Безпосередньо після нанесення важких механічних, термічних, електричних та деяких хімічних травм, а іноді в момент їх нанесення виникає небезпека розвитку колапсу, шоку, порізавши, паралічів, виходу з ладу окремих тканин, органів, частин тіла; можлива раптова смерть. Механічні травми, особливо відкриті (рани), супроводжуються кровотечею, нерідко загрозливим життя тварини. Пошкодження покривів сприяють проникненню інфекції в тканини внутрішнього середовища організму, що створює небезпеку розвитку місцевої або загальної інфекції, результати якої можуть виявитися несприятливими. При великих, особливо закритих, пошкодженнях нерідко розвивається травматичний токсикоз, обумовлений всмоктуванням продуктів ферментативного розпаду мертвих тканин.
Слід також мати на увазі, що на тлі травм нерідко розвиваються трофічні розлади, що погіршують або повністю загальмовують регенерацію. При великих пошкодженнях і омертвінні тканин, навіть після сприятливого загоєння, на місці травм можуть виникати великі рубці, що утрудняють або повністю вимикають з функції орган і навіть цілі частини тіла (паралічі, вимикання функції залоз і ін.).
Скільки-небудь значних пошкоджень знижують продуктивність, погіршують результати відгодівлі, несприятливо позначаються на внутрішньоутробний розвиток плода, а при ускладненні інфекцією можуть призводити до загибелі тварин.
Шкідлива дія механічної травми. Найбільш часто у тварин спостерігаються механічні травми, тому ветеринарний лікар повинен особливо добре знати не тільки етіологію, але і механізм дії на тканини таких травмуючих чинників. Залежно від сили стискання в тканинах з'являються різного ступеня пошкодження, починаючи від порушення крово- і лімфообігу, роздавлювання м'язів, розриву фасцій, зв'язок і внутрішніх органів до роздроблення кісток. Чим інтенсивніше і триваліше стиснення, тим важче наслідок цього виду травми. При скручуванні тієї чи іншої частини тіла спочатку виникає розтягнення, потім розрив зв'язок, м'язів, фасцій, при триваючому скручивании відбувається вивіхіваніе кісток в суглобах з розривом лімфатичних, кровоносних судин і нервів. Володіючи винятковими еластичними можливостями, шкіра при цьому стоншується в зоні скручування, але може зберегти свою безперервність. При такого роду пошкодженнях кровотечі майже ніколи не спостерігаються, навіть при розриві кровоносних судин значного діаметра. Це обумовлено тим, що при перекручуванні судини першої розривається інтиму і загортається всередину просвіту, потім, штопорообразно скручуючись, медіа та адвентиція витягуються в конус і розриваються. Все це забезпечує дуже міцне закриття просвіту судини. Про механізм розтягування буде сказано нижче.
У тих випадках, коли механічна сила діє на організм у вигляді повітряної хвилі, анатомічна цілісність шкірних і слизових покривів зазвичай не руйнується, але зона ушкодження в організмі буває настільки значною, що іноді охоплює всі його органи. Залежно від сили дії повітряної хвилі клітини тканин піддаються молекулярному струсу або повністю руйнуються. При цьому нерідко спостерігаються частковий або повний розрив паренхіматозних органів, окремих м'язів, переломи кісток і навіть відриви окремих частин тіла.
Найбільш детально вивчено механізм вогнепальної травми, яка характеризується величезною ударною кінетичної енергією, здатної пронизати тіло тварини в тисячні частки секунди (0,0001-0,001 с) і одночасно викликати важкі руйнування на всьому шляху просування в організмі. Інші травми, що виникли в результаті ударної дії в кілька разів меншою кінетичної енергії, за своїм механізмом дії на тканини організму більш-менш наближаються до ударному механізму вогнепальної травми.
Сутність механізму ударної травми може бути представлена наступним чином. При впливі ударної хвилі або предмета на поверхню тіла миттєво виникає тиск великої сили. Це супроводжується моментальним вдавленням (камінь, палиця і ін.) Або проникненням травмуючого предмета (куля, осколок) в тканини при одночасній передачі їм кінетичної енергії. Виник таким чином значної сили тиск передається у вигляді ударної хвилі часткам тканин з поверхні вглиб (сила прямого удару) і в сторони (сила бокового удару), викликаючи хвилеподібний коливання, яке поширюється з великою силою і швидкістю по осі травмуючого предмета і з меншою - в боку. Впливаючи на тканини, предмет, безперервно втрачаючи кінетичну енергію, продовжує повідомляти частинкам тканин хвилеподібний рух. Останнє виявляється тим сильніше, чим більше втрачається енергії ранить предметом в одиницю часу. Ті, що прийшли в коливальний рух частинки тканин утворюють конус, основа якого звернена в протилежну сторону від дії травмуючого предмета. В межах цього конуса тканини зміщуються і частково размозжаются.
