Ультразвукова діагностика дозволяє виявляти пухлини, зміни в оптичних середовищах очі, внутріочні чужорідні тіла, відшарування сітківки, проводити біометрії - вимірювати параметри ока і його структур. За допомогою ультразвукового методу дослідження визначають внутріочні аномалії, які не видно клінічно через помутніння рогівки, передньої камери, кришталика або склоподібного тіла, а також патологічні процеси, захоплюючі периорбітальні тканини. Перевагою цього методу перед комп'ютерно-томографічними сканами є динамічність, що дозволяє отримувати незліченні зображення, включаючи і дослідження з рухом очі. Єдиною незручністю є необхідність контакту з століттями або очним яблуком.
Залежно від способу перетворення ехосигнала і характеру уявлення одержуваної інформації ультразвукові діагностичні системи підрозділяються на три основні групи: системи А-типу (прилади одновимірного зображення), системи В - типу (апарати двомірного зображення) і системи, що використовують в своїй основі ефект Доплера . В офтальмології застосовуються всі три системи. Використовуються діагностичні ультразвукові апарати, які можуть працювати в двох режимах - А і В. Створено прилади з мікропроцесорами, які дозволяють здійснювати електронну обробку зображення (реконструювання УЗ-зрізів в різних площинах, побудова об'ємних зображень), як у комп'ютерних томографів.
Ультразвукове зображення очного яблука в нормі має вигляд округлого ехонегативного освіти. У передніх його відділах лоціруются дві ехогенні лінії, які є відображенням капсули кришталика. Задня поверхня кришталика більш опукла. При попаданні зорового нерва в площину зрізу його видно як ехонегатівних смужка. Інтравітреальні чужорідні тіла утворюють яскраві фокуси ехоуплотненій різної форми.
Ехоскопія ефективна в діагностиці внутрішньоочних крововиливів. Еходіагностіка гемофтальма в першу стадію розвитку полягає в виявленні в склоподібному тілі ока гіперехогенних ділянок слабкої або середньої інтенсивності різних розмірів. Ці осередки і є відображення крововиливів. Скрутній буває клінічна і КТ-діагностика гемофтальма на другому тижні (в другій стадії) після крововиливу. У цей час відбувається інтенсивний гемоліз крові, і при офтальмоскопії спостерігається суцільний червоний рефлекс по всьому полю зору. Внаслідок несжимаемости рідин гемофтальм не може бути більше 1/8 об'єму склоподібного тіла при збереженні цілісності фіброзної капсули очі. До кінця другої стадії (до початку третього тижня після виникнення крововиливу) кров починає організовуватися і перетворюватися в сполучнотканинні тяжі, 3-тя і 4-я стадії розвитку гемофтальма характеризуються вираженим формуванням щільних внутрішньоочних тяжів і освітою швартується. В цей час ущільнення округлої форми перетворюються в лінійні ехогенності освіти.
Відшарування сітківки при УЗД виглядає у вигляді чіткої, добре контурованих ехогенності лінії у заднього полюса ока, паралельної його оболонок. Товщина ехоізображенія відшарованої сітківки - близько 1-2 мм, довжина - від 6-7 до 10-15 мм. Відшарування сітківки можуть імітувати преретінальних крововиливи і фіброз, а також відшарування заднього гіалоіда.
Для ультразвукової біомікроскопії (УБМ) переднього відрізка ока використовується частота 50-60 МГц, яка дозволяє отримати зображення на глибину 4 5 мм. Датчик поміщається в водну камеру на поверхні рогівки. Визначають взаєморозташування райдужки, циліарного тіла, рогової оболонки, виявляють наявність зрощень між ними, досліджують передню камеру, діагностують пухлини, сторонні тіла.
Методом ультразвукової доплерографії оцінюють патологію судин, які живлять очне яблуко.
Т. Бирич, Л. Марченко, А. Чекина