Захисні пластинки при операціях на небі. Види захисних пластинок при операціях на небі.
При пластичних операціях для закриття Щілинний дефект неба застосовується целулоїдна або пластмасова пластинка. Ця платівка захищає тампони і лінію швів від забруднення з боку порожнини рота, мобілізують клапті неба в новому положенні і створює опору для вводяться тампонів.
Для виготовлення захисної пластинки необхідно попередньо приготувати відповідним чином модель. На моделі треба зробити додаткову накладку гіпсу для того, щоб не тільки заповнити поглиблення на місці дефекту неба, а й покрити на значну висоту поверхні останнього.
Завдяки потовщення поверхні неба виготовлена пластинка не прилягає до неба щільно і залишається місце для тампонів.
Платівка повинна бути зроблена так, щоб вона охоплювала у вигляді назубних капи зуби з щічної і язичної боку, в результаті чого вона і фіксується в порожнині рота.
Для кращої фіксації потрібно гравірувати шийки зубів на моделі. При правильній гравірування шийок целулоїдна пластинка внаслідок еластичності після деякого зусилля проскакує через опуклі ділянки коронки до шийки зубів. Якщо готова платівка вільно підходить до шийки зубів і тому погано фіксується, можна виправити цей недолік шляхом підгинання країв, целулоїдною пластинки до шийок. Таке підгинання проводиться за допомогою розігрітих плоскогубців. Після накладення плоскогубців слід почекати 4-5 секунд, поки целулоїд прогріється, а потім зробити підгинання.
Графіровка шийок зубів забезпечує фіксацію захисних целулоїдних пластинок зазвичай тільки при великій кількості зубів або високих коронках. При низьких коронках або інших причинах поганої фіксації пластинок застосовується металевий важіль конструкції А. А. Лімберга. Кінці цього важеля з'єднуються гумовими кільцями з гачками на ортопедичної головний шапочці і, таким чином, цією позаротової і внутрішньоротової тягою утримується захисна пластинка.
Цей спосіб захисту неба вимагає наявності зуботехнічної лабораторії та участі у виготовленні пластинки зубного техніка. Я. М. Збарж пропонує виготовляти захисну пластинку з швидкотвердіючої пластмаси. Він застосовує в цих випадках два способи: внутрішньоротової і позаротової. Внутрішньоротовий спосіб має той недолік, що хворий відчуває неприємний запах мономера і легкий опік слизової оболонки під час полімеризації пластмаси в порожнині рота. Тому ми опишемо позаротової спосіб.
Відповідно до цього методу вводять в рот хворого кілька марлевих серветок. покривають розколину неба і дозволяють залишити необхідний простір для майбутніх тампонів. Потім знімають відбиток, відливають модель і, відзначивши межі майбутньої платівки, моделюють з тістоподібної маси АКР-100 (швидкотвердіючої) частина пластинки, яка покриває альвеолярний відросток і зуби, а також частина, яка покриває небо. Після затвердіння пластмаси пластинку знімають з моделі і механічно обробляють.
Для легкого відділення пластинки від моделі останню змащують канцелярським клеєм, який повинен просохнути до накладення АКР-100.
Для кращої фіксації пластинками і в порожнині рота після механічної обробки пластинки виконують поглиблення між зубами тістоподібної масою АКР-100, вводять пластинку і тримають її в роті до затвердіння.
А. Е. Рофе пропонує використовувати для виготовлення захисних пластинок Відбиткові ложки з нової пластмаси АКР-п. Відбиткові ложки з АКР-п (акрілат пластифікований) використовують наступним чином. Платівку розігрівають у гарячій воді або над полум'ям пальника до необхідного ступеня розм'якшення, укладають на підготовлену описаним способом модель, притискають її до середньої частини, альвеолярного відростка і зубам. Потім надлишки зрізають. Це вдається легко, так як пластмаса АКР-п в слабо розігрітому стані добре ріжеться.