При вогнепальне поранення швидкість поширення ударної хвилі в тканинах приблизно дорівнює швидкості поширення звуку
(1440 м в секунду). Внаслідок цього ударна хвиля, випереджаючи • швидкість руху кулі або осколка снаряда, поширюється попереду них. Проникаючи в товщу тканин, ранящий предмет, наприклад куля, зустрічає опір частинок тканин, розштовхує їх в сторони від осі свого польоту. В результаті цього за нею утворюється тимчасова конічна пульсуюча порожнина. Частинки тканин, що становлять стінки раневого каналу, ритмічно коливаються, чим і обумовлюється то збільшення, то зменшення порожнини даного каналу. Тканини, складові пульсуючу порожнину, пошкоджуються різному, в залежності від їх щільності і еластичності.
Прийнято вважати, що опір тканин тварин (крім кісток і хрящів) наближається до опору води, так як вона кількісно становить головну частину клітин тканин. Саме тому ударну дію на них до певної міри підпорядковується закону гідродинаміки Паскаля, згідно з яким тиск на рідину, укладену в герметично замкнутому посудині, передається в усі боки з однаковою силою. Але так як тканини мають дещо більшим опором, то тиск, який чиниться на них при травмі, хоча і передається на всі боки, проте його сила (кінетична енергія) зменшується в міру віддалення від місця її застосування. Експериментально було встановлено, що в тканинах енергія ранить предмета обернено пропорційна квадрату щільності тканин, а швидкість руху частинок тканин прямо пропорційна їх щільності. Інакше кажучи, при ударної травмі більш щільні тканини набувають велику швидкість руху і, наздоганяючи менш щільні, впроваджуються в них. Ступінь опору тканин до ударної травмі визначається рядом їх властивостей, причому перше місце по опірності займає щільність, потім в'язкість, еластичність, насиченість водою, анатомічна і гістологічна структура. Перераховані властивості забезпечують тканинам амортизаційні якості. Максимальний опір ударної кінетичної енергії надають щільні, практично нестискувані тканини, порожнинні органи з щільною оболонкою і напіврідким вмістом (головний мозок, захищений черепними кістками).
У міру зниження щільності і підвищення еластичності тканин опір їх зменшується, мінімальним воно виявляється в пухкої сполучної клітковині і легких. Опір повітря приблизно в 800 разів менше, ніж рідини, тому, перебуваючи в альвеолах, він значно знижує опір легких до травми.
В даний час відомо, що енергія руйнування при вогнепальне поранення залежить від:
1) маси ранить предмета;
2) швидкості його польоту при ударі і
3) швидкості амортизації живої сили, т. Е. Від фізичного стану тканин.
Чим більше маса і швидкість ранить предмета, то більша його жива сила і тим сильніше удар і руйнування тканин.
При цьому слід мати на увазі, що найбільше значення для інтенсивності вогнепального поранення має не маса, а швидкість польоту снаряда (кулі, осколка) при ударній дії на тканини Для звичайної (НЕ вогнепальної) ударної кінетичної енергії для якої характерна порівняно невелика швидкість ранить предмета, найбільше значення має маса останнього. Поряд з цим тяжкість руйнування при пораненні залежить і від ступеня амортизації, т. Е. Виснаження за одиницю часу кінетичної енергії снаряда або іншого предмета, що ранить, що проникає в тканини. Доведено, що швидкість виснаження енергії ранить предмета обернено пропорційна інтенсивності руйнування Так, якщо початкова швидкість снаряда при входженні в тканини дорівнює 1000 м / с, а при вильоті з раневого каналу вона знизиться до 500 м / с, то руйнування буде менше, ніж при пораненні таким же снарядом з початковою швидкістю, що дорівнює 800 м / с, але повністю втрачає свою швидкість при проходженні через тканини, що може призвести навіть до вибухового ефекту. Необхідно мати на увазі, що повна амортизація живої сили снаряда і іншого предмета (камінь та ін.), Що діє як ударна травма, призводить до сліпого поранення. При цьому у сліпого кінця ранового каналу буде максимальне руйнування.
