Термінова новина!
Вроджена катаракта у дітей - це повне або часткове порушення прозорості кришталика ока, що розвивається ще у ембріона в період дозрівання. Причини виникнення захворювання до кінця не вивчені, проте більшість лікарів сходяться на версії спадковості і внутрішньоутробному інфікуванні. Патологія нерідко супроводжується симптомами інших хвороб органів зору, іноді протікає у безсимптомній формі, через що значно ускладнюється її діагностування на ранніх стадіях.
Як правило, вроджена катаракта не прогресує і не переходить з одного очі на інший. Проте, рішенням проблеми слід займатися з самого раннього віку, оскільки для повноцінного розвитку очей повинен постійно отримувати зорову стимуляцію. В іншому ж випадку існує ризик того, що зір не сформується до нормального рівня, або не розвинеться зовсім. Своєчасне звернення за медичною допомогою, в таких випадках, забезпечує найбільш сприятливий прогноз.
Класифікація
Існує кілька видів катаракти у новонароджених, які різняться між собою індивідуальними відхиленнями в тканинах кришталика, етіологічним фактором і супутніми патологічними процесами. До них відносяться:
- Капсулярна катаракта - являє собою ізольоване ураження передньої або задньої капсули кришталика. Залежно від ступеня вираженості помутніння і площі його поширення зір може бути кілька затуманеним або відсутні зовсім. Пусковими механізмами до розвитку даної форми хвороби стають внутрішньоутробні інфекційно-запальні процеси, а також порушення метаболізму в період виношування плоду.
Ось так виглядає капсулярна катаракта
- Шарувата форма - характеризується потьмянінням центральній частині природної лінзи, яке супроводжується повною або частковою втратою зорових можливостей. Причина її виникнення криється в спадкової схильності.
- Полярна форма - при протіканні хвороби спостерігається зміна прозорості в області передньої або задньої капсули кришталика, а також в його кірковому шарі. У більшості випадків при даному варіанті патології відзначається двостороннє помутніння, при цьому ділянка ураження може мати різні розміри і форму. Зниження якості зорової функції безпосередньо залежить від ступеня вираженості і площі потускнения.
- Ядерна катаракта - двобічне ураження очей, причиною розвитку якого виступає генетичний фактор. Стан супроводжується вираженим порушенням метаболічних процесів в ядрі клітин, що призводить до значного помутніння природної лінзи очі. При відсутності лікування патологія нерідко призводить до повної втрати зорових можливостей в максимально стислі терміни.
- Повна катаракта - при даному варіанті зміна прозорості кришталика, зазвичай, відзначається відразу на двох очах, при цьому ступінь інтенсивності потускнения настільки велика, що, як правило, діти народжуються вже сліпими. Крім цього, подібного роду стан практично завжди супроводжується іншими офтальмологічними захворюваннями, такими, як: колобома судинної оболонки ока, дегенерація жовтої плями, ністагм, косоокість.
Важливо вчасно помітити косоокість у дітей, адже це один з головних симптомів катаракти.
Важливо відзначити, що вроджена форма даної патології може протікати без явно виражених симптоматичних проявів. Тому, щоб виключити захворювання слід обов'язково відвідати дитячого офтальмолога.
Причини розвитку захворювання
Існує ряд факторів, здатних спровокувати порушення прозорості природної лінзи очі. У їх число входить:
Крім іншого, патологічний стан може виникнути, якщо дитина постраждала від внутрішньоутробних очних захворювань запального генезу, наприклад, від ирита (запалення райдужної оболонки очного яблука).
Захворювання може виникнути через ирита
симптоматика
Самостійно діагностувати катаракту у новонародженого досить складно, тому цим питанням повинні займатися лікарі ще в пологовому будинку. Досить часто виявлення захворювання відбувається вже на планових оглядах, тому нехтувати ними настійно не рекомендується.
Запідозрити патологію у дитини можна при наявності таких характерних симптомів:
- один або обидва зіниці придбали білуватий або сіруватий відтінок;
- мимовільне тремтіння очних яблук;
- косоокість;
- зниження гостроти зору;
- порушення фокусування погляду;
- відсутність реакції стеження за предметами.
Косоокість - один із симптомів катаракти
Першим тривожним сигналом служить зміна поведінки дитини. Наприклад, при розгляданні іграшки дитина завжди повертається до неї одним і тим же оком або не може сфокусувати погляд на предметі.
У старшому віці хвороба може проявлятися в нездатності зосередитися, затримки фізичного і розумового розвитку, а також в расфокусировке зору. В такому випадку дуже важливо своєчасно звернутися до офтальмолога, щоб запобігти виникненню ускладнень.
терапевтичні заходи
Лікування при вродженої формі патології розробляється індивідуально, виходячи зі ступеня її вираженості. У разі, коли зміна прозорості кришталика не заважає повноцінному формуванню зорової системи, призначають консервативну підтримуючу терапію і стежать за динамікою процесу.
Якщо ж локалізація потускнения негативним чином відбивається на центральній гостроті зору, хірургічне втручання в такій ситуації є єдиним способом вирішення проблеми. Оперативне лікування не показано дітям віком до 6 тижнів, з огляду на високу ймовірність виникнення ускладнень на тлі використання місцевої анестезії.
Хірургічне видалення вродженої катаракти проводиться до тримісячного віку, оскільки в цей період речовина кришталика досить м'яке, тому легко видаляється за допомогою аспіраційно-іригаційної системи.
Катаракта у маленької дитини - серйозне захворювання, що вимагає своєчасного виявлення і постійного контролю. Щоб запобігти появі небажаних ускладнень слід систематично проходити профілактичні огляди, а при виникненні будь-яких тривожних симптомів не зволікати з відвідуванням доктора.
