До недавнього часу інфаркт міокарда у вагітної відкосили до числа казуїстичних спостережень.
Вагітність і інфаркт міокарда
Міокардіосклероз - кінцева стадія міокардиту (міокардитичний кардіосклероз) або коронарного атеросклерозу (атеросклеротичний кардіосклероз). У вагітних частіше спостерігається міокардитичний кардіосклероз після ревматичного міокардиту. При цьому відзначаються симптоми серцевої недостатності і аритмія (екстрасистолія, неповна і повна блокада, миготлива аритмія).
Вагітність і інфаркт міокарда - діагностика
Клінічний діагноз повинен поєднуватися з даними функціональної діагностики (оцінка резервних можливостей серця), що сприяє вибору найбільш раціонального способу розродження.
При масовому обстеженні в осіб з болями в області серця встановлено, що у жінок інфаркт міокарда виникає приблизно на 10-15 років пізніше, ніж у чоловіків. Те, що інфаркт міокарда у жінок буває рідше і в більш пізньому віці, ніж у чоловіків, пояснювали властивостями естрогенних гормонів, що надають розширює дію на коронарні судини, особливо при гіперпродукції цих гормонів під час вагітності. Крім того, для вагітних характерно збільшення хвилинного обсягу перфузії міокарда.
Однак з часом все частіше стали з'являтися повідомлення про інфаркт міокарда у жінок, які тривалий час застосовують протизаплідні засоби. Це пояснюють несприятливим впливом екзогенних статевих гормонів на судинну стінку, що отримало підтвердження в експериментальних дослідженнях на щурах.