По-перше, при прийомі на роботу медичний працівник повинен обов'язково пройти медичний огляд. У період трудової діяльності, він повинен проходити такі профілактичні огляди регулярно. Без цього він працювати не може.
Можуть виникати ситуації, коли термін дії сертифіката фахівця закінчується, на кілька місяців раніше, ніж можливо пройти навчання. У роботодавця в даній ситуації є формальні підстави відсторонити медичного працівника від роботи до тих пір, поки він не продовжить свій термін дії сертифіката.
Трудовий договір - інструмент регламентації праці
Важливий пункт трудового права РФ, який часто порушується - від медичних працівників вимагають виконання роботи, не обумовленої трудовим договором. Вся діяльність медичного працівника здійснюється на підставі трудового договору, який він укладає з медичною організацією і відповідно до якого виконує певну трудову функцію. Трудовий кодекс забороняє вимагати виконання роботи, яка договором не передбачена, наприклад, додатково чергувати, додатково приймати пацієнтів і т.п.
За законодавством робочий час медпрацівника не повинно перевищувати 39 годин на тиждень.
Понад це часу робота можлива тільки в двох випадках: робота за сумісництвом і понаднормова робота.
Робота за сумісництвом і понаднормові роботи можуть виконуватися тільки за згодою медичного працівника. Для регламентації кожного виду роботи, який перевищує тривалість нормального робочого часу є свої особливості.
Чергування - найцікавіша з точки зору трудового права, особливість діяльності медпрацівника. Вони мають свою специфічну регламентацію. Перше питання: чи повинен чергувати медпрацівник чи ні? Обов'язок медпрацівника чергувати цілодобово або якесь певний час повинна бути закріплена або безпосередньо в трудовому договорі, або в посадових інструкціях. Якщо цього немає, то медпрацівник має повне право відмовлятися від чергування. Якщо це встановлено локальними документами або трудовим договором, тоді медпрацівник повинен чергувати.
Ще один варіант оформлення чергування - коли медичний працівник укладає трудовий договір на сумісництво і чергує за сумісництвом. Основна його робота - в стаціонарі, в поліклініці протягом робочого дня, а чергування він здійснює на основі договору про сумісництво.
Існує такий специфічний вид чергування -дежурства на дому відповідно до ст. 50 ТК РФ. Медичний працівник може чергувати на дому, і для такого виду чергування встановлено спеціальний режим робочого часу. Він зараховується в такий спосіб: 1 година чергування на дому зараховується як півгодини роботи в умовах стаціонару або на основному місці роботи.
Сьогодні склалася ситуація при якій питання завантаження лікаря в законодавчому плані на федеральному рівні належним чином не врегульовані: не затверджені і не розроблені федеральні нормативи таких навантажень. Нормування праці віддано на відкуп роботодавцям - в залежності від законодавства регіонального, в залежності від муніципального завдання, яке встановлює сам роботодавець і нормує працю працівника. Всі накази, які існують, ще радянського зразка і носять рекомендаційний характер. Є норми, які встановлені в Порядках надання медичної допомоги, але вони також є рекомендаційними. Фактично вся навантаження встановлюється на основі того, яке завдання, який обсяг медичної допомоги спущений на конкретну медичну організацію. Тому на це питання можна отримати відповідь в управління охороною здоров'я суб'єкта РФ або тієї медичної організації, де працює медпрацівник.
Чи належить надбавка безперервний стаж?
Поняття безперервного стажу на сьогодні офіційно немає, як немає і єдиного документа, який регламентує дане питання. Раніше був наказ, де було регламентовано, які виплати і яким чином здійснюються медпрацівникам за безперервну діяльність в установах охорони здоров'я. Наказ відмінено, але його положення перекочували в інші документи. Зараз надбавка за безперервний стаж віддана на розсуд роботодавця. Вона може бути або не бути, але обов'язки для роботодавця платити за безперервний стаж не існує. Це все регулюється внутрішніми документами організації, на підставі яких формується фонд зарплати і медпрацівникові виплачують зарплату. Якщо там прописані надбавки за стаж, то ця зарплата в повному обсязі повинна бути виплачена.
