Витягування - це добре перевірений метод лікування хвороб шийного відділу хребта. При розтягуванні хребта зменшується здавлення корінця зміненим диском або остеофітами суглобових відростків. Якщо витягування проводиться правильно, у 75-80% хворих корінцеві симптоми зменшуються, зазвичай на кілька місяців або років.
Витягування шийного відділу хребта починати краще з переривчастого витягнення з постійним вантажем; іноді його буває досить. Встановлюють вантаж від 4 до (зрідка) 20 кг на 15-20 хв. Якщо через 8- 10 сеансів хворому не стало краще, витягування припиняють. Якщо симптоми посилилися, слід з'ясувати причину невдачі. Величину вантажу розраховують залежно від ваги хворого, діагнозу, наявності неврологічних симптомів, відчуттів хворого і динаміки його стану на тлі витягнення.
Подальша тактика визначається результатами чергового сеансу. При чіткої тенденції до поліпшення хворий може купити пристрій для витягування в домашніх умовах і під контролем лікаря продовжувати лікування вдома, до повного зникнення симптоматики.
При переривчастому витягненні з наростаючим вантажем починають з меншого вантажу (зазвичай 4-5 кг), і з кожним сеансом його збільшують в залежності від досягнутого ефекту. Відстань до блоку, кут витягнення і позу підбирають методом проб і помилок. Середня вага вантажу - 7-10 кг, тривалість сеансу - 20 хв.
Хворий сидить обличчям до блоку, трохи нахиливши голову, так щоб шнур був натягнутий під кутом 15-35 градусів. Біль і парестезії в руках, викликані сдавленней корінців, зазвичай слабшають швидше і в більшій мірі, ніж біль, спричинений ураженням зв'язок, сухожиль, м'язів і міжхребцевих суглобів (в цьому випадку краще допомагають інші методи лікування). Вплив на хребет при використанні описаного методу набагато слабкіше, а роздратування корінців спостерігається рідше, ніж при бічному витягненні і витягненні з ротацією.
Витягування можна проводити і вручну; деякі фахівці вважають за краще робити саме так, щоб мати можливість безпосередньо регулювати напрямок і силу витягнення. Однією рукою лікар бере хворого під підборіддя, інший - під потилицю (можна братися обома руками за потилицю) і здійснює витягування під різними кутами, згинаючи, розгинаючи, нахиляючи і повертаючи шию. Напрямок, сила і тривалість витягнення визначаються реакцією хворого, а також діагнозом і завданнями лікування. Перед витягуванням хворий повинен розслабити м'язи шиї. По тому, наскільки хворому вдалося розслабитися, можна передбачити можливий ефект витягнення.
Перед початком витягнення на дому обов'язково проводять навчальний сеанс; хворий повинен розібратися в техніці процедури і звикнути до виникаючих відчуттів. Витягування виконується в положенні лежачи на спині або сидячи. Перше краще: така поза стабільніша і дозволяє хворому краще розслабити м'язи.
Витягування здійснюють під кутом 15-35 градусів; величина кута залежить від ефекту, відчуттів хворого і модифікації петлі Гліссона. Тиск на підборіддя і на потилицю має бути приблизно однаковим. Краще нахиляти голову під невеликим кутом, так як при цьому більше відстань між суглобовими відростками, ширше міжхребетні отвори і менше тиск на корінці. Перед витягуванням радять прийняти теплу ванну або душ.
Необхідність витягнення визначають за даними анамнезу та фізикального дослідження. Пошкодження зв'язкового апарату шийного відділу хребта може розвиватися за двома механізмам: при сильній короткочасному навантаженні (наприклад, хлистова травма при автомобільних аваріях) і при невеликій, але тривалому навантаженні (так поволі діє щоденне навантаження, і звичайно який-небудь провокуючий фактор веде до появи симптоматики ).
Вправи на гнучкість використовуються з тією ж метою, що і для інших відділів опорно-рухової системи: вони запобігають контрактури, збільшують обсяг рухів при розвилася контрактуре і зберігають підтримуючу функцію зв'язкового апарату хребта.
Пасивне розтягнення м'язів дозволяє зберегти або відновити обсяг рухів.
Через високу рухливості шийного відділу хребта особливо важливі вправи на зміцнення м'язів.
"Витягування шийного відділу хребта" і інші статті з розділу Захворювання нервів