Морфологічні зміни, що виникають в організмі під впливом ударної травми, зумовлені дією прямого і бокового ударів. При вогнепальної травмі, крім того, шкідлива дія на тканини пов'язано з протівоудара або відбитим ударом. Сутність механізму противоудара зводиться до дії відображеної про щільні тканини ударної хвилі, а також більш-менш багаторазовим ударам органу про його щільну оболонку або щільний сусідній орган. Експериментально встановлено, що чим більше пробивна здатність у кулі, тим слабкіше розсіювання кінетичної енергії, і навпаки. Тому кінетична енергія прямого і бокового ударів знаходиться в зворотному відношенні один до одного. Сила бокового удару збільшується, коли зростає щільність і в'язкість пронизує тканин. У цих умовах травмує предмет втрачає кінетичну енергію, цілком передає її тканин, які приходять в ритмічно-коливальний рух (молекулярне струс по Борст), що виникло внаслідок бічний і відображеної ударних хвиль.
Бічний удар найбільш виражений в рідких нестискуваних тканинах, менше - в малоеластіческіх і самий мінімальний - в еластичних. У тканинах організму він проявляється у вигляді вибухового ефекту або коммоции. Вибуховий ефект спостерігається тільки при вогнепальне поранення і є наслідком максимального прояви бічного і відбитого ударів, коли вся пробивна здатність травмуючого предмета зводиться до нуля, т. Е. Вся його жива сила перетворюється в енергію ударної хвилі. Ця енергія обчислюється багатьма сотнями кілограмометрах, миттєво діючих на тканини. Частинки тканин в зоні ударної
хвилі отримують величезне прискорення, а так як амортизація силового впливу на нестискувані тканини, багаті водою, виявляється неможливою, то виникає руйнування органу. Найбільш часто вибуховий ефект спостерігається в порожнинних органах, до межі наповнених рідким вмістом. У м'язах вибуховий ефект виникає при різкому їх напрузі. Часто його можна спостерігати при вогнепальних пораненнях коротких кісток, що розриваються на дрібні шматочки.
Під Коммоція розуміють зсув тканин при утворенні тимчасової пульсуючої рановий порожнини і дії енергії ударної хвилі за межами цієї порожнини. Коммоція буває виражена сильніше в головному, спинному і кістковому мозку, слабкіше - в м'язах, паренхіматозних органах і мінімально - в органах, які легко амортизують силу ударної хвилі (шкіра, легені). Коммоціонние пошкодження поширюються навколо зони прямого впливу ударної травми. Однак нерідко вони спостерігаються і в сусідніх органах.
Прямий удар в залежності від величини кінетичної енергії травмуючого предмета може привести до роз'єднання, розщепленню, розтрощення і роздроблення тканин, що знаходяться на шляху травмуючого предмета. Виникла при цьому рана завжди має сліди більшою чи меншою мірою удару. Такі еластичні структури, як шкіра і судини, при ударної травмі розтягуються і впячиваются у напрямку діючої сили. Якщо остання перевищує фізичну і фізіологічну опірність їх, то вони розщеплюються і розриваються. Паренхіма органів в зоні прямого удару руйнується, а волокнисті структури (фасції, апоневрози, сполучнотканинні прошарки) розриваються або розсуваються. Залежно від стану тканин і органів їх пошкодження може бути різним. Так, малоеластічни напружені тканинні структури, наприклад розтягнуті колагенові волокна, нерви, скорочені м'язи і клітини паренхіми, розриваються і размозжаются. На відміну від цього напружені еластичні структури (судини, еластичні волокна) витримують значне розтягнення і зазвичай не розриваються.
Те ж саме можна сказати і про відносно ненапружених волокнистих утвореннях, таких, як спочиває м'яз і розслаблені колагенові волокна. Під впливом ударної хвилі виникають значній мірі розшарування межфасціальних просторів і прошарків пухкої клітковини.
Механічний вплив гострими предметами характеризується роз'єднанням шкіри, слизових і лежать під ними м'яких тканин і органів. При цьому зона безпосереднього ушкодження зазвичай менше, ніж при впливі тупими предметами, а зона молекулярного струсу, як правило, відсутня.