Дослідження хребта за допомогою ультразвуку може бути проведено по безлічі показань. Якщо процедура виконується досвідченим фахівцем і на хорошому устаткуванні, можна розраховувати на її досить точні результати. Проте, в клінічній практиці ультразвукову діагностику захворювань і травм хребта призначають не так часто, вважаючи за краще проводити пацієнтам рентгеноскопію. Чому?
Можливості методу УЗД при вивченні хребта
На жаль, вони не безмежні. І основним недоліком УЗД є те, що ультразвук не здатний проникати через кісткову тканину, він відбивається від її поверхні, так що, якщо у пацієнта є якесь освіту в межах кісткової речовини хребця, під час процедури побачити цей патологічний осередок не можна. В цьому випадку рентгенографія, під час якої рентгенівські промені «просвічують» кістки наскрізь, здатна дати куди більше інформації.
У той же час, треба розуміти, що хребет являє собою не просто сукупність кісткових структур. Між хребцями знаходяться диски, що мають особливу будову (фіброзне кільце, драглисте ядро), кожен хребець з'єднаний з вище-і нижчого «сусідами» двома парами суглобів. Всередині хребетного стовпа розташовується канал, де лежить спинний мозок, а зовні осьової скелет тіла людини покритий утримують зв'язками. Все це - і диски, і суглоби, і спинний мозок, і зв'язки - представлено м'якими тканинами, а вони прекрасно розрізняються на УЗД. Нерідко різні хворобливі процеси розвиваються саме в них, а це дослідження дає лікарям можливість поставити діагноз.
УЗД vs рентгенографія
І все ж, що, в підсумку, краще - УЗД або рентген? Щоб у Вас сформувалося більш чітке думку з цього питання, наведемо переваги і недоліки методів в порівнянні.
УЗД - безпечний метод дослідження, що не завдає шкоди здоров'ю, а рентгенографія супроводжується впливом на організм хворого невеликою дозою іонізуючого випромінювання.
Рентгенографія проводиться практично миттєво, а УЗД може займати до 30 хвилин. При цьому, підготовка результатів рентгенологічного дослідження проводиться тривалий час, а протокол УЗД пишеться за кілька хвилин.
Рентгенографія дозволяє побачити структури хребта на всьому протязі або протягом певної частини (якщо робиться рентген якогось одного відділу), а УЗД дає локальне зображення, зазвичай обмежується межами одного хребця або міжхребцевого диска.
Втім, порівнювати ці два методи не зовсім вірно, адже, незважаючи на те, що вони вивчають одну й ту ж структуру - хребет - у них абсолютно різні діагностичні завдання.
Рентгенографія «бачить» щільні тканини - речовина і характер контурів хребців, їх взаємне розташування і так далі. На цій підставі можна зробити більш-менш точні висновки про патологію кісток і припущення про зміни м'яких тканин (міжхребцеві грижі, остеохондроз та ін.). УЗД візуалізує тільки м'які освіти, таким чином, вона підходить для діагностики «своєї» групи захворювань. З цієї причини, призначення до проведення рентгена та УЗД можуть відрізнятися.
Найчастіше насамперед пацієнтам призначається рентгенографія; не тільки тому, що вона дає потрібні початкові відомості, але і з тієї причини, що дослідження входить до стандартів діагностики. А потім, якщо це потрібно і якщо до цього є показання, лікарі вдаються і до УЗД.
Показання до УЗД хребта
Дослідження роблять при підозрі на захворювання м'якотканинних структур хребта: міжхребцева грижа, розтягнення і розрив зв'язок, разволокнение диска, хвороби спинного мозку та ін. Залежно від того, яка саме частина хребетного стовпа обстежується, процедура може мати свої завдання. Наприклад, та ж сама грижа і протрузія бувають в шийному і поперековому відділі, а в грудному практично не зустрічаються; в той же час, грудний відділ може бути підданий дослідженню, якщо у пацієнта передбачається патологія реберно-хребетних суглобів.
У багатьох випадках ультразвукова діагностика виконується дітям з підозрою на аномалії розвитку хребта.
Підготовка і проведення процедури
Єдиний випадок, при якому до неї треба готуватися - це перед виконанням УЗД поперекового відділу хребта. «По сусідству» з ним розташовуються органи черевної порожнини, головним чином, кишечник. Якщо його петлі роздуті і переповнені, це може перешкодити якісної візуалізації структур хребетного стовпа. Так що протягом 2 днів перед цією процедурою треба відмовитися від продуктів, що сприяють появі запорів (міцний чай, рис, суха їжа, чорниця) і метеоризму (капуста, бобові, надлишок солодощів та ін.). В цей же час слід приймати активоване вугілля або інший сорбент.
В інших випадках підготовка не потрібна.
Проводиться дослідження «звичайним» чином. Пацієнт сидить або лежить на кушетці, спиною він повернутий до лікаря. Доктор завдає на шкіру хворого спеціальний гель, що поліпшує проведення ультразвуку, і починає переміщати по його спині датчик, оглядаючи на екрані структури хребта.
Якщо говорити про метод УЗД в цілому, то у нього є як переваги, так і недоліки. Плюсом можна вважати його безпеку, мінусом - часом недостатньо надійні результати, в порівнянні з іншими процедурами (наприклад, це стосується якості виявлення міжхребцевих гриж, в порівнянні з МРТ). Але дослідження залишиться активним, і на основі його результатів уже багато років успішно ставляться найрізноманітніші діагнози. Так що, якщо Вам його порекомендували, не варто гадати, що краще, а що гірше - просто пройдіть процедуру.