Тривалість активного імунітету. довічний імунітет
Довічний імунітет. спостережуваний після ряду вірусних захворювань, наприклад віспи, кору і жовтої лихоманки, загальновідомий; в той же час більшість дорослих людей по багато разів хворіють на грип та гострі респіраторні захворювання. Ця ситуація залежить від ряду факторів, причому найбільш важливі з них наступні:
а) інтенсивність реакції утворення антитіл при генералізованих вірусних інфекціях і ймовірність того, що повторні зараження не проявляться клінічно;
б) антигенная стабільність і, отже, монотіпноеть вірусу, що викликає багато генералізовані інфекції, на відміну від варіабельності і множинності типів антигенів у інших вірусів; в) постійна присутність вірусу або вірусних антигенів в організмі.
При генералізованих вірусних захворюваннях повторне захворювання, як правило, носить абортивний характер - не досягає стадії клінічних симптомів; воно обривається завдяки «анамнестічеекой» реакції, що виникає протягом тривалого інкубаційного періоду.
Повторні нерозпізнані субклинические захворювання такого типу сприяють підтримці активного імунітету на високому рівні. При кору, наприклад, Стоукс і ін. (1961) відзначили підвищення титрів нейтралізують антитіл у деяких імунних до кору осіб, які зазнали незадовго до цього повторного зараження. Однак навіть за відсутності повторних контактів імунітет іноді зберігається протягом багатьох років.
Класичними вважаються дослідження Пейнема (1847), проведені на Фаррерських островах, де спалахи кору відбувалися постійно з інтервалом в 65 років. Кожна епідемія фактично вражала всіх, хто не хворів раніше, і не зачіпала перехворіли. Лише в небагатьох випадках вдалося дослідити антитіла за відсутності можливості повторного впливу вірусу за багаторічний період, проте повідомлення про жовту лихоманку (Сойєр, 1931), поліомієліті серед ескімосів (Пол і ін. 1951) і лихоманці долини Рифт (Себін і Блумберг, 1947) свідчать про збереження виявлених антитіл протягом 75, 40 і 12 років відповідно.
Дослідити Пейнема показали, крім того, що вірус кору в 1846 .р. був за антигенами (а саме за антигенами оболонки) дуже схожий з вірусом 1781 року і весь досвід імунопрофілактики протягом довгого часу підтверджує антигенну стабільність цього вірусу. Так само йде справа і при всіх гострих екзантемную захворюваннях людини, для яких повторні захворювання практично невідомі.
Рецидиви захворювання такого ж типу, які здаються на перший погляд викликаними одним і тим же вірусом (наприклад, ящур у великої рогатої худоби, а також простудні захворювання та грип у людини), змусили запідозрити існування декількох типів вірусів, що розрізняються за антигенами, і в даний час це остаточно встановлено. Безперервні антигенні зміни деяких вірусів (вірус грипу і, можливо, вірус ящура) отримали назву імунологічного дрейфу (Бернет, 1955), який тепер прийнято називати антигенними дрейфом.
Цей дрейф являє собою обумовлені відбором еволюційні зміни антигенів оболонки вірусу грипу; імунітет до повторного зараження строго ідентичним антигенними типом вірусу грипу значно більш тривалий, ніж здається період стійкості до «повторного зараження». Однак навіть строго гомологічних імунітет при поверхневих інфекціях слизових, що характеризуються короткочасним інкубаційним періодом, менш тривалий, ніж при загальних інфекціях, що мають тривалий інкубаційний період, в ході якого можливий вторинний відповідь імунологічної системи.