Внутрішньочерепний тиск 1

Внутрішньочерепний тиск (ВЧД) - сила впливу спинномозкової рідини на тканини головного мозку. У нормі вона становить 7,5 до 17 мм.рт.ст. Його зниження або, що частіше, підвищення є симптомом різних захворювань. Важливо вчасно діагностувати патологічна зміна ВЧД і нормалізувати його.

Регуляція внутрішньочерепного тиску

В організмі людини тиск ліквору підтримується багатьма факторами. Серед них:

  • Артеріальний і венозний тиск в судинах головного мозку;
  • Ступінь проникності гематоенцефалічного бар'єру;
  • Рівень продукції і всмоктування спинномозкової рідини.

В цілому, вся ця складна система працює так, щоб, при зміні одного з показників, сила тиску на тканини головного мозку залишалася в нормальному діапазоні.

Короткочасні епізоди підвищення або зниження ВЧД, як правило, не приносять дискомфорту. Значення має завзятий вихід цього показника за межі норми.

Підвищений і знижений внутрішньочерепний тиск

Очевидно, що вирости ВЧД може або при збільшенні обсягу ліквору, або при збільшенні обсягу мозку. Причинами можуть стати:

  • гідроцефалія;
  • Тромбоз вен мозку (активно всмоктують спинномозкову рідину);
  • Набряк мозку і мозкових оболонок, викликаний отруєнням, запальними процесами, травмами;
  • Наявність пухлин, гематом;
  • Інсульт - ішемічний або геморагічний.

Також, в дуже рідкісних випадках, спостерігається ідіопатична або доброякісна внутрішньочерепна гіпертензія, ясні причини якої не виявляються. Такий стан нерідко проходить спонтанно, без лікування.

Зниження ВЧД, як правило, пов'язане з:

  • черепно-мозковою травмою, що порушує цілісність черепа, мозкових оболонок;
  • пункцией спинномозкової рідини;
  • сильним зневодненням.

Симптоми підвищеного ВЧД у дорослих

У пацієнтів з високим внутрішньочерепним тиском спостерігаються різні неврологічні явища. Найбільш частим симптомом стає головний біль. Як правило, вона розвивається вранці, носить давить характер, посилюється при напрузі, лежанні, не знімається прийомом знеболюючий.

Крім того, можливі і інші неврологічні явища:

Внутрішньочерепна гіпертензія у дітей

Симптоми даного стану у новонароджених і малюків неважко помітити. Важливо поставитися до них з усією серйозністю, так як надмірне внутрішньочерепний тиск вкрай негативно позначається на стані нервової системи і розвитку дитини.

Ось список явищ, які повинні стати приводом для консультації у невролога:

  1. Набухання тім'ячка, його пульсація, помітна судинна сіточка на шкірі голови;
  2. Надривний плач ночами, труднощі засипання, поверхневий неспокійний сон;
  3. Часті відрижки, блювота, поганий апетит;
  4. Очі, опущені вниз (симптом Грефе), або косоокість;
  5. Тремор, судоми.

Лікар, зібравши анамнез, вимірює окружність голови, перевіряє м'язовий тонус (зазвичай підвищений), розвиток рефлексів.

При підозрі на внутричерепную гіпертензію у дитини, батькам не варто панікувати. сучасні препарати і методи лікування допоможуть ефективно знизити ВЧД і підтримувати його на нормальному рівні. Важливо саме не затягувати з постановкою діагнозу і початком адекватної терапії.

Ні в якому разі не намагайтеся лікувати дитину самостійно, застосування засобів народної медицини в даній ситуації - злочинно.

Дослідження внутрішньочерепного тиску

Малюкам, у яких ще не закрився джерельце, проводиться нейросонографія та ехоенцефалоскопія. Більш старшим пацієнтам призначають КТ або МРТ. Також інформативний огляд очного дна.

Є способи безпосереднього виміру ВЧД з введенням в спинномозковий канал або шлуночки мозку спеціальних датчиків.

У переважній більшості випадків підвищений внутрішньочерепний тиск обумовлений будь-якої патологічної причиною. Її усунення призводить до нормалізації даного показника. Наприклад, після усунення набряку головного мозку, викликаного отруєнням, травмою або інфекцією, знижується і ВЧД.

Але якщо тиск ліквору на тканини мозку різко зростає - можливі небезпечні і незворотні порушення. Тоді зниженням ВЧД займаються в першу чергу. Тут може застосовуватися пункція, препарати-діуретики, мінералкортікостероіди, барбітурати. Взагалі, пацієнтам з вираженою і наполегливої ​​внутрішньочерепної гіпертензією повинні допомогу надають у відділенні інтенсивної терапії.

Для послідовного комплексного лікування підвищеного ВЧД застосовуються:

  • сечогінні препарати;
  • ліки, що покращують мозковий кровообіг;
  • фізіотерапевтичні процедури;
  • дієта зі зниженою кількістю споживаної рідини і солі.

Пацієнт потребує нормалізації режиму сну і неспання, помірних загальнозміцнюючих навантаженнях. Емоційний фон в сім'ї повинен бути рівним і позитивним.

Схожі статті