Відпустка за шкідливість
Багато питань виникає у зв'язку з додатковими відпустками і з шкідливими умовами праці. Ще з радянських часів був перелік посад, пов'язаних з шкідливими умовами праці, встановлена для них тривалість робочого часу і час додаткової відпустки. У зв'язку з тим, що в даний час була введена спеціальна оцінка умов праці (Соуто), яка замінила раніше існуючу процедуру атестації робочих місць, - все компенсації за шкідливість всім працівникам встановлюються тільки після проведення Соуто, або раніше проведеної атестації робочих місць. Встановлено мінімальні інтервали часу додаткової відпустки за роботу у важких і небезпечних умовах праці - якщо робоче місце атестовано як шкідливий, то мінімальний додаткова відпустка - 7 днів. Але внутрішнім наказом або колективним трудовим договором може бути встановлено і більшу кількість днів додаткової відпустки.
Штрафувати можна, але покарати можна
Багато медичні працівники скаржаться на штрафи. Нашим трудовим законодавством не передбачено такого виду покарання, як штраф. Медпрацівника не можна оштрафувати. Йому можна зробити зауваження, догану або звільнити. Це - єдині види дисциплінарних покарань, передбачених ТК. Штрафу серед них немає.
Однак медпрацівника можна позбавити додаткової частини зарплати. Йдеться про стимулюючі виплати. Наприклад, є надбавка за надання додаткової медичної допомоги, її можна вважати стимулюючої надбавкою, тому що сама надбавка - це вид стимулюючої виплати. І в цій ситуації, якщо внутрішнім становищем про виплату стимулюючих надбавок в медичній організації встановлено що для того, щоб ці надбавки отримати, медичний працівник повинен виконати певний обсяг роботи, прийняти певну кількість пацієнтів, то в разі невиконання плану головлікар може позбавити медпрацівника цієї надбавки.
Ще раз нагадаємо, що всі подібні речі повинні бути записані у внутрішніх нормативно-правових актах організації. Якщо подібних пунктів про зняття стимулюючих виплат в документах немає, тоді рішення про зняття надбавки можна цілком оскаржити.
Як відстоювати права?
Нормування праці та штатний розпис
Працівник здійснює трудову функцію в межах встановленої тривалості робочого часу (ст. 91 ТК РФ) і відповідно до режиму робочого часу, який встановлюється правилами внутрішнього трудового розпорядку (відповідно до трудового законодавства і іншими нормативно-правовими актами, що містять норми трудового права), колективним договором, угодами, а для працівників, режим робочого часу яких відрізняється від загальних правил, встановлених у роботодавця, - трудовим договором (ст. 100 ТК РФ).
З огляду на специфіку роботи медичного стаціонару, для лікарів встановлюються чергування відповідно до затвердженого графіка роботи в межах місячної норми робочого часу або за згодою лікарів стаціонару понад неї в залежності від навантаження.
Відповідно до ТК РФ робота, виконувана за межами місячної норми робочого часу, відноситься до понаднормової роботи (ст. 97 ТК РФ) або виконується в вигляді сумісництва (ст. 60.1 ТК РФ).
Для забезпечення цілодобового режиму роботи стаціонару та надання медичної допомоги в екстреній і невідкладній формі складається графік чергування лікарів-фахівців відповідно до обсягу їх місячної норми робочого часу.
У разі, якщо наявними штатами відповідно до норм робочого часу не представляється можливим забезпечити режим роботи медичної організації, необхідне введення додаткових штатних одиниць лікарів, що дозволить або прийняти на роботу додаткового лікаря-фахівця, або оформити за сумісництвом наявних. Перекрити нестачу лікарів одним тільки режимом понаднормової роботи - не представляється можливим, тому що ТК РФ встановлено обмеження на тривалість понаднормових робіт (ст. 99 ТК РФ).
не зовсім про швидку, але може комусь цікаво.