Систолічний і хвилинний обсяги крові
Нагнітальна функція серця.
Послідовність періодів і фаз серцевого циклу.
Передсердя виконують роль резервуара. Під час систоли шлуночків вони збирають кров з вен. Потім вона перетікає в шлуночки під час їх діастоли. Шлуночки виконують роль насоса, що нагнітає кров під тиском в артеріальну систему. У нормі потік крові в порожнинах серця відбувається тільки в одному напрямку: з передсердь в шлуночки і з шлуночків в судини. Першими скорочуються передсердя. На початку їх скорочення отвори вен звужуються і кров не може повернутися в вени. Шлуночки в цей час розслаблені, тиск в них нижче ніж у передсердях і кров надходить в них. Рух крові з шлуночків в артерії зумовлено наявністю в серці атріовентрикулярних і полумісячну клапанів. Атріовентрикулярна клапани розташовані між передсердями і шлуночками: 3-х стулковий в правій половині серця; 2-х стулковий або мітральний в лівій.
Вони перешкоджають поверненню крові з скорочують шлуночків в передсердя. Сухожильні нитки не дозволяють клапанів вивернуться в сторону передсердь.
Півмісяцеві клапани - розташовані на початку аорти (аортальний) і легеневої (пульмонарий) артерії. Аортальний клапан розташований в лівому шлуночку, клапан легеневого стовбура - у правому.
Під час систоли шлуночків тиск крові в них зростає, півмісяцеві клапани відкриваються, кров надходить в артерії. При розслабленні шлуночків тиск в них стає нижче, ніж в судинах, і прямуючи назад в шлуночки, кров закриває півмісяцеві клапани.
Наповнення серця кров'ю відбувається під впливом ряду факторів. Однією з причин є залишок рушійної сили від попереднього скорочення серця. Присмоктування крові грудною кліткою при вдиху, коли відбувається збільшення негативного тиску в плевральній щілини. Сприяє наповненню серця кров'ю скорочення скелетних м'язів при русі, коли вени стискаються і кров проштовхується до серця. Наявність клапанів у венах забезпечує односторонній потік крові до серця. Відтягування предсердно-шлуночкової перегородки при систоле шлуночків сприяє розширенню передсердь, спрацьовує засмоктує ефект. У діастолу шлуночки наповнюються на 70% кров'ю. При систоле передсердь ще додається 30%. Передсердя мають малу нагнетательную функцію, легко розтяжним.
Послідовність періодів і фаз серцевого циклу
При одночасній графічної реєстрації ЕКГ, артеріального тиску, фонокардіограмми, сфігмограми пульсової хвилі і інших явищ, які супроводжують серцеву діяльність, можна визначити тривалість фаз серцевого циклу і оцінити скоротливі функції серця.
Серцевий цикл починається систолой передсердь.
Після систоли передсердь (тиск в них в цей час становить 5-8 мм Hg) настає систола шлуночків (0,33 с). Вона розділяється на кілька періодів і фаз.
Період напруги триває 0,08 с включає фази:
Фазу асинхронного скорочення (0,05 с). Порушення і скорочення поширюється по міокарду шлуночків неодночасно, ще не все м'язові волокна охоплені збудженням. Тиск в шлуночках близько до 0. До кінця фази при охопленні скороченням всіх волокон міокарда тиск швидко наростає.
Фазу ізометричного скорочення, триває 0,03-0,05 с. Під тиском крові стулкові клапани закриваються, виникає I тон систолічний. Зміщення стулок і крові в сторону передсердь підвищує в них тиск. У цю фазу тиск в шлуночках підвищується до 70-80 мм Hg в лівому, до 15-20 мм Hg в правому. Півмісяцеві і стулчасті клапани закриті. При цьому збільшується тільки напруга волокон (не довжина). Обсяг крові не змінюється, він постійний. Тиск в шлуночках продовжує підвищуватися, лівий шлуночок стає округлим, вдаряє по внутрішній поверхні грудної клітки. Це супроводжується виникненням серцевого поштовху в 5 міжребер'ї зліва від среднеключичной лінії (у чоловіків). До кінця періоду тиск в шлуночках стає вище, ніж в аорті і легеневої артерії. Стулки напівмісячних клапанів розкриваються і кров надходить у судини. Настає наступний період.
Період вигнання крові. Він включає:
Фазу швидкого вигнання крові (0,12 с).
Фазу повільного вигнання крові (0,13 с).
Тиск в шлуночках підвищується до 120-130 мм Hg в лівому і до 25 мм Hg в правому шлуночку.
В кінці повільного вигнання крові настає розслаблення шлуночків. На початку діастоли тиск в шлуночках знижується. Кров спрямовується назад в шлуночки і закриває півмісяцеві клапани, виникає II тон діастолічний.
Потім слід діастола шлуночків (0,47 с). Вона підрозділяється на наступні періоди і фази.
Період протодиастолический (0,04 с). Це час від початку розслаблення шлуночків до закриття полумісячну клапанів.
Період ізометричного розслаблення (0,08 с). Тиск в шлуночках знижується до 0. Стулчасті клапани ще закриті, обсяг залишилася крові і довжина волокон міокарда не змінюються. Тиск в шлуночках до кінця періоду стає нижче, ніж в передсердях, стулкові клапани відкриваються, кров надходить у шлуночки. Настає наступний період.
Період наповнення шлуночків кров'ю (0,25 с). Він включає:
Фазу швидкого наповнення (0,08 с).
Фазу повільного наповнення (0,17с). При цьому з'являються III і IV тони серця. Потім настає пресистолический період (0,1 с), слід нова систола передсердь.
Тривалість діастоли необхідна для:
1) забезпечення вихідної поляризації клітин міокарда, за рахунок часу роботи Na-K-насоса;
2) забезпечення видалення Са ++ з саркоплазми;
3) забезпечення ресинтезу глікогену;
4) забезпечення ресинтезу АТФ;
5) забезпечення діастолічного наповнення серця кров'ю