Це обсяг венозної крові, притікає до серця по нижній і верхній порожнистих вен. У спокої венозний повернення 4-6 л / хв, причому на верхню порожнисту вену припадає третина, а на нижню порожнисту - дві третини цього обсягу.
Фактори, які беруть участь у формуванні венозного повернення.
Дві групи факторів:
1 група представлена факторами, які об'єдналися-ет загальний термін «vis a tegro» - дію-щие ззаду:
13% енергії, повідомленої потоку крові серцем;
• скорочення скелетної мускулатури ( «м'язове серце», «м'язова Веноза-ва помпа»);
• перехід рідини з тканини в кров в ве-нозной частини капілярів;
• наявність клапанів у великих венах (пре-перешкоджає зворотному току крові);
• констрікторние (скоротливі) реак-ції венозних судин на нервові і гумо-ральних впливу.
2 група представлена факторами, які об'єдналися-ет загальний термін «vis a fronte» - дію-щие спереду:
• присмоктує функція грудної клітини. При вдиху негативний тиск в
плевральної порожнини збільшується і це призводить до зниження центрального венозного тиску (ЦВТ), прискоренню кровотоку в венах;
• присмоктує функція серця. Здійс-ствляется за рахунок зниження тиску в
правому передсерді (ЦВД) до нуля в діа-столу.
Зниження ЦВТ до 4 мм рт. ст. веде посилення венозно-го повернення (далі не впливає), при ЦВД більше 12 мм рт. ст. ве-нозний повернення крові до серця гальмується.
Зміна венозного тиску на кілька міллімет-рів ртутного стовпа веде до збільшення припливу крові в 2-3 рази.
Від венозного повернення крові до серця залежить наповнити-ня кров'ю серця в діастолу (кінцеводіастолічний об'єк-му), а значить, це опосередковано впливає (особливо при навантаженням-ках) на величину ударного обсягу (через зміну резерв-ного обсягу) і як наслідок - на величину МОК. Ці изме-нения призводять до відповідних змін АТ.
Обсяг циркулюючої крові (ОЦК).
У чоловіків він складає в середньому 5,5 л (75-80 мл / кг), у жінок - 4,5 л (близько 70 мл / кг). ОЦК ділиться в співвідношенні 1: 1 на:
1) безпосередньо циркулює по судинах,
2) депонированную (селезінка, печінка, легені, подкожу-ні судинні сплетення - депо крові).
Деяка частина депонованої крові постійно про-оновлюється. Під дією нервових і гуморальних факторів велика частина депонованої крові легко мобілізується в кровотік.
При цьому збільшується венозний повернення, зростає МОК, а також підвищується артеріальний тиск, більшою мірою діастолічний.