Замкове кріплення ОЦ при протезуванні повними знімними протезами. (Публікується на прохання зубних техніків, як керівництво по застосуванню)
Досвід спілкування з нашими колегами показує, що, незважаючи на розвиток імплантації при наявності повної вторинної адентії, використання системи замкового кріплення ОЦ з патрицей «Уні» в якості кореневої вкладки як і раніше залишається вкрай актуальним!
Тому ми вирішили ще раз викласти основні етапи технології виготовлення повних знімних протезів з додатковою фіксацією за допомогою системи ОЦ. Перш ніж ми почнемо викладати суть технології, ми хотіли б відразу обмовитися, що даний вид фіксації не є основним, а лише допоміжним. Іншими словами відбиток, всі необхідні проби при визначенні прикусу, робоча модель, повинні бути виготовлені і проведені звичайним порядком, як якщо б мова йшла про виготовлення звичайного повного знімного зубного протеза.
Методика передбачає два способи виготовлення вкладки, на якій в області коронкової частини розташовують патрицу ОЦ «Уні». Перший спосіб добре описаний в літературі, він полягає в установці патриці в порожнині рота і штифтування вкладки для подальшої заміни на метал.
Другий спосіб установки патриці «Уні» на вкладку передбачає виготовлення розбірної моделі. На моделі, в паралелометрі, за допомогою утримувача встановлюють патрицу і моделюють остаточно форму композиції. Такий спосіб найбільш точний в тому випадку, якщо необхідно розташувати кілька Патриція на вкладках, розташованих між собою на значній відстані на щелепи, і необхідно досягти відносної паралельності між ними.
Після відливання вкладки обробки і полірування останню встановлюють на своє місце. Для того, щоб було можна забезпечити співвісність між самою патрицей, матрицею і металевим контейнером, на шийку патриці «Уні» поміщають блокує шайбу.
Зібрану таким чином конструкцію, перед постановкою фіксують краплею швидкотвердіючої пластмаси.
Потім виконують постановку з подальшою перевіркою в порожнині рота.
Перед полімеризацією, безпосередньо в кюветі, місце переходу з металевого контейнера на слизову альвеолярного гребеня ізолюють силіконом.
Полімеризацію здійснюють звичайним способом. Внаслідок ізоляції силіконом місце переходу з слизової на протез НЕ буде травмуватися, а адаптація до подібного протезу буде протікати більш швидкими темпами.
Чим жорсткіше і міцніше буде пластмаса, тим щільніше буде її охоплення контейнера і тим краще буде протистояння конструкції кріплення горизонтальних навантажень, неминуче виникають при жуванні.
Іншим способом змонтувати зібрану конструкцію кріплення може стати так званий прямий метод. Він має на увазі складання контейнера і матриці в порожнині рота, з подальшою фіксацією кріплення в протезі за допомогою швидкотвердіючої пластмаси. До недоліку цього методу можна віднести меншу точність і щільність охоплення пластмасою металевого контейнера.
Описуваний тип допоміжної фіксації протеза можна поєднувати і з виготовленням суцільнолитий конструкції каркасу на моделі з пакувальної маси. В цьому випадку, при моделюванні гнізда майбутнього контейнера матриці в товщі каркаса, іспользуёт воскове гніздо. Гніздо має рівну товщину, що само по собі дуже важливо, щоб в подальшому досягти рівномірності розподілу навантаження.
Закінчуючи опис етапів технології виготовлення повних знімних протезів з додатковою фіксацією на патриціїв типу «Уні» в якості кореневої вкладки, ще раз хочемо звернути увагу аудиторії на той факт, що даний метод лікування сильно програє методикою протезування на мінімальній кількості імплантатів. Хоча, безумовно, в ряді випадків, описаний метод може істотно полегшити процес адаптації і користування протезом пацієнта.
Додаткову інформацію про всі аксесуарах, необхідних для виконання роботи описуваного типу, ви можете отримати з каталогу фірми «Бредент» по зуботехнічним матеріалами.