фонендоскоп.
Ознаки захворювання розрізняються залежно від місця ураження, але їх об'єднує те, що уражені частини тіла при спробах зробити рух відстають від здорових, приводячи до больових відчуттів. Іноді при супроводжуючих тендиніт подпяточний бурсите і ахіллобурсіт може виникнути локальна припухлість.
У дітей і підлітків тендиніт найчастіше з'являється в області надколінка, і пов'язано це з запаленням апофиза великої гомілкової кістки.
діагностика
Для діагностування тендинита використовують рентгенографію
Для постановки правильного діагнозу необхідні інструментальні обстеження. Зміни при тендинітах видно тільки тоді, коли мова йде про ревматичну формі патології.
При відкладенні в сухожиллях кальцію проводять рентгенографію.
Деякі форми тендинітів вимагають проведення спеціальних досліджень, в тому числі екографіі сухожильних волокон при їх структурні зміни або скорочення.
Диференціальний діагноз проводять при відриві сухожилля, інфекційному тендосиновіті і бурсите.
За допомогою рентгенівських променів тендиніт може не виявитися, але через тривалий проміжок часу буде видно зміни структури кістки і кальцієві відкладення. При установці діагнозу намагаються виключити інші причини, які обумовлюють біль у плечі: закупорку артерії, пошкодження сухожильной тканини і т. Д.
Обстеження хворих з хронічною формою хвороби часто проводиться за допомогою магнітно-ядерного резонансу. У цьому випадку про дегенеративних змінах свідчать ділянки з аномальними імпульсами.
Медикаментозне лікування тендиніту поєднується з лікувальною фізкультурою
При гострого болю людині необхідний спокій. Для верхніх кінцівок застосовується шина або перев'язка через плече, а для нижніх кінцівок - підтяжки, милицю або тростину.
На ранній стадії розвитку захворювання для зняття запального процесу лікарі рекомендують консервативне лікування: холод, спокій, ультразвукову, лазерну і магнітну фізіотерапію, нестероїдні протизапальні препарати.
Лікування тендиніту здійснюється лікарськими препаратами, такими як Індометацин, Пироксикам і Ібупрофен. Крім того, використовуються мазі, що містять нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ). У деяких випадках всередину сухожильного піхви робляться ін'єкції, після яких не допускаються будь-які фізичні навантаження, інакше може статися розрив.
У період гострої стадії людині потрібен відпочинок. До лікувальної фізкультури можна приступати тоді, коли це буде можливо. Вона спрямована на зміцнення і розтягування м'язів. Іноді застосовують спеціальні фізичні пристосування.
Тендінозний ділянку при хронічній формі захворювання повністю січуть.
Хірургічне втручання використовується тільки в разі неспроможності консервативних методів лікування і фізіотерапевтичних процедур при збереженні ознак стенозуючого тендинита. Виконують часткове видалення сухожильних апоневрозов і рубцевої тканини. Реабілітаційний період після операції триває приблизно 2-3 місяці. Він включає в себе вправи на розвиток сили і розтягування м'язів.
Народні методи лікування
Народна медицина при тендините рекомендує застосовувати настій імбиру
Народні методи лікування тендинітів засновані на використанні рослин з протизапальною і знеболюючим діями. Ось деякі з рецептів.
- Настій із суміші, що складається з 1 ч. Л. меленого кореня імбиру і 1 ч. л. сассапаріля, залитої стаканом окропу.
- Настоянка з однієї склянки перегородок волоського горіха і 0,5 л горілки. Засіб має настоюватися не менше 18 днів.
- Регулярне вживання куркумина (0,5 г) в якості смакової приправи.
Повернутися до змісту
профілактика
Щоб уникнути тендинита, перед кожним тренуванням потрібно розминатися
Щоб у вас не виникло, наприклад, тендиніт біцепса, плеча, ахіллового сухожилля або зап'ястя, постарайтеся уникати роботи, що вимагає монотонних одноманітних рухів. Не допускайте надмірного тиску на колінні суглоби, а піднімаючи тяжкості, обов'язково згинайте ноги.
При посилених тренуваннях подбайте про те, щоб у вас було достатньо часу для відпочинку. Так тканини організму встигнуть відновитися. Не варто нехтувати розминкою, т. К. Вона дозволяє знизити ризик появи травм. Збільшення інтенсивності і тривалості навантажень повинно бути поступовим.