УЗД анатомія підшлункової залози. Нормальна УЗД картина підшлункової залози.
Так, за допомогою ультрасонографії можна встановити точну локалізацію і здійснити дренування при наявності помилкових кіст, абсцесів і розширенні протоки підшлункової залози, визначити ступінь залучення в пухлинний процес ворітної вени при раку підшлункової залози, виявити нс-пальпнруемис нейроендокрііние пухлини підшлункової залози, причому з набагато більшою точністю, ніж це можна зробити під час передопераційного обстеження. Лапароскопічна ультрасонографии об'єднує переваги цих двох методів і володіє величезними можливостями при проведенні дооперацпопіой діагностики захворювань підшлункової залози.
Лaпapocкопіческoe ультразвукове сканування підшлункової залози і околопанкреатіческіх органів і тканин здійснюється як би в продовження сканування воріт печінки. Головним орієнтиром при цьому служить основний стовбур ворітної вени. Його можна простежити донизу при підтягуванні зонда-датчика, введеного через пупковий порт, на себе вздовж вільного краю малого сальника. Так само можна виявити загальний жовчний протік, що розташовується спереду і латерально, і простежити його в дистальному напрямку аж до головки підшлункової залози.
У разі значного розширення діаметр загальної жовчної протоки може досягати такого ворітної вени, і лікар, який виконує лапароскопічне ультразвукове сканування, повинен бути дуже уважним і візуалізувати розширений протоки міхура аж до рівня його впадання в загальну печінкову протоку. Жовчний ендопротез, який був раніше встановлений для декомпресії жовчних проток, може служити хорошим орієнтиром. При підтягуванні ультразвукового датчика донизу над першою частиною (цибулиною) дванадцятипалої кишки або антральним відділом шлунка відразу спереду від ворітної вени ідентифікується шийка підшлункової залози.
Шийка є найтоншою частиною підшлункової залози (в середньому від 8 до 14 мм в переднезадіем напрямку) і служить дуже корисним орієнтиром для огляду навколишніх тканин і органів. Протока підшлункової залози зазвичай буває добре видно па поперечному зрізі через шийку залози, і хоча в нормі діаметр його становить не більше 3 мм, нерідко при обструкції протоки в дистальних відділах він буває в значній мірі розширено. В цьому випадку відбувається атрофія дистальних відділів підшлункової залози. При поступовому обертанні або зсуві зонда-датчика за годинниковою стрілкою і вправо можна оглянути головку підшлункової залози.
Це найбільш товста частина залози, максимальний передньозадній розмір головки складає приблизно 3,5 см. У тканини головки підшлункової залози проходять панкреатичний і загальний жовчний протоки, які можна ідентифікувати при ультразвуковому скануванні і простежити до рівня, де вони зійшлися у сосочка дванадцятипалої кишки. При продовженні сканування вліво на сканограмме з'являється верхня брижова артерія. Вона проходить позаду шийки підшлункової залози. Від цього рівня у напрямку до воріт селезінки можна добре простежити тіло і хвіст підшлункової залози разом з проходять ззаду від залози селезінкової веною і селезінкової артерією, що має звивистий хід.