- сутність проблеми
- Принцип лікувальної гімнастики
- Відновлення рухової здатності
- Вправи в лежачому положенні
- Гімнастика в положенні сидячи
- Комплекс в положенні стоячи
- Нормалізація мови і пам'яті
Після інсульту вправи ЛФК стають важливим способом реабілітації постраждалої людини. В цілому лікування постінсультних хворих - це тривалий процес, що включає комплекс різних відновлювальних процедур і ефективній медикаментозної терапії, що вимагає терпіння з боку доглядає людини. Ця страшна хвороба зачіпає багато функцій, і вправи для відновлення після інсульту повинні бути спрямовані на різні системи організму.
сутність проблеми
Інсульт є гостре ураження системи кровообігу мозку, що характеризується пошкодженням мозкової тканини і поруч дисфункцій. Основний наслідок патології - порушення рухової здатності, різко обмежує всі види діяльності і самообслуговування. Так як мозок - це згусток нервових клітин, що відповідають за безліч функцій організму, постінсультні наслідки зачіпають багато областей:
- параліч частини тіла або кінцівок;
- порушення мови, слуху, зору, чутливості, сприйняття;
- розлад координації;
- ушкодження центру розпізнання тощо.
В середньому відзначаються наступна можливість і тривалість відновлення:
- Інсульт з мінімальними ураженнями (невеликі паралічі кінцівок і обличчя з порушенням координації і т. П.): Часткова реабілітація через 1,5-2,5 місяці, а повна становить 2,5-4 місяці.
- Поразки з явними неврологічними наслідками: часткове відновлення в частині повернення самообслуговування - 5-7 місяців, для повного повернення функцій необхідні року (без повної гарантії успіху).
- Важкі ураження зі стійкими масивними ознаками: можливість сидіння через 12-15 місяців, повна реабілітація не досягається.
Повернутися до списку
Принцип лікувальної гімнастики
Комплекс вправ для відновлення людини після інсульту повинен розроблятися за участю лікаря. Перше завдання ЛФК - відтворення рухової здатності, повернення мови, координації і пам'яті. Фізичні вправи спрямовані на забезпечення наступних процесів:
- зниження тонусу і напруги м'язових тканин з метою усунення паралічу;
- нормалізація мікроциркуляції крові;
- профілактика м'язової контрактури;
- ліквідація пролежнів;
- поступове відновлення рухливості кінцівок.
Реабілітаційні фізичні навантаження складаються з урахуванням тяжкості ураження і включають такі принципи:
- починаються з дуже простих рухів з поступовим ускладненням, підвищенням інтенсивності та тривалості;
- не слід допускати перевантаження і втоми;
- вправи проводяться після попереднього розігріву тканин (масаж, водні процедури, грілка);
- надання допомоги в процесі гімнастики;
- надійний контроль за станом хворого.
Повернутися до списку
Відновлення рухової здатності
Прості фізичні вправи починаються практично відразу після завершення реанімаційного періоду. Перші легкі руху проводяться вже на стадії суворого постільного режиму.
Повернутися до списку
Вправи в лежачому положенні
ЛФК в період постільного режиму необхідна всім хворим, які пережили інсульт з подальшим паралічем кінцівок.
Заняття націлені на зниження м'язової напруженості і поступове збільшення амплітуди рухливості. Рекомендуються такі типові відновлювальні вправи:- Легкі стиснення і разжіманія куркулів, руху в передпліччях, ліктях, стопах, колінах, плечах і тазостегнової області по 10-15 хв. 3-4 рази на добу.
- Невеликі обертання у всіх суглобах за допомогою доглядає людини.
- Для відновлення паралізованою руки: витягування з використанням лонгета, поступове розгинання частини кінцівки (пальці, лікоть т. Д.) З фіксацією на плоскій поверхні протягом 20-45 хв.
- Зверху закріплюється рушник, і хворий, вхопившись за нього, здійснює різноманітні рухи кистю руки з подальшим підключенням рухів в лікті і передпліччя (через певний час рушник піднімається вище).
- Застосування кільця діаметром 45-50 см з гумовою смуги дозволяє робити різні вправи: кільце між розведеними кистями; між верхньою і нижньою кінцівками; між кінцівкою і стаціонарним предметом тощо.
- Закладення твердого валика під колінним суглобом з поступовим збільшенням діаметру предмета.
- Рукою дістається спинка ліжка ззаду з подальшим рухом стоп і пальців ніг.
- Зарядка для зору: виробляються рухи очима в різні боки і обертання (повторюється з прикритими повіками); погляд зупиняється на одній точці і утримується на ній при різних положеннях голови.
Повернутися до списку
Гімнастика в положенні сидячи
При частковому відновленні людини після інсульту створюється можливість прийняти сидяче положення. В цьому випадку рекомендується інша типова ЛФК:
- Пацієнт, сидячи на ліжку, береться обома руками за її край: на вдиху проводиться згинання спини з напругою тіла, а на видиху - розслаблення (число повторів - 9-12).
- Ноги на ліжку: почерговий підйом ніг.
- У вихідному положенні (ІП) спина розслаблена (під неї підставляється подушка), а ноги прямі: на вдиху нога згинається з охопленням коліна руками і потягується до тулуба (в максимальній точці затримка дихання на 4-5 сек.), На видиху розгинання кінцівки.
- ІП: руки за спиною, ноги попереду на ліжку, при вдиху зведення лопаток з закидання голови, видих - повернення в вихідну позу.
Повернутися до списку
Комплекс в положенні стоячи
Якщо відновлення після інсульту відбувається нормально, то поступово здійснюється перехід до ЛФК в положенні стоячи:- Відпрацювання точності руху: підйом невеликого предмета з підлоги або стільця.
- ІП: руки опущені уздовж тулуба, на вдиху здійснюється їх підйом з підтягуванням на шкарпетки, на видиху - розслаблення і повернення в початкове положення.
- Використання кистьового еспандера: стискають руху з відведенням рук від тулуба.
- ІП: ноги на ширині плечей, руки на поясі, виконувати нахили тулуба в різні боки.
- Вправа «Ножиці» витягнутими перед собою руками.
- Присідання при утриманні прямої спини, стопи разом.
Повернутися до списку
Нормалізація мови і пам'яті
Відновлення мовного апарату протікає дуже повільно і вимагає особливого терпіння. Краща гімнастика - постійне спілкування з людиною і спроба заманювання його в розмову. Нехай хворий постійно намагається вимовляти різні слова і окремі звуки. Хороший спосіб - спів. Рекомендуються наступні прості вправи на мовний апарат:
- формування губ у формі трубочки;
- оскаливание зубів;
- висування мови якнайдалі вперед;
- невелике покусування власних губ (по черзі нижньої і верхньої);
- круговий облизування мовою губ.
Нормалізація пам'яті і уважності може стати ще більш тривалим процесом. Заняття проводяться на запам'ятовування важливих цифр і дат, деяких слів, коротких віршів з поступовим подовженням їх розміру. Гарні лікувальні властивості мають настільні ігри, де потрібна концентрація уваги.
Фізичні та психологічні вправи після перенесеного інсульту вважаються дуже важливим елементом повернення людини до нормального життя. Гімнастика дозволяє прискорити відновлення рухової здібності з поступовим забезпеченням можливості самообслуговування. Важливо, щоб при проведенні занять поруч з хворим знаходилася людина, готовий допомогти.