Борючись за здоров'я пацієнтів, медичні працівники часто ризикують своїм. Іноді професійні захворювання навіть змушують піти з медицини. Уникнути багатьох проблем можна завдяки грамотній профілактиці, своєчасним медичним оглядам і раннього зверненню до колег за професійною допомогою.
Кров, що потрапила в поріз або прокол, може перенести збудників більше 20 захворювань, включаючи гепатит B, гепатит C і ВІЛ. Природно, лікарі, медсестри, фельдшери та санітари в зоні особливого ризику. За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я, якщо пацієнт, кров якого виявилася на голці, був інфікований, то ризик заразитися такою: 30 відсотків - для гепатиту B, 3 відсотка - для гепатиту C і 0,3 відсотка - для ВІЛ. Загрозу несуть не тільки голки і скальпелі: кров, як і інші біологічні рідини, може бризнути і потрапити на слизову (в очі, рот, ніс). Це також загрожує зараженням. Небезпечно і потрапляння біологічних рідин на пошкоджену шкіру.
Що робити, якщо ви порізалися забрудненим інструментом або укололися голкою, що побувала в тілі пацієнта?
- Дайте крові стекти, в ідеалі тримаючи рану під водою.
- Вимийте рану під струменем води з великою кількістю мила.
- Не тріть рану, коли миєте.
- Чи не відсмоктувати кров з рани.
- Висушіть рану і заклейте водостійким пластиром.
- Дотримуйтесь протоколу профілактики.
Якщо краплі крові, слини або іншої біологічної рідини потрапили на слизову, промийте її великою кількістю води. Для запобігання таких інцидентів рекомендується призначати ін'єкційне введення препаратів тільки тоді, коли це дійсно необхідно. Наприклад, немає даних, що антибіотики, нестероїдні протизапальні засоби, кортикостероїди, опіоїди і вітамін B12 дають кращий ефект, якщо застосовуються у вигляді ін'єкцій, а не таблеток. Використовуйте контейнер для голок і кидайте їх туди, не закриваючи ковпачком: інакше високий ризик вколотися.
Щоб запобігти зараженню через пошкоджені ділянки шкіри, завжди заклеюйте їх водонепроникним пластиром і працюйте з біологічними рідинами в рукавичках. Якщо є ризик, що кров або інші біологічні рідини можуть бризнути, потрібно надягати маску, окуляри і халат.
Після контакту з пацієнтом необхідно мити руки
Пам'ятайте, що бактерії (наприклад, метицилін-стійкий золотавий стафілокок, ванкоміцин-стійкі ентерококи) можуть передаватися і через непрямий контакт: дверні ручки, поручні, обладнання, кушетки. Тому не торкайтеся брудними руками до обличчя.
Коли заражений людина кашляє, чхає чи говорить, а також при інтубації і відсмоктуванні мокротиння в повітря потрапляють краплі слизу з вірусами і бактеріями. Якщо вони виявляються на слизової іншу людину, то можуть викликати хворобу. У великих краплях на невеликій відстані може передаватися вірус грипу і бактерія Bordetella pertussis, що викликає коклюш. Більш дрібні частинки залишаються в повітрі довше і поширюються на більш далекі відстані. Так передаються інфекції, які викликаються більш стійкими збудниками, що можуть прожити поза тілом людини довше. Це, наприклад, мікобактерія, що викликає туберкульоз, і вірус краснухи. Тому необхідно робити всі можливі щеплення вчасно, а в деяких випадках, коли ймовірно потрапляння великих крапель на слизові, надягати маску і окуляри.
Щеплення медичним працівникам
Медичним працівникам необхідно зробити наступні щеплення:
- від гепатиту B;
- від грипу (щороку);
- від кору, краснухи та паротиту;
- від вітряної віспи (якщо не хворіли раніше);
- від дифтерії і правця (ревакцинація - через 10 років. У Росії немає вакцин, які містять компонент кашлюку, тому якщо є можливість, варто зробити щеплення за кордоном, де такі вакцини є);
- від менінгококу (якщо ви регулярно контактуєте з виділеної N. meningitidis);
У медичних працівників досить травмонебезпечні умови праці. У цієї обставини є дві основні причини. В першу чергу справа в тому, що стан лікарняних приміщень не завжди добре пристосоване для екстрених ситуацій. Те ж відноситься до умов, в яких працюють співробітники швидких. Зайві сходинки, уступи, задерши лінолеум, вибитий шматок кахлю, будь-яка рідина, випадково розлита на підлогу, - все це призводить до падінь і травм, особливо якщо працівник поспішає.
