Теоретичні основи профілактики карієсу методом ремінералізації - студопедія

У зв'язку з наявністю в зоні ураження при початковому карієсі вогнища демінералізації основною метою реминерализующей терапії є відновлення початкового стану емалі та створення резистентних структур, стійких до дії демінералізуєтся факторів. Виходячи з цього, ставляться такі завдання: 1) відновлення кристалічної решітки емалі; 2) формування резистентного до дії кислот зовнішнього шару; 3) усунення кариесогенной ситуації в порожнині рота. Таким чином, ремінералізующая терапія є доповненням до фторопрофілактіке.

Яке ж патогенетичне обгрунтування проведення реминерализации? В першу чергу слід вказати на збереження білкової матриці емалі в ранній стадії каріозного процесу, що створює умови для зв'язування іонів кальцію і побудови орієнтованих кристалів гідроксиапатиту.

Інші передумови до застосування реминерализации пов'язані з хімічними властивостями і будовою гідроксиапатиту емалі. Як зазначалося вище. При дії органічних кислот гідроксиапатит втрачає один або кілька іонів кальцію. При цьому на місці іона кальцію залишається вакансія або її займають протон, Гидроксоній або ізоморфний іон. Освіта вакансії в кристалічній решітці гідроксиапатиту або изоморфное заміщення іонів дозволяє зайняти цю вакансію або витіснити ізоморфний іон в результаті впливу ремінералізующего розчину.

Ремінералізующая кошти повинні тривалий час утримуватися в порожнині рота і вступати в контакт з емаллю зубів. Вони повинні містити мінеральні речовини, що знаходяться в іонізованому стані, в концентрації, що перевищує концентрацію даних іонів у вільному стані в гідратної шарі. До складу реминерализующих засобів повинні входити іони, здатні до проникнення в гідрадну оболонку і на поверхню кристалів, а також до внутрікристалічної обміну. Однак, ці іони не повинні утворювати такі модифікації апатитів, які сприяють розвитку карієсу зубів або порушують нормальний хід фізико-хімічних і обмінних процесів в тканинах зуба.

Схожі статті