Ускладнення РАКУ ШЛУНКА
В процесі розвитку ракової пухлини шлунка в ряді випадків можуть розвинутися ускладнення цього захворювання, що викликають безпосередню загрозу життю людини. У цьому випадку тільки негайне звернення за медичною допомогою і відповідне лікування може врятувати пацієнта від серйозних наслідків і навіть від смерті.
Кожна людина і тим більше хворий на рак шлунка повинен знати, як проявляються ці ускладнення, щоб вчасно звернутися за допомогою до лікаря.
Найбільш часті ускладнення раку шлунка - це кровотеча з пухлини, перфорація (прорив) пухлини і стеноз (перекриття) просвіту шлунка.
Кровотеча з пухлини
Кровотеча - це вилиття крові через пошкоджену стінку судини в просвіт шлунка. Воно викликається подразнюють пухлинну тканину шлункового соку або розпадом пухлини (частіше це буває при великих розмірах ураженої стінки шлунка).
Спільними проявами цього ускладнення є наростаюча слабкість, запаморочення, може бути втрата свідомості. При кровотечі часто виникає блювота чистою кров'ю (зі згустками або без), або «кавовою гущею» - такий вид приймає кров під впливом шлункового соку. Дуже часто при кровотечі виникає позив на стілець, який має чорний колір і може бути напіврідкий або рідкий (так звана «мелена» - рідкий баріться стілець).
При появі таких симптомів необхідно негайно викликати бригаду швидкої медичної допомоги, лягти в ліжко. Можна покласти холодну грілку на область шлунка (подложечной область).
При підтвердженні діагнозу такий хворий в обов'язковому порядку госпіталізується в хірургічне відділення. Там виконується обстеження шлунка за допомогою ендоскопа (фіброгастроскоп) для визначення характеру кровотечі. Якщо воно на той час зупинився або дуже невелика, то можливо лікування без операції - застосування крапельниць, кровоостановлівающіх засобів і різних методів впливу прямо на область судини, що кровоточить (припікання лазером, електрострумом, обколювання ліками і так далі). Якщо ж кровотеча не зупиняється і сила його велика, може знадобитися екстрена операція для порятунку життя хворого.
Перфорація (прорив) пухлини - це поява наскрізного отвори в стінці шлунка прямо в черевну порожнину. При цьому шлунковий сік і їжа випливають зі шлунка і викликають сильне запалення всіх тканин і органів живота (перитоніт). Якщо не надати людині допомогу негайно, смерть настає більш ніж у 50 відсотках випадків.
Проявами прориву є сильний біль в животі (іноді вона носить характер кинжального удару). Живіт стає напруженим і обмацування його дуже болісно. Може бути сухість у роті, нудота або блювота.
При появі таких симптомів слід негайно викликати швидку допомогу і лягти в ліжко. Припустимо покласти холодну грілку на область шлунка. Ні в якому разі не потрібно приймати знеболюючі ліки до огляду лікаря - це притупить біль і змаже всю картину, може підштовхнути доктора до неправильної оцінки ситуації.
При підтвердженні діагнозу всі хворі з перфорацією пухлини госпіталізуються в хірургічне відділення і оперуються негайно або після передопераційної підготовки.
Cтеноз шлунка розвивається коли пухлина досягає великих розмірів і перекриває собою просвіт шлунка. Країни, що розвиваються при цьому скарги пов'язані з місцем розташування пухлини в шлунку.
У разі якщо пухлина розташовується в тому місці, де стравохід переходить в шлунок (або вище, в самому стравоході), з'являється почуття утруднення (застрявання) при ковтанні їжі (спочатку тільки твердою, а потім і напіврідкої і рідкої).
У разі якщо пухлина вражає всі відділи шлунка (субтотальне або тотальне ураження), з'являється почуття швидкої насичуваності під час їжі (так званий «синдром малого шлунка»). Це пов'язано з тим, що уражене пухлиною шлунок перестає бути еластичним, і не може прийняти ту кількість їжі, як раніше.
Якщо пухлина розташовується в вихідному відділі шлунка (те місце, де він переходить в кишечник), то на перший план виходять скарги на постійну важкість у животі, відчуття постійного переповнення, блювота їжею, з'їденої напередодні (іноді навіть більше 24 годин тому).
Ці розлади викликані звуженням вихідного відділу шлунка і різким порушенням виходу їжі з нього. Вона застоюється в шлунку, і полегшення приносить тільки блювота (нерідко хворі самостійно викликають її), причому обсяг блювотних мас в цьому випадку може доходити до літра і більше.
На відміну від кровотечі з пухлини і прориву пухлини це ускладнення раку шлунка розвивається поступово і залишає час для планового звернення до лікаря і прийняття відповідних заходів. Якщо з тих чи інших причин операції з видалення пухлини неможлива, то застосовуються невеликі хірургічні втручання, спрямовані на ліквідацію лише тяжкого симптому і відновлення можливості надходження їжі в організм.
При порушенні проходження їжі по шлунково-кишковому тракту, можливе здійснення одного з варіантів:
Стентування: За допомогою ендоскопа лікар поміщає в тонкий кишечник стент (пластикову трубочку або металеву сітку). Їжа та рідини зможуть проходити через центр трубочки.
Променева терапія: Радіотерапія дозволяє зменшити розміри пухлини, яка закупорює кишечник.
Лазерна терапія: Лазерний промінь - це концентрований пучок інтенсивного світла, який руйнує тканини шляхом нагрівання. За допомогою ендоскопа лікар проводить лазерний пучок в травну систему. Лазер руйнує ракові клітини, які порушують прохідність шлунково-кишкового тракту.
Знання прояви ускладнень раку шлунка може допомогти врятувати життя людині в загрозливій ситуації.
(495) 50-253-50 - безкоштовна консультація по клініках і фахівцям