Тромбоемболія кінцівок. Симптоматика і діагностика
Тромбоемболія є гострим процесом, при якому відбувається закупорка просвіту судини тромбом.
Цей згусток переноситься разом з потоком крові з будь-якої посудини в організмі.
В результаті кровотік в ураженій судині припиняється і розвивається ішемія тканин.
Тромбоемболія нижніх кінцівок - основна причина ампутації кінцівки. Весь патологічний процес можна умовно розділити на 2 етапи:
- утворення згустка;
- відрив тромбу (ембола) від стінки судини, переміщення з потоком крові і закупорка просвіту судини кінцівки, легкого, вен і артерій головного мозку. Ембол викликає вторинний тромбоз.
У чому відмінність тромбу і емболії? Відмінності істотні:
- Тромб не рухається по кровоносній системі, а емболії здатний рухатися.
- Тромб - це згусток з фібрину і клітин крові, емболії є колонію мікроорганізмів, що потрапив в посудину повітря, жирові клітини.
Причини тромбоемболії артерії нижньої кінцівки
- уповільнення швидкості кровотоку;
- пошкодження стінок посудини;
- зміна кількісного складу крові.
Фактори ризику розвитку тромбозу глибоких вен кінцівок:
Тромбоемболія стегнової артерії та інших судин небезпечна гангреною кінцівки.
Припустити, де облюбує місце тромб і де вирішить зупинитися емболії практично неможливо.
Основна симптоматика емболії судин ніг
Ознаки закупорки судин в нижніх кінцівках розрізняються залежно від локалізації емболії.
Симптоми тромбоемболії артерій нижніх кінцівок:
- найсильніша біль, який не купірується навіть за допомогою наркотичних препаратів;
- блідість шкірних покривів;
- парестезії;
- порушення чутливості кінцівки аж до повної втрати тактильного сприйняття;
- пульс нижче закупорки відсутня.
Симптоми тромбоемболії стегнової артерії дещо відрізняються:
- біль наростає поступово і посилюється після фізичного навантаження;
- вібруючий характер болю;
- втрата чутливості, блідість покривів, відсутність пульсу - подібно емболії дрібних артерій.
Симптоматика тромбоемболії підколінної артерії мало відрізняється від загальних ознак цієї патології.
діагностичні заходи
Діагностика тромбоемболії артерій нижніх кінцівок утруднена і грунтується в основному на зовнішньому огляді і вивченні скарг хворого.
До інструментальних методів відноситься:
- Імпедансна плетизмография - визначає зміну гемодинаміки як результат коливального стиснення судин нижніх кінцівок. Чи не інвазивна чутлива методика для визначення тромбоемболії артерій нижніх кінцівок.
- Доплерографія - це УЗД із спеціальними датчиками. Метод заснований на відмінності у відображенні звукового сигналу від рухомих клітин крові і від нерухомого тромбу.
- Контрастна венографія - призначається в тому випадку, коли перші 2 методу дали сумнівний результат. Це рентгенівське дослідження судин з введенням контрастної речовини. Процедура инвазивная, тому може викликати ускладнення - запальні процеси і тромбози в місці введення контрасту.
Тромбоемболія верхніх кінцівок зустрічається вкрай рідко.
Зазвичай це ускладнення після катетеризації вен в процесі лікування різних захворювань або хірургічного втручання.
Уражаються підключичної або пахвова вена.
Симптоматика змазана - больові відчуття практично відсутні, спостерігається яскраво виражений набряк кінцівки, синюшність шкірних покривів.
Важливо! Крім тромбоемболії кінцівок існує не менш небезпечне захворювання - тромбоемболія легеневої артерії.
Артеріальна тромбоемболія нижніх кінцівок - небезпечна патологія.
Від неї ніхто не застрахований, навіть брати наші менші. У тварин також зустрічаються випадки тромбоемболії задніх кінцівок.
Якщо ви пережили хірургічне втручання, страждаєте варикозом або входите до групи ризику, то обстежтеся у гематолога і пройдіть курс профілактичного лікування.
Не шукайте в інтернеті картинки тромбоемболії нижніх кінцівок! Пам'ятайте - зволікання загрожує, в кращому випадку, інвалідністю, а в гіршому - закупорка судини може закінчитися летальним результатом.