Для виявлення локалізації джерела кровотечі використовують прийом, заснований на тому, що у джерела кровотечі нагромаджується згустки. Після визначення вільної рідини хворого повертають на бік, що залишилася після переміщення основної маси рідини зона укорочення перкуторного звуку вказує на скупчення згустків.
Резистентність під час глибокої пальпації, болючість, набряклість - подобу еластичної подушки в ниркової області в лівому підребер'ї - з'являються при розриві селезінки.
Якщо діагноз кровотечі залишається неясним, але за механізмом травми, станом хворого його підозрюють, то необхідна лапароскопія або лапароцентез з проведенням в черевну порожнину "нишпорячи" катетера. Для цього в типових місцях (ближче до зони травми) передня стінка живота проколюється троакаром за загальноприйнятою методикою. Через троакар вводиться еластичний "що шукає" катетер на глибину 20-25 см, потім проводять повільне поступальний обертання зовнішньої частини катетера, за яким здійснює обертальні рухи і внутрибрюшная його частина. При цьому повільно відсмоктують вміст. Поява крові вказує на кровотечу і попередню його локалізацію.
Для більшої інформативності, особливо якщо кровотеча незначне, перед відсмоктування в кожен квадрант "черевної порожнини вводиться шприцом до 20 мл розчину новокаїну.
У спеціалізованих клініках користуються методом селективної ангіографії. Скупчення контрасту вказує на локалізацію джерела кровотечі.
З метою диференціальної діагностики внутрішньочеревної і заочеревинного крововиливи перевіряють наступний симптом: після визначення рівня вільної рідини хворого повертають на бік, якщо при цьому не відбувається зміщення кордонів тупості, то крововилив забрюшинное.
"Виявлення кровотечі" і інші статті з розділу Симптоми захворювань