Напади виникають в стані спокою і ніяк не пов'язані з фізичними навантаженнями або підвищенням артеріального тиску
Стенокардія - больові відчуття в грудях в районі серця через кисневе голодування міокарда. Як правило, захворювання викликане атеросклерозом в коронарних артеріях.
Бляшки збільшуються в розмірі, тим самим звужуючи просвіт в судинах і перешкоджаючи нормальному кровообігу. Симптоми стенокардії проявляться, коли пропускна здатність судин знизиться до 70%.
Вазоспастична стенокардія / Принцметала / варіантна - це досить рідкісна форма патології. Вона викликана спазмом артерії. При цьому практично неможливо виявити стенози в серцевих судинах.
Також ЕКГ вказує на підйом сегмента ST, що переважно для гострої форми інфаркту міокарда.
Розвиток і ознаки захворювання
Вазоспастична стенокардія виникає через збій функціонування ендотелію (внутрішній шар судини). Під різними подразниками клітини піддаються впливу різних чинників. При цьому знижується кількість оксиду азоту, що прискорює процес розвитку захворювання.
Варіантна стенокардія може проявитися на основі інших факторів:
- підвищення впливу симпатичної нервової системи;
- ущільнення на стінках артерій;
- зростання накопичень кальцію в клітинах гладеньких м'язів;
- невеликі атеросклеротичні бляшки в коронарних артеріях.
Саме спазм артерії руйнує клітини ендотелію. Починається посилене виділення тромбоксану, він в свою чергу скорочує гладку мускулатуру більш інтенсивно. Так запускається механізм патології.
Вазоспастична стенокардія проявляється через класичний симптом - больовий напад, який дещо відрізняється від больових відчуттів при звичайній стенокардії. До відмітних ознак відносять:
- біль з'являється практично завжди вночі, як правило, в один і той же час;
- не спостерігається певної взаємозв'язку з провокатором;
- тривалість нападу - максимум двадцять хвилин;
- нітрогліцерин здатний дуже швидко зняти больові відчуття;
- біль має здавлюють або пекучий характер, відчувається за грудною кліткою, може віддавати в ліву руку.
діагностування хвороби
Вазоспастична стенокардія підлягає діагностиці практично такий же, як і при звичайному вигляді стенокардії.
Дослідження ЕКГ проводиться з метою виявлення підйому сегмента ST, який може досягати тридцяти міліметрів. У конкретному випадку це свідчить про пошкодження верхніх шарів міокарда. Коли больові відчуття проходять, параметри ЕКГ повертаються в норму дуже швидко.
Напад може ускладнитися через появу аритмії, яка може бути досить небезпечною для життя. Саме вона посилює більшість випадків і може мати досить неприємні наслідки.
Діагностувати хворобу складно, оскільки немає оптимальних методів інструментального дослідження. До найбільш інформативним способів відносять коронарографію - перевірка судинної системи серця з використанням контрастної речовини і рентгена. Захворювання проявляється, коли відбувається спазм судини під час введення стороннього об'єкта в коронарну артерію. Щоб викликати спазм, застосовують ергоновін - препарат, що провокує скорочення гладкої мускулатури. При внутрішньовенному введенні нітрогліцерину спазм проходить.
У порожнину судини вводиться спеціальна речовина цілком заповнює просвіт і дозволяє побачити структуру артерії на рентгенівському знімку
Для більш точної реєстрації змін на ЕКГ пацієнти протягом доби піддаються холтерівське моніторування. Даний спосіб дає можливість простежити за проявом ішемії міокарда протягом усього дня і зняти результати показань під час самого нападу. Часто лікар просить хворого заповнювати щоденник, в якому він детально описує зміни свого стану. Кардіолог робить висновки виходячи з показників ЕКГ і заміток пацієнта.
В окремих випадках роблять пробу з гіпервентиляцією. Пацієнту потрібно протягом деякого часу робити глибокі вдихи. За рахунок зниження концентрації іонів кисню відбувається скорочення гладких м'язів. Але даний тест не дає достатньо інформації, тому він і не настільки популярний.
Важливо! Оскільки захворювання досить рідкісне, необхідно звернутися до лікаря за кваліфікованою допомогою і своєчасним виявленням хвороби. Недозволено займатися самолікуванням.
ефективне лікування
При вазоспастичну стенокардії застосовується медикаментозне лікування, яке складається з декількох класів препаратів:
Нітрати короткої дії
В першу чергу це нітрогліцерин, який завжди у пацієнта повинен бути з собою. Прийнявши препарат під час нападу, можна значно знизити або навіть припинити больові відчуття. Деякі препарати можна приймати з метою профілактики
Хоча даний вид стенокардії вкрай рідко має відношення до поразки судин атеросклерозом, ацетилсаліцилова кислота знизить ризик виникнення тромбів
Як правило, використовують блокатори, підібрані індивідуально для уповільнення процесу виведення калію з організму
Застосовуються, якщо немає можливості вилікувати хворобу класичним набором медпрепаратів
Спонтанна стенокардія викликається спазмами в коронарних артеріях. Відповідно, прояв патології провокує погіршення кровотоку до серцевого м'яза. Лікувати хворобу необхідно своєчасно і під наглядом лікаря-кардіолога.
Зменшити ризик прогресування захворювання можна, дотримуючись простих рекомендацій:
- дотримуватися дієти: баланс жирів, білків і вуглеводів, більше вітамінів, відмова від жирного і солоного, дотримання режиму;
- вести здоровий спосіб життя: це заняття спортом, прогулянки на свіжому повітрі;
- відмова від шкідливих звичок: від куріння і вживання алкогольних напоїв.
Таким чином, можна вивести токсини з організму, знизити рівень холестерину, зміцнити імунну систему.
Медикаментозне лікування призначається в разі коли симптоми після немедикаментозного впливу на вазоспастичну стенокардію зменшаться
Вазоспастична стенокардія має сприятливий прогноз у разі своєчасного початку терапії. При найкращому розкладі напади, турбують хворого роками, можуть припинитися спонтанно. Наслідки можуть бути досить серйозними, якщо запустити лікування захворювання: порушення серцевого ритму може викликати великовогнищевий інфаркт міокарда.
Слід приділяти увагу профілактиці і тому, як зміцнити судини. Багато з нас не надають.
Ознаки інфаркту у чоловіків характеризують хворобливий стан серцевого м'яза. В процесі розвитку.
Ліки від тахікардії представлені широким розмаїттям груп, зазвичай використовуються в комплексі.
Кардіогенний шок - це хвороба, при якій невідкладна допомога відіграє велику роль, навіть існує.
Наше серце схильне до значних пошкоджень, які можуть привести до серйозних хвороб.
Норма ЕКГ у дітей значно відрізняється від норми для дорослих. Саме тому багато батьків.