Цей вид захворювання - досить рідкісне явище, характерне для віку від 30 до 50 років. Вазоспастична стенокардія відноситься до нестабільного виду цієї патології, її прояви погано передбачувані, що створює певні труднощі при розробці терапевтичних заходів.
Вазоспастична стенокардія Принцметала
Дана хвороба також називається спонтанною або варіантної стенокардією. Вона обумовлюється спазмами коронарних артерій, які живлять серцевий м'яз. Як правило, це викликано атеросклеротичними бляшками на внутрішніх стінках кровоносних судин і склерозированием слизової тканини.
Основною причиною розвитку захворювання вважається звуження просвіту артерії через надмірне скорочення гладких м'язів судини. Внаслідок такого процесу надходження крові до серця раптово зменшується, що може призвести до нападу і навіть смерті.
Стенокардія Принцметала - симптоми
Єдиною ознакою патології є напади болю, яка має такі характеристики:
- виникає в нічний час, в період з півночі до 7-8 годин ранку;
- з'являється в стані спокою і не провокується ні фізичними навантаженнями, ні підвищенням тиску;
- локалізується в зоні за грудиною і віддає в руку, лопатку, плече, іноді іррідірует в щелепу;
- триває від 5 до 25-30 хвилин;
- рідко супроводжується непритомністю;
- викликає відчуття здавлювання, стиснення грудної клітки;
- повторюється щоночі протягом декількох тижнів або місяців;
- зникає після прийому однієї таблетки нітрогліцерину.
Вазоспастична стенокардія Принцметала - діагностика
Точно поставити діагноз можна виключно під час нападу, тому що решту періоду не інформативний.
Стенокардія Принцметала на ЕКГ проявляється як підйом показників ST-сегмента. Крім того, електрокардіографія додатково проводиться методом холтерівського (добового) моніторингу. В ході дослідження здійснюється безперервний запис ЕКГ в режимі нормальної життєвої активності пацієнта. Діагностика виконується за допомогою портативного апарату, яка має контакт з шкірою людини через клейкі електроди. Також рекомендується вести щоденник відчуттів, відзначаючи в ньому зміни з боку серця і виникнення болю при здійсненні будь-яких дій.
Ще один спосіб - коронарографія. За допомогою цього типу лабораторних досліджень можна достовірно оцінити ступінь пошкодження кровоносних судин атеросклеротичними бляшками.
Вазоспастична стенокардія Принцметала - лікування
Терапія, головним чином, спрямована на виключення провокують захворювання факторів. До них відноситься куріння, часті стреси, емоційні навантаження і переохолодження.
Для усунення симптоматики вазоспастична стенокардія піддається медикаментозному впливу:
- нітратсодержащіе препарати;
- аспириновая група засобів і дезагреганти;
- антагоністи кальцію;
- альфа-адреноблокатори;
- антагоністи гепарину.
Залежно від першопричини захворювання, підбирається комплексна схема лікування з індивідуальним підбором медикаментів. Такий підхід дозволяє домогтися зниження в'язкості і густини крові, запобігти кисневе голодування серцевого м'яза,
Природно, пацієнту необхідно посприяти одужанню:
- Відмовитися від вживання алкоголю та інших шкідливих звичок.
- Приділяти відпочинку не менше 8 годин на добу.
- Займатися помірними фізичними навантаженнями.
- Відновити нервову систему.
- Уникати стресу.
- Скорегувати раціон.