Звичайно, трапляються й інші педіатри, але явище це досить рідкісне. Причиною цього є те, що при годуванні груддю діти здатні набирати вагу трохи інакше, ніж при штучному вигодовуванні, при якому дитина отримує стабільний склад в строго визначеному обсязі. Лікарі-педіатри головним чином засновують свою думку на прибавочний таблицях, розрахованих для штучного харчування, при цьому основою для таких таблиць є дані компаній, що займаються його виробництвом. На збільшення ваги дітей, що вигодовуються грудьми, впливають різні чинники, найбільш важливим з яких є гени. При харчуванні грудним молоком зростання і розвиток малюка відбувається відповідно до природи, а не технологією виробництва якоїсь суміші.
Відносно недавно була проведена розробка спеціальних таблиць, розрахованих на грудне вигодовування. Такі таблиці ґрунтуються на даних, зібраних в результаті масштабного дослідження немовлят по всьому світу, результатом якого стало виявлення відсутності відмінностей у розвитку дітей різних расових приналежностей в різних країнах. Використання цих таблиць було рекомендовано як загальними нормативами зростання і розвитку немовлят. Проблемою є лише незнання російських педіатрів про їх існування, що призводить до рекомендацій з їх боку догодовування сумішами дітей, які не потрапляють під стандарти штучного вигодовування. Більшості матерів властиво інтуїтивне усвідомлення нормальності розвитку малюка, але лікарі або старші родичі часто збивають з пантелику. Для цього потрібно самостійно вивчити розвиток немовлят.
Бурхливе зростання у новонароджених.
У перші місяці свого життя практично всі здорові діти, які харчуються грудним молоком, відрізняються досить активним додатком ваги. У новонародженого відбувається адаптація до нових умов життя, стрімкий розвиток нервової системи, зміцнення і зростання кісткової системи, нарощування характерного грудничкового жирку, що додає дитячому тілу одночасну м'якість і пружність. Наявність такого специфічного жирку, який наростає тільки при харчуванні материнським молоком і має неповторні компоненти, здатне забезпечити утворення мієліну на нервових закінченнях. Такі нервові волокна забезпечують найбільш швидку і точну передачу сигналів, в результаті чого немовля добре розвивається. Ці жири є сховищем енергії, якої малюк може при необхідності скористатися. У зв'язку з цим збільшення ваги до 2 кілограмів немовлятами в перші місяці життя вважається хорошим показником, так як активний набір ваги немовлям дозволить йому набагато швидше розвинути моторику.
Однак трапляються випадки, коли малюк погано набирає вагу в початковий період життя. Найчастіше це відбувається через генетичних особливостей. Цілком зрозумілим є те, що дитина швидше за все не зможе досягти великих розмірів прі не великих мамі і татові. Також низька збільшення у вазі може утворитися при неправильному грудному вигодовуванні або при виникненні хвороби, тому набору ваги варто приділяти належну увагу.
Мамам новонароджених слід звернути увагу на деякі обставини. Так, наприклад, більшості малюків властива втрата ваги протягом трьох діб після народження. Причиною цього стає позбавлення немовлям від первородного стільця, виробленого ще в животі у мами, і втрата запасів вологи, необхідної для полегшення проходження родових шляхів. Таке зниження ваги цілком природно і становить до 8 відсотків, інакше воно називається фізіологічним. Для цього не потрібно особливих дій, досить буде просто частого годування грудьми, навіть при уявній нестачі молока. У першу добу свого життя малюк не вимагає великого обсягу харчування в зв'язку з яка відбувається адаптацією до нових навколишніх умов і абсолютно відмінним від звичного способу харчування. Вироблення молозива справді відбувається в невеликому обсязі, але при цьому має високу енергетичну цінність, а поява молока відбудеться при готовності малюком отримання більшого обсягу їжі.
Необхідно простежити і за правильністю взяття грудей, так як це може вийти не відразу, що в свою чергу призведе до хворобливих відчуттів і потріскування сосків, через що під час годування мама відчуває біль, а дитина не здатна отримати харчування в необхідному обсязі. При втраті у вазі понад 8 відсотків протягом першої доби або при зниженні ваги після декількох днів рекомендується проводити догодовування під наглядом лікаря, тому що це може бути проявом серйозних проблем, пов'язаних зі здоров'ям дитини.
Наступним періодом контролю ваги вважається після закінчення двох тижнів з моменту народження, до якого вага немовляти повинен відновитися. При восьмипроцентна втрати ваги з початковим вагою близько 3,5 кілограмів дитина може "схуднути" на 300 грамів. Компенсація цієї втрати відбувається безпосередньо за рахунок маминого молока, відсутність результату є приводом для занепокоєння і роздумів про можливі причини цього.
Велика частина мам проводить зважування дітей в місячному віці при здійсненні першого планового візиту поліклініки. Місячне додаток до мінімальної ваги малюка в цей період має скласти не менше 0,5 кілограма. Саме до мінімальної ваги після фізіологічних втрат, а не до ваги при народженні. Дитина повинна заповнити різницю між початковим вагою і мінімальним, незважаючи на всю її помітність.
