Роль вуглеводів у виникненні карієсу зубів
Вуглеводи - органічні сполуки, переважно утворюються в рослинах в результаті фотосинтезу, завдяки асиміляції хлорофілу вуглекислого газу повітря під дією сонячного випромінювання.
У клітинах рослин на частку углеводоа доводиться до 90% всіх сухих речовин.
1. Прості (моно-, ди-, олігосахариди)
2. Складні (полісахариди)
Глюкоза (= виноградний цукор). Міститься в зелених частинах рослин, фруктах, ягодах, насінні, меді, овочах, кондитерських виробів, безалкогольних напоях.
Глюкоза - основна транспортна форма вуглеводів в організмі людини і використовується тканинами для отримання енергії і запасу вуглеводів в формі глікогену.
Найактивніше глюкоза використовується ЦНС (Гм і СМ витрачають 140 грам глюкози) + еритроцити крові (бл. 40 грам глюкози в добу).
Фруктоза (= фруктовийсахар). Міститься у фруктах, ягодах, меді, овочах, зелених частинах рослин, солодких безалкогольних напоях.
Галактоза. Міститься в складі лактози (= молочний цукор), це єдиний моносахарид тваринного походження.
Утворюються шляхом з'єднання 2-х молекул моносахариду.
Сахароза (= тросніковий цукор). Складається з глюкози і фруктози. Міститься в бісквітах, тортах, кексах, кашах, фруктах (яблука), овочах (морква), солодких безалкогольних напоях.
Мальтоза (= солодовий цукор). Складається з 2-х молекул глюкози. Міститься в пророслому зерні, в солоді і солодових екстрактах.
Лактоза (= молочний цукор). Складається з молукул галактози і глюкози. Сприяє всмоктуванню кальцію в шлунково-кишковому тракті. Міститься в молоці, молочних і кисломолочних продуктах, сирі, морозиві. Гідралізуется під впливом молочнокислих дріжджів (молочнокисле бродіння).
У деяких людей спостерігається непереносимість лактози молока. Через відсутність в кишечнику ферменту лактази. В цьому випадку лактоза окислюється за участю бактерій і супроводжується виділенням газів і продуктів окислення в кишечнику, це супроводжується явищем метеоризму і виникає діарейнимсиндром.
Виникають при з'єднанні 3-х або 4-х молекул моносахаридів, утворюється рафінозі і стіхоза, що містяться в бобових і чорному хлібі.
Являє собою речовина молекули якого є полімерами глюкози. Міститься в хлібі, картоплі, рисі та інших продуктах, Виготовлення з зерна.
Під дією харчових ферментів крохмаль гідралізуется, крохмаль в сирих продуктах перетравлюється з працею, т до він знаходиться всередині рослинних клітин, що мають міцні стінки.
При нагріванні у воді, при приготуванні їжі клітинні стінки розриваються набухають крохмалем і він стає доступним для травних ферментів.
Глікоген (тваринний крохмаль)
Складається із залишків глюкози і є важливим запасним енергетичним матеріалом організму тварин і людини.
Вони є опорним матеріалом клітинної стінки рослин. Чи не перетравлюються харчовими ферментами і не усваевается в організмі людини.
Сприяють нормалізації перістатіке кишечника
Сприяють виведенню з організму холестерину
Зв'язують і виводять з кишечника токсичні елементи, важкі Ме, органічні речовини, що мають канцерогенні властивості
Будь-які цукру (моно- і дисахариди) або пройшли кулінарну обробку крохмалі, які можуть засвоюватися бактеріями, що живуть в ПР.
Метаболізм вуглеводів в ПР, механізм кариесогенного дії вуглеводів.
Під дією амілази (ферменту в слині) молекули крохмалю починають розпадатися на більш прості молекули цукрів, в результаті чого в роті з'являється глюкоза. Порожнина рота рясно населена бектеріямі (серед них стрептококкус Мутасим, сангвіс, саліваріус, лактобактеріус, гриби роду кандида), для них характерне анаеробне бродіння. Вони здатні за умов постійної Т ПР (37 0 С), вологості ферментувати легкозасвоювані угловоди до молочної кислоти, мурашиної кислоти, масляної, пропіонової і ПВК. В'язкість слини в ПР збільшується, виникає дисбаланс у змісті Са і неорганічного фосфату. Розвиваються вогнища демінералізації емалі. Збільшення частоти прийому цукровмісних продуктів сприяє зростанню м / о на поверхні зубів підвищенню вирабатнной ними кислоти, що викликає в кінцевому підсумку руйнування зубів. Існує думка, що з усіх вуглеводів найбільш канцерогенів сахароза. Кожен прийом сахароза викликає в ПР «метаболічний вибух». Це отражаеткрівая Стефана.
Від того наскільки швидко залишки їжі (твердої або рідкої) видаляються з ПР після їжі, залежить можливість виникнення карієсу. Їжа, залишки якої довше перебувають у роті більшою мірою сприяє розвитку карієсу. Це в'язка, текуча, липка їжа - хліб, печиво, родзинки та ін. Така їжа як крем, карамель, молочний шоколад виводяться з ПР швидше, т до містять розчинні цукру, які швидко вимиваються слиною.
Прийом солодощів в проміжках між їжею і як остання страва під час прийому їжі (особливо на ніч) створюють крітеческій рівень вуглеводів в ПР, який є субстратом для посилення колонізації стрептококкус мутанс і згинів виду кандида на СОПР і на поверхні емалі зубів. При недостатній мінералізації зубів руйнування івердих тканин може йти швидко протягом декількох тижнів. При поганій гігієні ПР і дії чинників, що викликають дисбактеріоз, можливий розвиток кандидозу в ПР (у дітей - молочниця). Наприклад: часте і тривале смоктання дітьми підсолодженою молочної сумішей солодкої води, грудного молока в нічний час приводять до швидкого розвитку демінералізації емалі та дентину на ділянках гіпокальцифікація в пришийковій області різців. Така картина може скластися до кінця 1-го року життя дитини. Каріозні поразки циркулярно распрастраняется по шийці зуба, що до 2-м 3-х років модет привести до стійкого карієсу зубів. Найчастіше це перші різці на ВЧ. Такий карієс отримав назву карієс молочної пляшки (ріжків карієс)
Вуглеводи у великій кількості сприяю алергізації організму людини.