Рогова оболонка ока - це п'ятишарова тканину. Якщо дивитися зовні всередину, її складає: епітелій рогівки, боуменова оболонка, строма, Десцеметова оболонка, ендотелій рогівки.
Будь-яке пошкодження є виразкою, якщо ареал його поширення простягається глибше боуменовой оболонки рогівки.
Причини виникнення
Виразку рогівки можуть викликати абсолютно різні причини:
- Механічні травми (включаючи, потрапляння під повіку сторонніх тіл);
- Вплив їдких хімічних речовин;
- Вплив високих температур;
- Бактерії і віруси;
- Грибкові інфекції;
- Сухість очей (синдром сухості очей, неврологічні розлади, з неможливістю змикання повік, дефіцит вітамінів А, В);
Разом з тим, дуже часто розвиток виразки рогівки викликається порушенням експлуатації контактних лінз - неправильним режимом носіння та догляду. У більшості випадків, саме контактні лінзи стають «винуватцями» механічних пошкоджень тканини рогівки, провокуючи виникнення важких запальних явищ - кератитів. які дають початок розвитку виразки.
симптоми захворювання
Головний симптом виразки рогівки - біль в оці, що виникає відразу після початку хвороби. Такий біль є наслідком пошкодження епітелію, з роздратуванням нервових закінчень, при цьому больовий синдром посилюється з розвитком процесу виразки.
Больовий синдром виникає одночасно з рясним сльозотечею. Це зумовлено болем, а також роздратуванням нервових закінчень.
Крім того, процес виразки супроводжується станом світлобоязні.
Реакція прилеглих судин на роздратування нервових закінчень - почервоніння навколишніх середовищ, яке втім може служити і проявом, супроводжуючого виразку, запалення.
Якщо патологічний процес локалізований в центральній зоні, він може, протікати на тлі помітного зниження зору, через набряк тканини і зменшення прозорості рогівки.
ускладнення
Виразкова хвороба пошкоджує в тому числі і строму рогівки, яка при відновленні може формувати жорсткий рубець. При цьому, в залежності від розміру пошкодження, рубець буває або ледь виражений, або вельми помітний (більмо). Виникнення більма, провокує масове проростання в рогівку новоутворених судин, такий процес називається неоваскуляризацией.
Нерідко при великих глибоких виразках, що супроводжуються інфекційним запаленням, до процесу залучаються внутріочні структури - райдужка. цилиарное тіло. Починається розвиток иридоциклита. який в першій фазі носить асептичний характер і є результатом простого роздратування. Пізніше, з розвитком запалення, інфекційні агенти проникають всередину очі -наступает друга фаза інфекційного иридоциклита, яка здатна спровокувати виникнення ендофтальміту і панувеіта, що загрожує сліпотою або втратою ока.
Подібні важкі ускладнення, можуть спостерігатися при значному прогресі виразки, ускладненому інфекційним процесом з ураженням всієї тканини рогівки - проривна виразка.
діагностика
Діагностування виразки рогівки відбувається при офтальмологічному огляді. Подібний огляд має на увазі інспекцію всієї поверхні рогівки із застосуванням спеціального мікроскопа - щілинна лампа. Обов'язковою процедурою, також є додаткове фарбування рогівки за допомогою медичного барвника - розчину флуоресцеїну, який допомагає виявляти навіть незначні області пошкодження. Офтальмологічний огляд робить можливим і виявлення обсягу пошкодження, реакції внутрішніх структур ока на запальний процес, що почалися ускладнень.
Лікування виразки рогівки
Особи з діагностованою виразкою рогівки повинні отримувати лікування в умовах спеціалізованого стаціонару. Саме тут існує можливість уточнення причин захворювання і встановлення тактики лікування.
Так, інфекційний процес, як правило, вимагає масованої противоинфекционной терапії протизапального лікування (як місцево, так і системно).
Недолік сліз заповнюють очними зволожуючими краплями. Призначають вітаміни груп А і В, процедури лазерної стимуляції рогівки.
Доповненням до основного лікування стає призначення препаратів зміцнюють рогівку і прискорюють її відновлення ( «Тауфон», «Корнерегель», «баларпан»).
Далеко зайшов запальний процес, що загрожує проривом виразки, можливо скорегувати хірургічним методом - наскрізний або пошаровим кератопластики (пересадкою рогівки). Операція ця досить складна, і має на увазі оперативне висічення ураженої ділянки рогівки, з пересадкою на його місце відповідного клаптя, від рогівки донора.
де лікувати
Виразка рогівки - важке офтальмологічне захворювання, що загрожує серйозними наслідками. Тому вибір медичного закладу, повинен враховувати і вартість лікування, і рівень кваліфікації фахівців клініки. Разом з тим, обов'язково звертайте увагу на оснащеність закладу сучасним обладнанням і його репутацію серед пацієнтів. Тільки так ви зможете досягти гарантованого результату.