Що це за хвороба
Тромбофлебіт - запалення судин (в тому числі глибоких), яке супроводжується утворенням тромбів, або тромбозом. Його ознаки найчастіше обумовлені складом крові (високою в'язкістю), порушеннями в судинній стінці (заподіяними травмою, інфекцією, хірургічним втручанням), а також застоєм крові у венозній системі нижніх кінцівок (через серцевої недостатності, тривалої знерухомлених, травми).
У 9 з 10 випадків тромбофлебіт вражає судини ніг - поверхневі і глибокі венозні мережі нижніх кінцівок. У верхніх кінцівках прояви такої недуги, як правило, є наслідками невдалих ін'єкцій або тривалих важких фізичних навантажень.
Існує два види тромбофлебіту:
- Поверхневих вен ноги.
- Глибоких вен нижніх кінцівок і тазу.
Симптоми тромбофлебіту розрізняються залежно від розташування уражених судин - глибоких або поверхневих.
Як захопити хворобу на самому початку
У разі захворювання верхніх підшкірних вен ніг його симптоми візуально помітні, а значить, діагностика тромбофлебіту по видимими ознаками можлива вже на ранніх стадіях. Перші симптоми розпочатого тромбофлебіту - ущільнення, вузлики на ногах, почервоніння, набряки на щиколотці і в області стопи. Симптоми тромбофлебіту поверхневої судинної системи нижніх кінцівок чітко проглядаються на фото гомілки ураженої ноги: чітко проступають контури розширеного судини, помітні почервоніння, набряки, горби і здуття.
Такі симптоми і прояви, як набряклість, почервоніння і хворобливі ущільнення на нозі, можуть посилюватися і розвиватися по висхідній протягом декількох днів. Ознаки загострення захворювання:
- Підвищена температура.
- Озноб.
- Хворобливі відчуття в ногах у області тромбірованних судин.
Гостра форма небезпечна гнійними ускладненнями, флегмонами, в особливо важких ситуаціях може розвинутися зараження крові. Якщо лікування не доведена до кінця, настає наступна, підгостра стадія. Її ознаки:
- Незначні набряки ніг.
- Ниючі болі в ногах, прояви посилюються при тривалому фізичному навантаженні.
- Окремі, не дуже хворобливі ущільнення по ходу судин.
- Синювато-коричневий колір шкіри над ущільненням на нижніх кінцівках.
Хронічний поверхневий тромбофлебіт розвивається у хворих, які страждають варикозом і судинною недостатністю. Такий стан проявляється характерними симптомами:
- Швидкою стомлюваністю ніг при ходьбі.
- Набряком щиколотки і стопи.
- Хворобливістю уражених судин.
На фото ознак хронічного ураження поверхневої венозної системи ніг на тлі варикозу свідчать про патологію такі прояви, як великі підшкірні освіти у вигляді джгутів та вузлів. Великі варикозні вузли легко травмуються, згуртовуються зі шкірою, з'являються такі неприємні симптоми, як свербіж, печіння. Через розчесані місця в шкіру проникає інфекція, виникає запалення.
При тривалому перебігу хвороби відбуваються трофічні зміни на шкірі гомілки (зазвичай з внутрішньої сторони). Ознаки трофічної патології: спочатку з'являються темні ущільнені «веснянки», синюшність, потім - трофічні виразки.
небезпека ускладнень
Якщо ознаки і симптоми ураження верхніх вен легко виявити при візуальному огляді, то видимі прояви ураження глибоких вен нижніх кінцівок при хронічному перебігу хвороби практично відсутні. Іноді про наявність у себе даного діагнозу хворі вперше дізнаються, опинившись в реанімаційному відділенні з інсультом або інфарктом.
Хронічне ураження глибоких артерій протікає з періодичними загостреннями і небезпечно розвитком ускладнень. Проявом ускладнення тромбофлебіту в найважчій формі є тромбоемболія. Тромбоемболія - переміщення тромбів по кровотоку. Якщо по кровоносній системі відірвався тромб потрапить в легеневу артерію і закупорити її, настане тромбоемболія легеневої артерії, здатна призвести до зупинки роботи серця.
Ознаки ураження глибоких вен:
- Відчуття тяжкості, втоми в ногах.
- Набряки нижніх кінцівок, біль в нозі нижче місця набряку, найчастіше в гомілки і щиколотки.
- Порушення легеневого кровообігу, задишка.
- Фебрильна (до 39º) температура.
- Різкі болі в суглобах ніг.
- Зниження місцевої температури стопи (холодна стопа).
Найбільш часті видимі симптоми ураження системи глибоких вен - асиметричні набряки. Процес зачіпає тільки одну ногу. Такий симптом, як яскраво виражена асиметрична набряклість однієї з нижніх кінцівок, коли одна нога виглядає набагато більша за іншу, особливо помітна в області щиколотки і гомілки, дає підставу запідозрити прояви ураження глибоких вен.
На фото ознаки тромбофлебіту можуть бути присутніми у вигляді зміни кольору шкіри на великих ділянках нижніх кінцівок. Нога виглядає глянцевою, забарвлення - багряно-синюшна. Часті прояви - сильно розширені і помітні підшкірні судини. Зовнішні прояви тромбофлебіту нижніх кінцівок можна також виявити по характерному посиніння і проступания венозної сітки на животі, стегнах, гомілки.
Оскільки тромбофлебіт - внутрішній процес, який може виникати приховано, розпізнати його симптоми допомагають функціональні проби:
- Обертання стопи напівзігнутої в коліні ноги: наявність хворобливих відчуттів в нижніх кінцівках пов'язано з проявами тромбофлебіту.
- Натискання на м'язи нижніх кінцівок в області гомілки спочатку фронтально, потім з боків: поява болю тільки в першому випадку допомагає визначити тромбофлебіт.
- Накачування на нозі манжети тонометра також допомагає виявити симптоми: тромбофлебіт глибоких вен нижніх кінцівок проявляється сильним болем під манжетою при накачуванні до 150 мм ртутного стовпа.
Тромбофлебіт - важке ураження судин нижніх кінцівок. Його ускладнення нерідко призводять до смерті через закупорку тромбами життєво важливих артерій, що живлять легені, мозок, серце. Перші симптоми і прояви гострого тромбофлебіту - очевидна причина негайно викликати лікаря.
Для боротьби з тромбофлебітом і його наслідками існує безліч сучасних методів. Важливо не пропустити перші ознаки і прояви ураження глибоких вен і вчасно звернутися за медичною допомогою. Людям, які входять до групи ризику, потрібно особливо уважно стежити за станом своїх ніг. Болі, набряки, важкість, зміна кольору шкіри нижніх кінцівок - все це тривожні ознаки тромбофлебіту і привід для візиту до фахівця. Роздувся вени, почуття розпирання в ногах - прямі симптоми варикозної хвороби, запускати яку не можна.
Як говорить арабське прислів'я, профілактика краще лікування. Коли мова йде про тромбофлебіті, найпершими засобами його профілактики є активний спосіб життя, відмова від шкідливих звичок і здорове харчування.