Велика частина грудних дітей набирають більше кілограма протягом першого місяця, але навіть якщо дитина змогла додати менше кілограма, це не є проблемою. Якщо ж надбавка становить менше півкілограма, вдаватися до догодовування немає необхідності, однак варто проконсультуватися з питання грудного вигодовування, що дозволить знайти вихід з ситуації, що склалася. Деякі мами задовольняються існуючим результатом грудного годування і вважають достатнім лише наявність молока. Але можливе неправильне прикладання до грудей перешкоджає висмоктування достатньої для дитини кількості молока, а постійний сон є результатом не насичення, а брак енергії.
При невеликому збільшенні у вазі в перший місяць стає необхідним введення догодовування. А якщо супутниками невеликих збільшень стають млявість, сонливість і часті відрижки, що переходять в блювоту, потрібно обов'язково в терміновому порядку проконсультуватися з лікарем за станом здоров'я малюка. При додаванні ваги менше 200 грамів в першому місяці життя немовляти потрібно госпіталізувати через існуючу небезпеку, так як дефіцит харчування призводить до порушення розвитку внутрішніх органів і всього організму в цілому, а це в свою чергу спричинить виникнення наслідків на кілька років вперед. При досить малому наборі ваги не слід очікувати самостійної нормалізації ситуації, тому що за звичаєм цього не трапляється.
Протягом перших чотирьох місяців мінімальне збільшення у вазі дитини має бути не менше півкілограма. Після цього набір ваги у дітей на грудному вигодовуванні знижується, а через таку різницю між активною надбавкою протягом перших місяців і подальшим його різким зниженням з'являється грунт для занепокоєння, тому що такі результати вельми відрізняються від нормативів набору ваги протягом першого року життя, властивим дітям-искусственникам. У зв'язку з цим звичайна дитина-искусственник має менший ріст і більшу вагу на відміну від звичайного грудничка, до того ж такими малюками рухові навички освоюються на набагато пізньому терміні. Але вимоги лікарів, які керуються таблицями при штучному вигодовуванні, є більш рідкісне годування (при активному додатку ваги) або догодовування сумішами (при зниженні збільшень).
Знижений збільшенням ваги пов'язане з особливостями розвитку дітей на грудному вигодовуванні. Після накопичення первинного жирового запасу основна маса дітей приступають до активної освоєння нових навичок. Найчастіше вони намагаються більше рухатися, намагаються сісти, а деякі намагаються повзти, в результаті чого збільшення ваги складає трохи більше 500 грамів на місяць. При досягненні тримісячного віку у таких малюків проявляється особливий інтерес до навколишнього світу, через якого в денний час доби їх прикладання до грудей відбувається в перебігу дуже короткого часу, укладеного в декількох хвилинах, що безумовно бентежить мам, які звикли до найбільш довгому годівлі. Але не варто лякатися, це явище вважається абсолютно нормальним.
Друге півріччя життя немовлят обумовлено ще меншими збільшеннями, а коли більшість діток роблять перші кроки, збільшення у вазі і зовсім може досягати 100 грамів. Але бувають випадки, коли дитина додає набагато менше передбачуваних груднічкової норм. Перед тим, як злякатися, краще повторно зважити дитинку, скориставшись при цьому іншими вагами. Повторити зважування рекомендується відразу, а потім зважити його ще раз протягом декількох днів. Чимало матерів переживали просто через несправності або неправильного регулювання ваг.
При підтвердженні припущення низького додавання необхідно з'ясувати присутність обставин, що вплинули на темпи збільшення ваги. Такими обставинами можуть бути стресові ситуації, захворювання, змінився гормональний статус матері, збільшений інтервал часу між прийомами їжі. Також знизити додаток або навіть зупинити його можна щепленнями, заняттями плаванням, активної динамічної гімнастикою або масажем. Що стосується стресу і хвороби, то на зниження збільшень можливий вплив як з боку дитини, так і його мами. Зниження гормонального статусу мами можливо через застосування гормональних контрацептивів, що впливають на вироблення молока.
Нерідко виникнення ситуацій в яких темпи збільшення ваги не змінюються незалежно від віку. Зазвичай це викликає занепокоєння після піврічного періоду життя дитини. Відбувається це в основному через спадковості, досить розпитати старших родичів, які зможуть пригадати батька або матір точно такими ж карапузами. Якщо це виключено, а зовнішні передумови, форсують набір ваги, відсутні, то краще звернутися до дитячого ендокринолога. Велике збільшення ваги може бути наслідком гормональних розладів або інших захворювань, здатних швидкому лікуванню при ранньому виявленні.
В основному ж, якщо дитина-немовля не тільки набирає вагу, але і непогано росте, відрізняється активністю і інтересом до навколишнього світу, його очі наповнені блиском, у нього хороший зростання нагідок, то це говорить про його відмінному розвитку, а значить занепокоєння про надбавку зайве.