Токсичні ураження нирок виникають в результаті випадкового (побутового) харчового (вживання грибів, отруйних рослин, недоброякісної їжі), біологічного (укуси отруйних змій і комах) або виробничого професійного отруєння. Особливу роль в останні роки набувають хімічні речовини, що застосовуються в побуті та народному господарстві, в зв'язку з чим частота розвитку токсичного нефриту зросла. В організм отрути надходять через шкіру і слизові, через органи дихання і травлення, особливо при недотриманні правил безпеки при роботі з отрутохімікатами. Токсичний вплив на паренхіму нирок надає сама речовина, що надходить в організм людини, і його метаболіти. Привертають до токсичного ураження нирок попередні захворювання нирок.
Клініка токсичного ураження нирок
У клініці гострих екзогенних отруєнь розрізняють 3 ступеня нефропатії: легку, середню і важку. Виразність процесу залежить від характеру токсину, його кількості і швидкості надходження отрути в організм, а також від стану реактивності хворого і його компенсаторних можливостей.
При гострій нефропатії легкого ступеня може виникати не різко виражений сечовий синдром, який протягом декількох днів зникає.
При середньої тяжкості характерні більш виражені зміни сечі, спостерігаються 2-3 тижні і супроводжуються минущими порушеннями функції нирок без уремії. Важка ступінь гострої токсичної нефропатії проявляється вираженими і множинними порушеннями функцій нирок, викликаючи клініку гострої ниркової недостатності.
При хронічних отруєннях клінічні симптоми згладжені, протягом поступове з наростанням симптомів хронічної ниркової недостатності, особливо якщо контакти з хімічними препаратами здійснюються протягом 10 років.
Для боротьби з ураженням нирок при гострих отруєннях призначають засоби, спрямовані на прискорене виведення отрути з організму (форсований діурез), зв'язування і знешкодження токсинів (антидоти, адсорбенти). У важких випадках проводять гемодіаліз, гемосорбцію, заміщення крові.
При хронічному отруєнні поява ознак нефропатії має служити сигналом до припинення контакту з хімічними препаратами. Призначається багата вітамінами дієта, адсорбенти, антітоди за схемою, загальнозміцнюючі засоби. Приєднується гостра або хронічна ниркова недостатність вимагає відповідного лікування.