Причини, шляхи зараження, механізми розвитку
Бути причиною ангіни можуть бути наступні віруси:
- віруси Коксакі і ECHO;
- вірус простого герпесу;
- аденовіруси;
- віруси грипу;
- ентеровіруси;
- пікорнавіруси.
Розрізнити ангіни, викликані різними вірусами, можна лише за допомогою спеціальних лабораторних досліджень. Герпетична і ентеровірусна ангіни - найчастіші з перерахованих видів.
Вірусна ангіна передається від людини до людини повітряно-крапельним, рідше фекально-оральним шляхом. Для герпетичної ангіни характерна літньо-весняна сезонність, для аденовірусної - осінньо-зимова. Вірусна ангіна - заразне захворювання. Найчастіше вона буває у дітей, рідше у дорослих.
Потрапляючи на слизову оболонку мигдалин, віруси проникають всередину клітин. Там вони починають активно розмножуватися, викликаючи загибель клітини. Після її руйнування вірусні частинки потрапляють в навколишню тканину і вражають все нові клітини. Виникає запальна реакція, яка характеризується місцевими ознаками (біль, набряк, почервоніння) і загальними симптомами (лихоманка, озноб, головний біль, біль в суглобах і м'язах).
Симптоми вірусної ангіни зазвичай з'являються через кілька днів після зараження (до 5 днів, рідше до 14 днів). З'являється біль у горлі, порушується ковтання, збільшуються шийні лімфовузли. Характерно підвищення температури тіла до 38˚С і вище, суглобові і м'язові болі. Одночасно можуть бути і інші симптоми вірусних інфекцій - кашель, нежить, кон'юнктивіт, рідкий стілець, нудота і блювота.
При огляді горла на поверхні мигдалин, задньої стінки глотки, піднебінних дужках, частини м'якого піднебіння видно множинні дрібні бульбашки, які згодом розкриваються. Поступово поверхню мигдалин відновлюється.
Необхідно дотримуватися постільного режиму, харчуватися калорійною легкозасвоюваній їжею, багатою білками і вітамінами. Потрібно пити більше рідини, це допоможе зменшити вираженість інтоксикації. Особливо корисний відвар шипшини, компот із сухофруктів, зелений чай з лимоном. Допоможе поліпшити самопочуття чай з варенням з малини або чорної смородини, тепле молоко з медом.
Лікування ангіни включає противірусні препарати. зокрема, інтерферони (наприклад, «Ергоферон»). Гострий тонзиліт при грипі можна лікувати за допомогою ремантадина. Можливе призначення індукторів інтерферону, що стимулюють захисні сили організму (наприклад, «Кагоцел»).
Обов'язковим компонентом лікування тонзиліту є полоскання горла. Вони допомагають очистити мигдалини від нальоту і слизу, мають протизапальну й антисептичну ефектом. Корисні полоскання настоєм ромашки, шавлії. Допоможе при тонзиліті сік алое або каланхое, сік редьки з медом, сік ріпчастої цибулі.
Для полоскання горла у дітей можна використовувати мірамістин. У дорослих також допустимо застосування хлоргексидину та інших антисептиків. Вони не мають противірусну дію, однак запобігають нашарування бактеріальної інфекції.
Для зниження температури тіла у дорослих можна використовувати аспірин, у дітей - парацетамол.
При тонзиліті будь-якого походження потрібно відмовитися від парових інгаляцій і теплих компресів на область шиї, а також від гарячих ванн, в тому числі і для ніг.