З точки зору патологічної фізіології норма - динамічне відповідність морфологічних, біохімічний, функціональних показників організму, що змінюються умовою середовища, т. Е. Оптимізм функціонування живої біологічної системи. Нормальна біологічна система добре адаптується до навколишнього середовища, вона життєздатна і конкурентоспроможна.
Оптимізм функціонування біологічної системи є оптимальне виконання функції з мінімальними енергетичними затратами і мінімальним структурним залученням.
Норма визначається нормою реакції.
Норма реакції - це генетично детермінований діапазон мінливості ознак відповідно до мінливих умов навколишнього середовища.
Відповідно, патологія - стан, що характеризується недостатністю реакції адаптації на клітинному, органному або системному рівні.
Труднощі диференціювання норми і патології обумовлені тим, що, по-перше, функціональні і метаболічні показники дуже мінливі в залежності від фізичного стану організму; по-друге, в процесі розвитку патології виникає комплекс захисних реакцій, а з іншого боку реакцій пошкодження. Причому ці реакції нерідко трансформуються один в одного.
Здоров'я - це, перш за все, стан організму, в якому зазначається відповідність структури і функції, а також здатність регуляторних систем підтримувати постійність внутрішнього середовища (гомеостаз). Висновок про здоров'я роблять на підставі антропометричних, фізіологічних і біохімічних досліджень.
Хвороба - це складна сукупність патологічних процесів, реакцій і станів, які становлять матеріальну основу хвороби.
Патологічна реакція - неадекватна кількісна або якісна реакція на дію фізіологічного або патологічного подразника, один із проявів патологічного процесу.
Патологічний процес - складна сукупність патологічних реакцій. Типовими патологічними процесами є: запалення, шок, лихоманка, гіпоксія, голодування, канцерогенез. Вони складають основу багатьох хвороб. Типовий патологічний процес складається з комплексу стереотипних патологічних реакцій. Типовий патологічний процес - є динамічна взаємодія реакцій пошкодження і компенсації. Патологічний процес не завжди переходить в хворобу, в той час як хвороба завжди включає патологічний процес.
Патологічний стан - результат повільно розвивається патологічного процесу, обумовлений вродженими аномаліями структури. Наприклад, виразка шлунка (патологічний процес) може закінчитися рубцем і звуженням воротаря (патологічним станом).
Можливо і зворотне, тобто. Е. Перехід патологічного стану в патологічний процес. Наприклад, на місці післяопікових рубця під впливом канцерогенних факторів може утворитися ракова пухлина.
Етіологія, патогенез і морфогенез хвороби
Етіологія (від грец. Aitia - "причина", logos - "вчення") - це вчення про причини й умови виникнення хвороби. А був період, коли медицина як наука ще не існувала, за причину хвороби приймали злого духа, який вселявся в людини і завдавав йому страждання. Існувало й інше уявлення, згідно з яким хвороба - є результат гніву божества.
В кінці XIX ст. в зв'язку з відкриттями Пастера і Коха виник новий погляд на етіологію хвороби, відомий під назвою монопаузалізма. Його прихильники вважали, що будь-яка хвороба має одну-єдину причину, якою є інфекційні патогенні фактори. Досить подіяти на організм цим фактором, як негайно розвинеться захворювання. Як дано людині бути носієм, стільки часу він і буде хворий. На початку ХХ ст. виник новий напрям в патології - кондиціоналізму. Його прихильники заперечували роль головного етіологічного чинника у розвитку хвороби. І Ферворн стверджував, що причин хвороб не існує і пошуки їх марні. Заперечувалася роль туберкульозної палички в розвитку туберкульозу. Прихильники кондиціоналізму вважали, що будь-які хвороби виникають внаслідок впливу на організм сукупності несприятливих умов зовнішнього середовища. Заперечуючи роль етіологічного фактора, вони тим самим позбавляли лікарів необхідності розробки специфічних патологічних методів терапії.
Прихильники третього напряму розвитку етіології - конституціоналізму вважали, що всі хвороби обумовлені конституцією, спадковими особливостями. Коль всі хвороби генетично детерміновані, то медицина як сукупність наук вкрай шкоди, бо дає змогу вижити людям з дефектним набором генів і тим самим закріплює в людських популяціях дефектний геном.
Четвертий напрямок - детермінізм. Цей напрямок в філософії і біології - про загальний взаємозв'язок, взаємозумовленості і взаємозалежності предметів і явищ. Відповідно до цієї концепції головний етіологічний фактор не впливає однонаправленно на організм, а він взаємодіє з цим організмом, змінюючись в процесі цієї взаємодії. Етіологічний фактор і причини розвитку захворювання - не одне й те саме. Головний етіологічний фактор - це той фактор, який надає певну специфіку розвитку, без якого в принципі хвороба розвиватися не може, хоч би якими були чинники навколишнього середовища. Етіологічний фактор може викликати розвиток хвороби, а може і не викликати.
З позиції детермінізму причина розвитку - це процес складного динамічного взаємодії головного етіологічного чинника з макроорганизмом в певних умовах зовнішнього середовища, при яких розвивається захворювання.