Виразка рогівки - захворювання, обумовлене значним руйнуванням тканини рогової оболонки.
Рогівка ока людини включає п'ять шарів: епітелій, боуменовой мембрану, роговичную строму, десцеметовой мембрану, ендотелій рогівки.
У разі поразки базальної мембрани епітеліального шару рогівки таку освіту розцінюється як ерозія рогівки. Пошкодження рогівки може називатися виразкою лише в разі, коли поширюється глибше боуменовой мембрани очі.
Причини виразки рогівки
Як правило, причинами розвитку виразки рогівки виступають різні фактори:
- Травми ока, наприклад, потрапляння всередину чужорідного тіла.
- Опіки - пошкодження рогівки ока впливом високих температур або їдких хімічних речовин.
- Бактерії і віруси, грибкова інфекція здатні викликати запалення рогівки - кератити, які можуть призводити до серйозних руйнувань тканини рогівки.
- Сухість ока і порушення вироблення сльози, наприклад, при синдромі сухості очей, при неврологічних ураженнях з неможливістю зімкнути повіки, при дефіциті в організмі вітамінів, особливо речовин групи А чи В.
- Перевищення дозування очних крапель, як правило, знеболюючих і протизапальних провокує порушення процесів обміну в рогівці, підвищуючи ризик її руйнування.
- Нехтування правилами гігієни і режимом носіння контактних лінз може викликати механічне пошкодження тканини рогівки або спровокувати розвиток важкого процесу запалення, тобто кератиту, який часто переходить у виразку.
симптоми захворювання
Ерозія рогівки - пошкодження епітелію, викликає больовий синдром, який при прогресуванні процесу з появою виразки, як правило, посилюється. Больовий синдром обумовлений роздратуванням нервових закінчень.
Одночасно з болем в оці, з'являється рясне сльозотеча і світлобоязнь.
Може виникати і почервоніння ока, як прояв реагування місцевих судин крові на виражене роздратування або, як ознака починається процесу запалення, який супроводжує виразку.
У разі, коли виразка локалізована в центральній зоні, спостерігається значне зниження зору, через набряк навколишніх тканин рогівки. В результаті, знижується її прозорість. Разом з тим, внаслідок ураження при виразці строми рогівки, відновлювальні процеси можуть супроводжуватися формуванням рубця. Залежно від обсягу пошкодження тканини, рубець буває різного ступеня вираженості: від ледь помітного і до так званого більма. Досить часто, виникнення більма провокує проростання в неї новоутворених судин, відбувається неоваскуляризация рогівки.
Найчастіше, при глибоких або великих виразках супроводжуються інфекцією, до процесу залучаються і внутріочні структури, такі як райдужна оболонка з циліарного тілом. Розвивається іридоцикліт. Спочатку, такий іридоцикліт носить асептичний характер, будучи результатом простого подразнення, однак при прогресуванні процесу запалення, інфекція переходить до внутрішніх структурам очі і розвивається вторинний інфекційний іридоцикліт, або навіть ендофтальміт і панувеіт, що призводить до втрати ока. Зазвичай, такі важкі ускладнення можна спостерігати при прогресуванні виразки рогівки на тлі інфекційного процесу, що руйнує всієї тканини рогівки - проривної виразки.
діагностика
Виразку рогівки зазвичай виявляють при офтальмологічному огляді за допомогою мікроскопа- щілинної лампи. Існує ймовірність пропуску невеликих виразок, тому додатково проводиться спеціальне фарбування рогівки барвником (розчином флуоресцеїну), завдяки чому вдається виявити і незначні ділянки ушкодження. Огляд показує широту і глибину ушкодження рогівки, реакцію внутрішньоочних структур на процес запалення і інші ускладнення.
Лікування виразки рогівки
При виявленні виразки рогівки, лікування проходить в умовах спеціалізованого стаціонару. Проводиться уточнення причин захворювання, що дозволяє виробити тактику лікування. Інфекційний процес вимагає призначення масивного противоинфекционного і протизапального лікування. При нестачі сльози застосовують засоби, зволожуючі поверхню очі. Проводять і вітамінотерапію, широко застосовуючи вітаміни А і В.
Доповненням до основного лікування є призначення препаратів, що поліпшують відновлення рогівки, а також зміцнюють її. При вираженому процесі запалення, особливо з ризиком прориву роговиці може бути призначено хірургічне лікування - наскрізна або пошарова кератопластика. Це дуже складна операція, спрямована на видалення ураженої ділянки рогівки, з пересадкою на її місце відповідної ділянки рогівки ока донора.
Наші переваги
«Московська Очна Клініка» пропонує всебічну діагностику і ефективне лікування різних захворювань очей. Застосування найсучаснішої апаратури і високий професійний рівень працюючих в клініці фахівців виключають можливість діагностичної помилки.
За результатами обстеження кожному відвідувачу будуть дані рекомендації з вибору найбільш ефективних методів лікування виявлених у них патологій очей. Звертаючись в "Московську Очну Клініку" Ви можете бути впевнені в швидкої і точної діагностики та ефективного лікування.
Найвищий рівень теоретичної підготовки та величезний практичний досвід наших фахівців гарантує досягнення найкращих результатів лікування.
