Існують три теорії (гіпотези) виникнення сифілісу. Коротко суть їх зводиться з наступного.
Відповідно до однієї точки зору, сифіліс був привезений до Європи моряками X. Колумба після відкриття ними Аме-рики. Зараження моряків нібито походить від місцевих жителів, а останні, займаючись скотоложеством, зара-тулилися від лам. Спірохетоз у цих тварин відомий і доведений давно. Прихильники цієї теорії, названі аме-ріканістамі, вказують на ту обставину, що після повернення експедиції X. Колумба в 1493 р в портових містах Іспанії стали реєструватися випадки заболева-ня сифілісом.
Згідно другої теорії, в державах, розташований-них на території Європи, Азії, в районах Близького Сходу, сифіліс існував з доісторичних часів. Докази, наведені прибічниками цієї точки зору, також переконливі, і їх не можна не брати до уваги. У працях великих учених давнини, таких, як Гіппократ, Гален, Цельс, Сусрута, Діоскорид, Плутарх, Архиген, Авіценна, є висловлювання про болез-нях, що мають прояви (виразки, афти, кондиломи та ін.), Дуже схожі на сифілітичні. Наприклад, Авіценна описує ураження, що нагадують твердий шанкр, широкі кондиломи, папульозні сіфіліди, гум-ми. Цікаво, що хвороби, при яких були виразкові-ні ураження шкіри і м'язів, що нагадують прояви третинного сифілісу, Авіценна називав сіфікулус. Сохнув-ранілісь зроблені ним опису уражень кісток, на-поминає сифілітичні ураження кісткової сис-теми.
У 1961 р Т. Cockburn і в 1963 р Е. Hudson висловили точку зору, згідно з якою батьківщиною сифілісу являє-ся Африка. За їх теорії, збудники тропічних, або ендемічних, трепонематозов (Treponema pertenue - збудник фрамбезії, Treponema carateum - збудник пінти, Treponema bejol - збудник беджель) і збудник венеричного сифілісу (Treponema palli-dum) є різними варіантами поширеної колись ідентичною трепонеми.
Всі теми даного розділу:
Етапи розвитку сифилидологии
Найменуванням «сифіліс» людство зобов'язане Італії-янському лікаря D. Fracastoro, який створив в 1530 р поетів-му про пастуха на ім'я Сифілус, покараного богами бо-корисної статевих органів «за дружбу зі
Можливість незаражения сифілісом
Слід розібрати кілька питань. По-перше, чи може людина при статевому контакті з хворим сі-Філіс не заразитися? По-друге, якщо ймовірність незаражения існує, то як часто вона може
можливість самолікування
Уявімо собі, що блідітрепонеми проникли за бар'єр шкіри або слизових оболонок. Чи може в цьому випадку організм людини самостійно впоратися з ін-фекции, т. Е. Чи можливі випадки саме
Етіологія
Збудник сифілісу - бліда трепонема (treponema pallidum) -був відкритий в 1905 р Ф. Шаудином і Е. Гофманом, Бліду трепонему можна виявити у виділеннях з твердих шанкров, еро
КЛІНІКА СИФІЛІСУ
ПЕРВИННИЙ ПЕРІОД СИФІЛІСУ (SYPHILIS PRIMARIA) Тривалість інкубації в середньому дорівнює 3-4 тижнях. Однак останнім часом термін її іноді коротшає до 15 днів або
ПОМИЛКИ, ДОПУСКАЮТЬСЯ терапевт, ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГАМИ, СТОМАТОЛОГАМИ
До терапевтам і оториноларингологам зазвичай звертають-ся хворі при локалізації шанкра в області мигдалини, до стоматологів - в області верхньої і нижньої губ, ясен. Своєчасно правильний діагноз вуст
ПОМИЛКИ, ДОПУСКАЮТЬСЯ ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГАМИ, СТОМАТОЛОГАМИ
При висипанні папульозні елементи на слизовій обо-оболонка порожнини рота, (зазвичай зіву), хворі частіше обраща-ються до оториноларингологам, рідше - до стоматологів. У цих випадках нерідко помилково устанавл
Диференціальний діагноз
Первинна сифілома (ерозівнея або виразкової-ва) відрізняється безболезненностью, відсутністю гостро-запальних явищ і наявністю щільного підстави від м'якого шанкра, гострої виразки Люпшютца, афтозний
ОСОБЛИВОСТІ КЛІНІКИ СУЧАСНОГО СИФІЛІСУ
В останні роки відзначаються деякі особливості клініки сифілісу. У хворих на первинний сифіліс ча-ще, ніж в минулі роки, спостерігаються виразкові і множинні тверді шанкр, іноді без тіпічног
СИФИЛИС СЛИЗОВИХ ОБОЛОНОК
На слизових оболонках при сифілісі можуть бути твердий шанкр (див. Стор. 12), висипання, властиві вторинному і третинному періодах сифілісу. Сифіліс слизових вторинного періоду. висипаний
СИФИЛИС опорно-рухового апарату
У вторинному періоді сифілісу кістки і суглоби по-ражаются часто, хоча це не завжди привертає увагу лікарів. Проявляється це нічними болями різної інтенсивності в кістках черепа, грудини, довгих
СИФИЛИС ВНУТРІШНІХ ОРГАНІВ
Сифілітичне ураження вісцеральних органів яв-ляется проявом загальної сифілітичної інфекції в одному або кількох органах або системах хворої людини. Поразки, що розвиваються у вторинно
СИФИЛИС нервової системи
Розрізняють ранню (початкову) і пізню мезен-хіматозние форми, а також паренхіматозну, що виникає через 10-15 років і більше після інфікує-вання і характеризується переважанням дегенеріі-тивно-дис
СИФИЛИС ОЧІ
Поразки очі можуть спостерігатися як при при-набутому, так і при вродженому сифілісі. У послід-неї час зустрічаються рідко. Набутий сіфіліс.Орган зору може побут
ПРИХОВАНИЙ СИФИЛИС
Широке застосування антибіотиків, зокрема пе-ніцілліна, з різних приводів призвело до значитель-ному збільшенню числа хворих латентним сифілісом. Такі хворі можуть стати джерелом зараження
ДОСЛІДЖЕННЯ НА блідих трепонем
При діагностиці первинного, вторинного свіжого і рецидивного, раннього вродженого сифілісу для дослі-нання береться тканинна рідина (серум), що отримується при подразненні поверхні ерозивно або
СЕРОЛОГИЧЕСКИЕ ДОСЛІДЖЕННЯ КРОВІ
У розпізнаванні трепонемной інфекції велике значення має серологічна діагностика. При актив-них формах сифілісу позитивні серологічні реакції підтверджують клінічний діагноз, при прихованої
Серологічні реакції при первинному сифілісі.
