Тромбоемболія нижніх кінцівок
Артеріальний кровоток в ногах забезпечується великими судинними стовбурами, закупорка яких тромбом може привести до неприємних наслідків і вкрай небезпечних станів. Тромбоемболія нижніх кінцівок є причиною інвалідності через втрату ноги і одним з факторів передчасної смертності. Тому дуже важливо знати, чому відбувається тромбоз артерій ніг? Які симптоми і ознаки стануть першими проявами артеріальної тромбоемболії? Яка невідкладна допомога, завдяки якій можна зберегти ногу? Які заходи профілактики і що можна зробити, щоб запобігти тромбоемболію?
Чому виникає закупорка артерій ніг
Найбільш частими причинними факторами порушення кровотоку в артеріях верхніх і нижніх кінцівок є серцево-судинні хвороби з високим ризиком тромбоутворення:
- атеросклероз;
- кардіоміопатія;
- аневризми судин серця;
- ревматизм з ураженням клапанів серця;
- інфекційно-септичний ендокардит.
Тільки ці причини формують 95% всіх випадків тромбоемболічних станів в артеріальних судинах ніг. Менш значимими є такі можливі причини:
- захворювання крові;
- пухлини різних систем і органів організму;
- травми кінцівок;
- неправильне і безконтрольне використання лікарських препаратів.
Які бувають стадії тромбоемболії в ногах
Тромбоемболія завжди призводить до непрохідності артеріального судини з ішемією і порушенням кровотоку в кінцівки. Ознаки судинної недостатності швидко наростають, проходячи 4 стадії:
- відсутність скарг в спокої і мінімальні прояви при навантаженні;
- поява розладів чутливості і рухової активності;
- виражені ознаки артеріальної тромбоемболії;
- гангрена нижньої кінцівки.
Симптоми тромбозу артерій ніг
Прояви гострої артеріальної непрохідності залежать від величини посудини, в якому знаходиться тромб, і від вираженості порушення кровотоку. Найгірше, якщо стався тромбоз стегнової артерії або закупорка тазових судин. Велике значення мають вже наявна венозна недостатність на тлі варикозу, яке посилить і прискорить розвиток тромбоемболічних ускладнень.
До часто зустрічається симптомів відносяться:
- відчуття оніміння з перемежованими колючими болями;
- постійна мерзлякуватість в ногах і відчуття, що ноги мерзнуть навіть у теплі;
- різка і виражена біль, що з'являється раптово;
- наростаюча слабкість в ногах, що не дозволяє людині активно рухатися;
- бліда і холодна шкіра нижніх кінцівок;
- порушення чутливості шкіри на задніх і передніх поверхнях стегна, гомілки і стопи;
- проблеми з м'язами, які є причиною рухових порушень;
- відсутність пульсації судин.
По суті, ці ознаки - початкові і віддалені - вказують на те, що треба терміново звернутися за допомогою. Часовий фактор відіграє величезну роль в прогресуванні тромбоемболії - порушений кровообіг у судинах ніг дуже швидко призводить відмирання тканин. Тому так важливо почати екстрені заходи.
Невідкладна допомога: що можна зробити
Найголовніше - максимально швидко відновити кровотік в судинах ноги. Особливо це важливо, коли тромбоемболія виникає на рівні тазових артерій, коли ризик ураження всієї ноги вкрай високий. Єдиним реальним і швидким варіантом допомоги стане екстрена операція з видалення тромбу з судинного русла. Прямий доступ найбільш оптимальний при закупорці стегнової і підколінної артерій. Ендоваскулярний доступ використовується при тромбектоміі з невеликих судин ніг. Після операції лікар призначить спеціальну терапію, спрямовану на відновлення тканин і поліпшення місцевого кровотоку в нижньої кінцівки.
Як запобігти артеріальний тромбоз ніг
Щоб не створювати умов для тромбоемболії нижніх кінцівок, треба послідовно і в повному обсязі виконувати рекомендації лікаря. Особливо це важливо при високому ризику артеріального тромбозу. Зокрема, якщо в минулому був хоча б 1 епізод закупорки артерії, то не треба чекати повторення - необхідно приймати призначені лікарем лікарські препарати в постійному режимі.
Якщо є хвороби, що підвищують ризик тромбозу, треба проводити своєчасне лікування і дотримуватися порад лікаря щодо профілактики (дієта при атеросклерозі, прийом ліків при хворобах серця, профілактичні курси терапії, регулярні заняття лікувальною фізкультурою).
Для будь-якої людини втрата нижньої кінцівки стане трагедією, яка зруйнує звичний ритм життя. Артеріальну тромбоемболію в судинах ніг далеко не завжди вдається вилікувати, навіть при своєчасному наданні невідкладної допомоги та правильної лікувальної тактики. Тому дуже важливо вчасно лікувати хвороби, що сприяють виникненню тромбу в артеріях, і виконувати поради лікаря щодо запобігання тромбоемболічних ускладнень.