Тромбоемболія нижніх кінцівок виникає в результаті перекриття (оклюзії) тромбом кровоносних судин. Це гострий стан, що вражає людей різного віку. Найчастіше розвивається як ускладнення інших захворювань - хвороб серця, аорти, атеросклерозу, тромбозу. Тромбоемболія небезпечна тим, що тромб може потрапити в життєво важливі артерії організму і перекрити кровотік.
Причини появи патології
- зниження швидкості течії крові;
- порушення цілісності судинної стінки;
- зміни в складі крові.
Внаслідок цих процесів тромб закупорює кровоносну судину, і починається ішемія - знекровлення.
Ризик розвитку тромбоутворення підвищується з віком, а також у хворих, які страждають на цукровий діабет, ожиріння, серцево-судинними захворюваннями, варикозом.
Тромбоемболія може розвинутися у людей, які ведуть малорухливий спосіб життя, у курців. До факторів ризику відносяться також різні оперативні втручання, в тому числі - на суглобах кінцівок, нейрохірургічні операції, хвороби передміхурової залози.
- чхання і кашель;
- акт дефекації;
- підвищення температури;
- виник напад серцевої аритмії;
- зміна пози тіла.
Кардіологічне співтовариство Європи розробило рекомендації, за якими можна оцінити потенційну можливість виникнення тромбоемболії судин нижніх кінцівок. Підрахувавши певні показники, лікар оцінює ризик появи патології і потенційної смерті. Ця інформація може бути необхідною для пацієнта і допоможе вчасно провести необхідні профілактичні заходи.
симптоми патології
- гострі больові відчуття, що не знімаються ніякими лікарськими препаратами;
- безбарвність, холодність шкіри;
- відчуття оніміння, поколювання, зниження чутливості;
- пропадає пульс в кінцівки.
- больові відчуття збільшуються після навантажень, ходьби;
- вібруючі відчуття болю;
- втрата пульсу, поява блідості шкіри.
Симптоми тромбоемболії підколінної локалізації схожі з симптомами закупорки інших судин ніг.
Закупорка судин на ногах на початку захворювання часто протікає безсимптомно. При появі клінічної картини необхідно звернутися до флеболога, оскільки хвороба в запущеній формі може призвести до гангрени, видалення кінцівки і навіть до смерті.
Діагностика, лікування та профілактика патології
Виявлення захворювання включає огляд кінцівок і вислуховування скарг пацієнта.
- Доплерографія - ультразвукове дослідження зі спеціальними датчиками, дозволяє візуалізувати тромби, що утворилися судин ніг.
- Імпедансна плетизмография - неінвазивна методика, що досліджує тонус судин нижніх кінцівок і кровотік в них.
- Контрастна венографія - інвазивна методика, яку призначають в разі сумнівних результатів від перших двох досліджень. Це рентгенівський метод з введенням в судини контрастної речовини. Процедура небезпечна можливими ускладненнями.
Якщо стан хворого не вимагає екстреної допомоги, застосовують консервативні методи лікування. Лікар призначає тромболітичні препарати, антикоагулянти, антиспастические кошти. При наявності сильних больових відчуттів прописуються знеболюючі. Всі препарати призначає тільки лікар, займатися самостійним лікуванням тромбоемболії дуже небезпечно, є високий ризик втрати кінцівки.
Призначаються процедури, що допомагають відновити кровотік судин ніг, - ультрафіолетове опромінення крові, інфрачервоний лазер. Санаторне лікування показано при поверхневому тромбофлебіті поза стадії загострення.
Якщо консервативні методи не дали результату, призначається хірургічне лікування. Операція називається тромбектомія.
Показаннями до проведення тромбектоміі вважаються:- закупорка великої судини тромбом;
- перекриття судини об'ємним тромбом;
- можливий ризик відриву тромбу.
В післяопераційному періоді лікар проводить терапевтичні заходи для регенерації тканин і нормалізації потоку крові в оперованої кінцівки.
Пізніше при необхідності може бути проведена пластика судин нижніх кінцівок.
У разі розвитку гангрени потрібна швидка ампутація.
Щоб уникнути захворювання, необхідно строго виконувати лікарські призначення. У разі високого ризику утворення тромбів потрібно приймати лікарські препарати, які рекомендував лікар.
Профілактичні заходи мають на увазі:- носіння компресійного білизни, використання бинтування;
- регулярне обстеження кінцівок за допомогою УЗД (ультразвукового дослідження);
- відмова від високих каблуків;
- активний спосіб життя;
- відмова від куріння;
- вживання великого об'єму рідини;
- уникнення підняття важких предметів.
Тромбоемболія вважається небезпечним захворюванням, насилу піддається лікуванню, тому дуже важливо виключити провокуючі фактори і своєчасно звертатися за лікарською допомогою.