Реакція Вассермана (РВ) з ліпоїдному антигенами (органоекстрактамі) стає позитивною на 5 6-му тижні після зараження у 25-60% хворих, на 7-8-му тижні - у 75-96% і з 9-10-го тижня -у 100 ° /
Серологічні реакції при вторинному сифілісі.
Стандартні серологічні реакції позитивні при вторинному свіжому сифілісі у 100% обстежених, а при рецидивному-у 98-99%. Вони можуть бути отрица-них лише у поодиноких хворих з різко нижче
Серологічні реакції при третинному сифілісі.
При третинному активному сифілісі стандартні серологиче-ські реакції позитивні v 65-70% обстежених, а ІБТ і РИФ -у 92-100%. Якщо клінічна кар-тину хвороби схожа на прояви третинного з
ДИНАМІКА серологічні реакції В РЕЗУЛЬТАТІ протівосіфілітіческоголікування
Динаміка серологічних реакцій є одним з показників ефективності проведеної терапії. Вона за-висить від ряду факторів: стадії сифілісу до лікування, якості проведеної терапії, реактивності
ДОСЛІДЖЕННЯ СПИННОМОЗКОВІЙ РІДИНИ
Це дослідження у хворих на сифіліс виявляє ранні, малосимптомні ураження нервової системи, уточнює їх походження, дозволяє простежити за динамікою змін у процесі терапії. показники
ОСНОВНІ ПРИНЦИПИ
Лікування починається тільки після встановлення діаг-ноза на підставі клінічних даних і лабораторного підтвердження (дослідження на бліду трепонем, серологічні реакції крові, зміни спин
ПРЕПАРАТИ, ЩО ЗАСТОСОВУЮТЬСЯ ДЛЯ ЛІКУВАННЯ ХВОРИХ НА СИФІЛІСОМ
Препарати пеніциліну. 1.Натріевая або калієва сіль бензилпеніциліну (Benzylpenicillinum-natrium, Benzylpenicillinum-kalium) розчиняється в дистилюється-ванною воді, фізіологічному
неспецифічне лікування
Призначається для стимуляції імунологічної реактив-ності, підвищення опірності організму, акти-вації ретикулоендотеліальної системи, поліпшення крово- і лімфообігу в осередках ураження, пов
СХЕМИ ЛІКУВАННЯ
Лікування хворих на сифіліс проводиться по слідую щим схемами (1976). Послідовне комбіноване курсове ле-чення пеніциліном (екмоновоціллін) і препарату-ми вісмуту; при повторних до
превентивне лікування
Проводиться особам, які мали статевий або тісний побутовий контакт з хворим на заразну форму сифілісу, в результаті чого могло статися їх інфікування. У кожному разі вирішення питання залежить від ряду
ЛІКУВАННЯ ХВОРИХ НА вісцеральногосифілісу
Лікування проводять комплексно з хронічно пере-межа методу препаратами пеніциліну і вис-мута (6 курсів), а при протипоказання до введення солей важких металів -пеніцілліном (8 курсів).
ЛІКУВАННЯ ХВОРИХ НА серорезистентного СИФІЛІСОМ
Якщо після 2-3 курсів лікування стандартні серол-ня реакції не стають негативними, а титр їх не проявляє тенденції до зниження, то у хворого діагностують серорезистентного сифіліс (від
ЛІКУВАННЯ ВАГІТНИХ
Застосовуються тільки водорозчинні і дю-рантние препарати пе-ніцілліна. Незалежно від діагнозу курсова до-за визначається з ра-рахунки 140000 ОД анти- біотика на 1 кг ваги пацієнтки і не м
ЛІКУВАННЯ ДІТЕЙ
Превентивне і профілактичне лікування дітей, а також дітей, хворих уродженим або набутим сифілісом, проводиться водорозчинним пеніциліном (з 6-місячного віку можна вводити екмоновоц
Критеріїв вилікування сифілісу
Після закінчення лікування пацієнт переводиться на диспансерний нагляд і піддається ретельному клініко-серологічного обстеження для встановлен-ня його вилікування. При цьому враховуються сліду
ПРИНЦИПИ ДОПУСКУ НА РОБОТУ І В ДИТЯЧІ КОЛЕКТИВИ ХВОРИХ СИФІЛІСОМ В ПЕРІОД ЛІКУВАННЯ
Після завершення в стаціонарі повноцінного першо-го курсу лікування і зникнення клінічних проявле-ний хвороби хворий, що продовжує систематичну терапію або закінчив її повністю і переведений