Напевно, кожен з нас в тій чи іншій мірі серйозності думав про суїцид, проте далеко не кожен зайшов далі думок. Спрацьовують внутрішні гальма, захисту, установки - щось, що утримує нас від переходу за заборонену межу. Але у деяких людей ці системи чомусь дають збій - і тоді раптово, несподівано і трагічно ми втрачаємо близьких або знайомих, а частіше просто маємо справу з сумними новинами і статистикою.
Суїцидальна поведінка в дитячому віці носить характер ситуаційно-особистісних реакцій, т. Е. Пов'язане власне не з самим бажанням померти, а з прагненням уникнути стресових ситуацій або покарання.
Концепція смерті у дитини наближається до адекватної лише до 11 - 14 років, після чого дитина може по-справжньому усвідомлювати реальність і незворотність смерті. Маленька дитина швидше фантазує з приводу смерті, погано розуміючи відмінності між живуть і померлим. Отже, терміни "суїцид" і "суїцидальна поведінка" в строгому сенсі для раннього віку малоприйнятні.
В цілому, ймовірність виникнення суїцидальних дій у підлітків залежить від складу їх особистості, і в першу чергу - від акцентуірованності їх характеру. Зупинимося докладніше на кожному типі, що має схильність до вчинення суїцидальних дій.
1) істероїдні ТИП
Суїцидальні спроби здебільшого демонтсратівние. Способи «суїциду» при цьому обираються
- безпечні (порізи вен на передпліччі, ліки з домашньої аптечки)
- розраховані на те, що серйозна спроба буде попереджена оточуючими (приготування до повішення, зображення спроби вистрибнути з вікна або кинутися під транспорт на очах у присутніх і т. п.). Пишуться прощальні записки, робляться «таємні» визнання приятелям і ін.
В якості причини, яка штовхнула истероидного підлітка на «суїцид», їм самим найчастіше називається «невдала любов». Однак зазвичай вдається з'ясувати, що це - тільки лише романтична завіса або просто вигадка, спрямована на те, щоб «облагородити» свою особистість, створити навколо себе ореол винятковості. Дійсною причиною зазвичай служать уражене самолюбство, втрата цінного уваги, страх впасти в очах оточуючих, позбутися ореолу «обранця». Звичайно, відкинута любов, розрив, а особливо поява суперника чи суперниці завдає відчутного удару по егоцентризму истероидного підлітка, якщо до того ж всі події розгортаються на очах приятелів і подруг.
Іншою причиною суїцидальної демонстрації може служити необхідність виплутатися з небезпечної ситуації, уникнути серйозних покарань, викликавши співчуття, жалість, співчуття.
Сама ж суїцидальна демонстрація з переживаннями оточуючих, суєтою, швидка допомога, цікавістю випадкових свідків дає чимале задоволення истероидному егоцентризму.
У випадках істероїдних психопатій суїцидальні демонстрації можуть здійснюватися повторно, особливо якщо попередні мали успіх, можуть перетворюватися в свого роду поведінковий штамп, до якого вдаються при різного роду конфліктах.
2) епілептоідного ТИП
Головними рисами епілептоідного типу є схильність до дисфорії (злобно-тужливий настрій з дратівливістю, почуттям неприязні до оточуючих) і тісно пов'язана з ними афективна вибуховість, напруженість, а також в'язкість, ригідність, тугоподвижность мислення.
Афективні розряди епілептоіда лише на перший погляд здаються раптовими. Однак насправді їх можна порівняти з вибухом парового казана, що колись довго і поступово закипає. Привід для вибуху може бути випадковим, зіграти роль останньої краплі. Афекти відрізняються не тільки великою силою, але і тривалістю - епілептоід довго не може охолонути. У афекті виступає нестримна лють: цинічна лайка, жорстокі побої, байдужість до слабкості і безпорадності супротивника і, навпаки, нездатність врахувати його переважаючу силу. Епілептоїдний підліток у люті здатний з розмаху по обличчю вдарити стару бабку, зіштовхнути зі сходів показав йому мову малюка, кинутися на свідомо більш сильного кривдника. У бійці можна знайти прагнення бити противника по животу і по геніталіях. Вегетативний акомпанемент афекту також яскраво виражений - в гніві обличчя наливається кров'ю, виступає піт і т. П.
У епілептоїдних підлітків справжні суїцидні дії вкрай рідкісні. Найчастіше ми стикаємося з демонстративним суїцидальним поведінкою, нерідко носять характер явного суїцидального шантажу. На відміну від демонстративного суїцидальної поведінки при істероїдному типі, де підліток подібними діями домагається особливої уваги до себе або звільнення від неприємної для нього ситуації, у епілептоїдних підлітків суїцидальні демонстрації найчастіше були спровоковані покараннями, які підлітками трактувалися як несправедливі, і були пофарбовані почуттям помсти в щодо кривдника і призначені, щоб доставити йому серйозні неприємності. Наприклад, в школі-інтернаті директор за бійку позбавила 14-річного епілептоідного підлітка можливості піти з усім класом в театр. Тоді цей підліток, почекавши, коли в школу прибула перевірка, намагався на очах приїхали зобразити самоповешение біля дверей кабінету директора.
Іншою причиною суїцидальних демонстрацій буває ревнощі до об'єкта закоханості. Спроба зазвичай відбувається під час самої сцени ревнощів, на очах об'єкта закоханості, реакція розгубленості і паніки якого доставляє підлітку чимале задоволення.
