Викривлення носа - це порушення в будові носа, яке проявляється в деформації носової перегородки, асиметрії або горбочку.
Небезпека викривлення носової перегородки полягає в тому, що дефект заважає нормальному диханню і насиченню тканин організму киснем. Згідно зі статистикою, кривизна носа в тій чи іншій мірі існує у 90% людей. Спровокувати появу кривизни носа може як травма, так і індивідуальні особливості росту тканин організму. Практично у всіх людей тканини ростуть неоднаково, через що може статися деформація хрящової кісткової тканини. Найбільш часто нерівномірний зростання тканин стає помітним в пубертатному періоді. Кривизна носа може передаватися у спадок, проте найчастіше деформація носа виникає після перенесених травм в дитячому або зрілому віці.
Варіанти викривлення носа
Викривлення носа може бути в кістково-хрящової, хрящовому або кістковому відділі.
Ізольоване викривлення кісткового відділу носа - досить рідкісне явище. Найчастіше воно охоплює всю кісткову частину носа, як правило, з обох сторін. При такому вигляді викривлення дихання практично ніколи не порушується. Кривизна кісткового відділу носа може проявлятися у вигляді одностороннього горба, викривлення носової кореня, одностороннього вдавливании ската або двостороннього викривленні ската.
Існує багато різновидів викривлення хрящового відділу носа: як правило, воно залежить від того, в якому місці сталося викривлення перегородки носа. Найсильніше викривлення носа буває при наявності деформованого чотирикутного хряща, що знаходиться трохи нижче спинки носа близько трикутних хрящів. При зміщенні хрящової тканини носа чотирикутний хрящ також зміщується, при цьому відбувається виштовхування медіальної ніжкою хряща крил носа. Кінчик носа, який при цьому втрачає опору, зміщується в бік. Такий вид деформації відбувається в результаті вивиху або перелому чотирикутного хряща.
Часто зустрічаються випадки, коли зміщується тільки передня частина чотирикутного хряща. У цьому випадку спостерігається дугоподібне або S-подібне викривлення. Корекція цього виду викривлення є найскладнішою.
Викривлення хрящової частини носа зазвичай супроводжується порушенням дихання. Крім цього, у таких носів часто спостерігається набряклість, витончення і рубцеві зміни слизової оболонки.
Показання до корекції викривлення носа
Виправлення кривизни носа може проводитися як в медичних, так і в естетичних цілях. Операція викривлення носа часто необхідна публічним людям, а також тим пацієнтам, яким не подобається зовнішній вигляд їх носа.
Крім естетичної, є ще безліч інших причин, за якими показано проведення операції. Дуже часто кривизна носа є причиною порушення дихання. Повітря між ніздрями розподіляється нерівномірно, що призводить до порушення обміну повітря з легкими. Все це веде до закупорки пазух, кровотеч з носа, дискомфорту при диханні, хропіння і навіть легким обморожень однієї з ніздрів в холодну пору року. В цьому випадку хірург може поєднати проведення ринопластики і септопластики. Така операція виконується під наглядом отоларинголога. В ході подібного втручання дихання відновлюється, а ніс набуває красиву форму. Так як під час хірургічних процедур можливі сильні крововтрати, то жінкам рекомендується проводити їх через 2 тижні після закінчення менструації. Операцію не проводять пацієнтам, вік яких не досяг 18 років, хоча при сильних деформаціях можливі виключення. Процедуру також не проводять пацієнтам із запаленнями носа. У цьому випадку перед операцією необхідно провести лікування у отоларинголога.
Хірургічна корекція викривлення носа
Перед проведенням хірургічної корекції пацієнт повинен пройти підготовчий етап, в який входить виявлення чинників, що перешкоджають проведенню операції. Далі хірург з'ясовує причини викривлення носа (наприклад, асиметрія крил або викривлення перегородки носа). Операція проводиться тільки після того, як лікар підбере найбільш підходящу методику і зробить комп'ютерне моделювання зовнішнього вигляду майбутнього носа.
Для виправлення кривизни носа фахівець може проводити як відкриту, так і закриту ринопластику. У першому випадку надрізи виробляються зовні, а в другому - з внутрішньої сторони ніздрів. Якщо кривизна носа обумовлена деформацією перегородки, то операція проводиться відкритим методом. Так лікаря краще видно хід операції, завдяки чому він може ідеально усунути деформацію. Чим довше триває процедура на зовнішній частині носа, тим важче і довше буде проходити період реабілітації.
Те, як буде проводитися лікування викривлення носа, багато в чому залежить від причин, за якими він деформувався. Операцію можна проводити як під загальним наркозом, так і під місцевою анестезією. В ході процедури хірург робить надріз в нижній частині носа, після чого відшаровується слизову оболонку. Після цього він видаляє викривлену кістка або хрящ і накладає шви. Під час проведення операції за цією методикою бувають сильні крововтрати, так як лікар задіює тканини, які пронизані великою кількістю судин. З цієї причини після закінчення операції на ніс накладається фіксує пов'язка, а в ніздрі вставляються тампони. Після подібного втручання можуть спостерігатися значні синці та набряки. Як правило, вони зникають через кілька тижнів. Після того як набряки зійдуть, можна буде оцінити перші результати, в цей же час нормалізується і носове дихання. Свій остаточний вигляд ніс придбає тільки через 6 місяців.
Якщо викривлення носа було викликано іншими причинами, операція може проводитися в інший спосіб: найчастіше в цих випадках проводиться закрита ринопластика. Більш детальну інформацію надає лікар після огляду.
Профілактика ускладнень після хірургічної корекції викривлення носа
Перший час після проведення операції у пацієнтів можуть спостерігатися сильні набряки. Це вважається нормальним явищем, яке проходить саме через 10-15 днів. Для позбавлення від набряків можна прикладати до обличчя пакети з льодом. При цьому не можна допускати сильного переохолодження і обмороження тканин.
Згідно зі статистикою, ускладнення після проведення хірургічної корекції викривленого носа зустрічаються в 8-15% випадків. У більшості з них ускладнення після операції виникають унаслідок лікарської помилки, тому перед проведенням процедури дуже важливо переконається в професіоналізмі лікаря. Крім цього, потрібно впевнитися, що підготовка до операції йде правильно. Перед хірургічним втручанням хірург обов'язково повинен зібрати анамнез пацієнта і поставити анатомічний діагноз. Під час реабілітації потрібно уважно стежити за своїм самопочуттям і якомога швидше звернутися до лікаря при виникненні таких станів:
- раптове сильне кровотеча;
- збільшення набряку на обличчі;
- сильні головні болі, які не зникають після застосування знеболюючих ліків;
- висока температура, що не знижується після прийому жарознижуючих препаратів.
Головною профілактикою післяопераційних ускладнень є дотримання всіх рекомендацій лікаря. Під час реабілітації рекомендується виключити великі фізичні навантаження, дотримуватися дієти, призначену фахівцем, приймати препарати, які призначив хірург.
процедури застосовуються
при захворюванні Викривлення носа