Щоб співробітники не ковзалися, в лікарнях і поліклініках необхідно особливо уважно стежити за чистотою підлоги, за тим, щоб він був рівним, і за тим, щоб всюди було хороше освітлення. Також медичні працівники повинні носити правильне взуття (зручну, з закритим носом і слизькою підошвою).
Інша травмоопасная особливість роботи в медицині - це підвищена ймовірність отримати удар від пацієнта або його близького. Люди з ментальної інвалідністю, хворі, які перебувають під впливом алкоголю або наркотиків можуть проявити агресію. Також бувають випадки, коли родичі незадоволені лікуванням або чимось іншим і приходять, щоб пригрозити лікаря або медсестри, але можуть і відразу застосувати силу.
У зоні особливого ризику медичні працівники, які виконують свої обов'язки в поодинці, на швидкої, вночі, мають справу з наркотичними препаратами та дорогими ліками. Поки в Росії дуже погано організований захист медичних працівників, тому, можливо, варто пройти курси самооборони.
Захворювання кістково-м'язової системи
У медичних працівників досить часто виникають захворювання кістково-м'язової системи. Серед медсестер і санітарок один з найвищих ризиків розвитку таких захворювань. Це пов'язано з регулярним підняттям тяжкості і повторюваними рухами.
В ідеалі в медичній установі все має бути організовано так, щоб персонал прикладав мінімум фізичних зусиль. Однак така можливість є далеко не завжди. Багато в чому через це у співробітників виникають м'язові болі, розтягування і т. Д. Потрібно звернутися за медичною допомогою, як тільки виникли якісь проблеми, інакше справа може дійти до втрати працездатності. Фахівець не тільки розповість, як лікуватися, а й, можливо, знайде в ваших щоденних діях технічні помилки, які і призвели до пошкодження. Тому має сенс з самого початку поговорити з ерготерапевтами або травматологом про те, як правильно піднімати тяжкості і виконувати інші рутинні обов'язки.
Контактний дерматит у медпрацівників
Медичні працівники повинні часто мити руки, причому рідко коли можна обійтися звичайним милом - у багатьох ситуаціях необхідно використовувати дезінфікуючі засоби. І вода, і ці речовини пошкоджують шкіру.
Якщо ви миєте руки більше 20 разів на день, ризик розвитку контактного дерматиту значно підвищується.
Вигорання і депресія
Важкі умови праці нерідко призводять медичних працівників до вигорання і депресії. Коли людина втрачає сенс своєї діяльності, не відчуває, що може щось поміняти, коли ніщо не радує при виконанні своїх професійних обов'язків - це і є вигоряння. Особливо сильно цьому сприяє бюрократія, необхідність заповнювати безліч часто безглуздих паперів. Через вигоряння і депресії медичні працівники раніше йдуть на пенсію або змінюють професію.
Вигорання - велика проблема, яку можна спробувати попередити. Для цього є кілька простих порад:
- Не потрібно накопичувати втому і нехтувати можливістю піти у відпустку. Намагайтеся також регулярно знаходити час на активний відпочинок на вихідних.
- Якщо ви виконуєте більше роботи, ніж вам хотілося б, постарайтеся скоротити робочі години. Швидше за все ви втратите в зарплаті, але ви залишитеся в професії.
- Зосередьтеся на тому, що приносить вам задоволення на роботі і за її межами, не забувайте також про фізичні навантаження і розвагах.
- Діліться з близькими своїми переживаннями.
- Змиріться з тим, що деякі речі на роботі ви не можете контролювати.
- Прислухайтеся до себе, регулярно оцінюйте свій емоційний стан, звертайте увагу на те, чи стали ви більше пити, дратуватися і скандалити, плакати, чи з'явилися проблеми зі сном.
Якщо є якісь насторожуючі ознаки, якщо робота стала приносити вам тільки негативні емоції, зверніться до психолога або психотерапевта. Не потрібно цього соромитися, не потрібно ігнорувати ознаки вигоряння: воно може довести до депресії, вихід з якої швидше за все буде довгим і важким.
Бронхіальна астма та професійний риніт
У медичних працівників також підвищений ризик розвитку бронхіальної астми і риніту. Це пов'язано з впливом різних речовин, які провокують такі захворювання: латекс, ряд лікарських препаратів та БАДів (наприклад, «Псілліум»), ферменти, формальдегід. Попередні дослідження показують, що, наприклад, з алергічною реакцією на латекс (а саме такого роду реакції пов'язані з астмою і ринітом) можна боротися за допомогою алерген-специфічної імунотерапії.