3) СЕНЗИТИВНИЙ ТИП
З дитинства виявляються такі риси характеру, як лякливість і боязкість. Такі діти часто бояться темряви, стороняться тварин, бояться залишитися одні. Вчаться зазвичай старанно. Лякаються всякого роду перевірок, контрольних, іспитів. Нерідко соромляться відповідати перед класом, боячись збитися, викликати сміх, або навпаки, відповідають менше того, що знають, щоб не уславитися вискочкою або надмірно старанним учнем серед однокласників.
Труднощі адаптації починаються в 16-19 років - у період зміни звичного шкільного стереотипу на трудовий або на навчання в іншому навчальному закладі, т. Е. В період, коли треба активно встановлювати відносини з безліччю нових людей.
Почуття власної неповноцінності у сенситивних підлітків робить особливо вираженою реакцію гіперкомпенсації. Вони шукають самоствердження не в стороні від слабких місць своєї натури, не в областях, де можуть розкритися їх здібності, а саме там, де відчувають свою неповноцінність. Дівчата прагнуть показати свою веселість і товариськість. Боязкі і соромливі хлопчики начепили на себе личину розбещеності і навіть навмисною зарозумілості, намагаються продемонструвати свою енергію і волю.
Суїцидні поведінка сенситивних підлітків відрізняється двома особливостями. По-перше, повторними спалахами суїцидних думок без здійснення будь-яких спроб. Поява подібних думок завжди обумовлено ситуацією - ударами життя по слабких місцях сенситивного типу, підігрівають уявлення про власну неповноцінність. По-друге, в критичних ситуаціях - істинними суїциднимі діями, позбавленими всякого елемента демонстративності. Суїцидні дії зазвичай відбуваються під впливом ланцюга невдач, розчарувань, причому останньою краплею може послужити досить незначний привід. Ці дії нерідко бувають абсолютно несподіваними для оточуючих.
4) ЛАБІЛЬНИЙ ТИП
Головна риса лабільного типу - крайня мінливість настрою. Як відомо, мінливість настрою взагалі властива підліткам. В якійсь мірі майже всі вони наділені емоційною лабільністю. Тому діагностика даного типу в підлітковому віці представляє важку, але все ж здійсненне завдання. Про формування лабільного типу можна говорити, коли настрій змінюється занадто часто і надмірно круто, а приводи для цих корінних змін бувають незначні. Кимось невтішно сказане слово, непривітний погляд випадкового співрозмовника, недоречно почався дощ, що відірвалася від костюма гудзик здатні занурити в сумне і похмурий настрій при відсутності будь-яких серйозних неприємностей і невдач. У той же час приємна бесіда, цікава новина, скороминущий комплімент, вдало випадку надітий костюм, почуті від кого-небудь хоча і малореальні, але привабливі перспективи можуть підняти настрій, навіть відвернути від дійсних неприємностей, поки ті знову нагадають чимось або про собі.
Настрою притаманні не тільки часті і різкі зміни, а й значна їх глибина. Від настрою на даний момент залежать і самопочуття, і сон, і апетит, і працездатність.
Лабільні підлітки схильні до суїцидні поведінки афективного типу. Вони швидко приймають рішення і швидко його здійснюють (в той же день). Мотивом цих дій служить не стільки бажання померти, скільки зробити з собою щось з-за неможливості переживати цю подію. Емоційне відкидання, втрата підтримки значущих людей, наприклад батьків, штовхає підлітків емоційно-лабільного типу до суїцидні спробам. Це - крик про допомогу, почуття провини через неможливість утримати значущого іншого, агресія на самого себе.
5) циклоїдний ТИП
Типові циклоїди в дитинстві нічим не відрізняються від однолітків або справляють враження гипертимов. З настанням пубертатного періоду, а ще частіше в 16-19 років, коли статеве дозрівання завершується, виникає перша субдепрессивная фаза. Найчастіше вона проявляється апатією і дратівливістю. З ранку відчувається занепад сил, все валиться з рук. Те, що раніше давалося легко і просто, тепер вимагає неймовірних зусиль. Важче стає вчитися. Людське суспільство починає обтяжувати. Галасливі компанії однолітків, раніше залучали, тепер уникає. Перш жваві підлітки тепер стають смутними домосідами. Співзвучно настрою все набуває песимістичного забарвлення. Дрібні неприємності і невдачі, які зазвичай починають сипатися через падіння працездатності, переживаються вкрай важко. На зауваження і докори можуть відповідати роздратуванням, навіть грубістю і гнівом, але в глибині душі від них впадають в ще більший смуток. Серйозні невдачі і нарікання оточуючих можуть поглибити субдепрессивное стан або викликати гостру афективну реакцію интрапунитивного типу з суїциднимі спробами.
Незважаючи на високу варіабельність особистісних якостей і властивостей підлітків-суїцидентів, можна виділити загальну для всіх типів тріаду властивостей:
• підвищена напруженість потреб;
• підвищена потреба в емоційній близькості при надзначущості відносин;
• низька фрустрационная толерантність і слабка здатність до компенсацій.
Діагностувати тип темпераменту можна за допомогою ПДО - патохарактерологического діагностичного опитувальника, наявними в мережі у відкритому доступі.