До 40 тижні внутрішньоутробного життя малюк досягає зростання близько 52 см. На такому терміні вага дитини буває в середньому 3300 грам. Це середні показники, які можуть варіювати у кожного малюка з урахуванням індивідуальних особливостей. УЗД, проведене на цьому тижні, дасть дані про більш точній вазі очікуваного дитини.
Термін пологів фахівці обчислюють залежно від терміну тижнів. На 40 тижні дуже мало жінок народжують (зазвичай це відбувається раніше).
Планового ультразвукового дослідження при такому терміні не проводять. Всі 3 необхідних УЗД залишилися позаду якщо розвиток дитини йде нормально і самопочуття матері не викликає занепокоєнь. Діагностику до 40 тижнях проводять при наявності будь-яких складнощів.
Ультразвук допомагає фахівцеві визначити присутність всередині вод суспензій, оглянути тканини печінки, досліджувати ехогенність легких. Обстеження на останньому етапі вагітності надає лікаря точну інформацію про розміри плоду, стан його пуповини, плаценти, кількості, якості амниотических вод.
Спеціаліст встановлює наявність гіпоксії, точну дату пологів. В останньому місяці рекомендовано також виконати кардиотокографию, доплерівське дослідження.
40 тижнів вагітності, параметри розвитку
До останнього етапу вагітності малюк абсолютно сформований, розвинений. Всередині його організму відзначаються такі зміни:
- Наявність ядер Беклара. Вони представлені окостенелость ділянками трубчастих кісток.
- У легких відзначається друга ступінь зрілості.
- Спостерігається відповідність нормі, функціонування внутрішніх органів.
- Плацента до цього часу має товщину 26,7 - 45 мм.
- Визначається такий індекс амниотических вод - 72 - 214.
При перебігу вагітності на такому етапі (40 тижнів) визначаються наступні параметри у малюка:
- БПР. При нормі дорівнює 89 - 103 мм;
- Обхват голівки плоду дорівнює в нормі 31,2 - 36,2 см;
- Розмір лобно-потиличної ділянки - 110 - 130 мм;
- Обхват животика крихти - 31,3 - 38 см.
- Зростання дитини зазвичай становит 52 см;
- Дитячий вага на 40 тижні - 3450 - 3600.
Кістки також підлягають вимірюванню в процесі виконання УЗД. Показники кожного малюка можуть відрізнятися від норми, що визначається індивідуальними особливостями. Показники в 40 тижнів наступні:
- Стегнова кістка становить 70 - 80 мм;
- Кость гомілки плоду - 61 - 71 мм;
- Кістки передпліччя мають розміри - 54 - 62 см;
- Кістки плеча малюка досягають 54 - 62 мм.
До 40 тижнях при рекомендації акушера-гінеколога провести УЗД потрібно погоджуватися. Відмова може принести небезпечні ускладнення. Адже УЗД на останніх тижнях вагітності призначають тільки при наявності будь-яких побоювань, що стосуються перебігу вагітності, стану дитини.
Малюк і його стан
Малюк має вже великі розміри (вага близько 3400 г, зріст в 52 см). Йому, звичайно ж, стало тісно, ця проблема скоро вирішиться.
Кишечник дитини до цього часу наповнений пушком, омертвілими клітинами. Іноді його спорожнення відбувається всередині материнської утроби. Ніякої небезпеки цей процес не несе, єдине, що відзначається - фарбування навколоплідних вод в зеленуватий колір.
Малюк зайняв належне йому головне положення (95%). 4% жінок народжували згідно зі статистикою до 40 тижня вагітності. Якщо пологи почалися саме зараз, не варто панікувати, малюк вже до цього підготовлений.
Пологи включають 3 етапи:
- Розкриття матки, що супроводжується сутичками;
- Виконання відторгнення плоду при потугах;
- Підсумок - народження дитини.
Діти, що з'являються на світ в 40 тижнів - доношені, з розвиненими системами, органами. Їх вага - близько 3500 г, зріст - 54 см. Бувають відхилення від норми, як в одну, так і в іншу сторони. Кожен малюк індивідуальний, його розвиток залежить від генетичної інформації батьків.
Народження первістка може зайняти близько 18 годин, друга дитина зазвичай з'являється набагато швидше (до 11 годин). При потугах важлива допомога, підтримка акушера.
Важливість УЗД для дитини
УЗД призначає фахівець в 40 тижнів вагітності в тому випадку, коли отримані результати на попередніх діагностиках давали негативні результати. Головними показниками для проведення додаткового ультразвукового дослідження служать:
- Небезпека гіпоксії;
- Всілякі патології пуповини;
- Певна затримка у внутрішньоутробному розвитку дитини.
У 40 тижнів плід готовий народитися, всі органи малюка, системи працюють повноцінно. Але лікарі не можуть надати майбутньої матері 100% гарантії, що з малюком до пологів все буде добре.
Дуже багато залежить від стану плаценти, при сильному її старінні в кінці вагітності спостерігається утворення всередині органу кісти, кальцифікати. Це загрожує малюкові порушенням харчування, кисневим голодуванням і як результат його загибеллю навіть на 40 тижні.
Щоб врятувати дитину в кінці вагітності фахівці призначають розродження, іноді проводять кесарів розтин.
Дитина в кінці вагітності мало ворушиться. Це видно на УЗД, та й сама мати відзначає це зміна в поведінці малюка. Він став дуже великий, вод навколоплідних стало замало для легкого виконання рухів.
При визначенні неправильного передлежання малюка вагітної рекомендують лягти в стаціонар, щоб перебувати під наглядом фахівців. Необхідна кількість УЗД визначає в цьому випадку лікар. При вирішенні проводити кесарів розтин, УЗД перед операцією слід провести обов'язково.
Ультразвукова діагностика в цей час потрібна для контролю за переворотом дитини, визначення характеристики плаценти, пуповини. Від даних УЗД залежать рішення, які будуть прийняті лікарями при веденні пологів.
Якщо у вагітної було кесарів розтин при попередніх пологах, на УЗД фахівці повинні встановити стан шва, накладеного на матку. При тонкому шві, який починає розходитися слід негайно проводити операцію, щоб уникнути можливих ускладнень. При товстому, міцному шві лікарі можуть почекати в надії на дозвіл пологів природним шляхом.
Стан майбутньої матері
У 40 тижнів при обстеженні спостерігається вкорочення шийки матки, початок прочинені цервікального каналу. Шийка до цього терміну вагітності розм'якшується так само, як і зв'язки, спостерігається розсування тазостегнових кісток.
Вага у деяких вагітних на 40 тижні злегка знижується (-1 - -2 кг). Таке зниження ваги пояснюється виведенням зайвої рідини з організму. Цей процес починається з 38 тижня. При зниженні ваги, розмір живота залишається колишнім.
Величезний живіт викликає у майбутньої мами незграбність, тяжкість при пересуванні, неповороткість. На шкірі живота з'являються неприємні відчуття, він може поколювати, свербіти. Місця розтягувань потребують пом'якшення буквально з початку росту животика.
Хворобливі відчуття присутні на 40 тижні. Болі при вагітності відзначаються в суглобах, попереку, крижах, низу живота, ногах, промежини. Можлива наявність виділень в результаті відділення слизової пробки.
Спати вагітної вдається в ті моменти, коли спить малюк. Решту часу він може штовхати маму ногами, не даючи заснути. Дуже важливо прислухатися до поштовхів дитини. Якщо активність знизилася, проконсультуйтеся з фахівцем, пройдіть огляд. Зайва активність може вказувати на нестачу кисню. Для збереження малюка вдаються до стимуляції пологів.