Надіслати свою хорошу роботу в базу знань просто. Використовуйте форму, розташовану нижче
Студенти, аспіранти, молоді вчені, які використовують базу знань в своє навчання і роботи, будуть вам дуже вдячні.
Запор - це утруднення акту дефекації (дефекація - процес випорожнення кишечника) або відсутність самостійного випорожнення кишечника протягом якого - то періоду часу.
Для боротьби з запорами, часто приймають проносні засоби, але це не завжди необхідно. Це може бути навіть небезпечно тому, що застосування деяких проносних засобів надає негативні побічні ефекти і призводить до формування залежності. При частому або тривалому прийомі цих ліків організм стає менш здатним до спорожнення кишечника без їхньої допомоги. Це веде до зловживання лікарським препаратом і необхідності приймати його постійно. Якщо ви вважаєте, що у Вас виробилася залежність до проносних засобів, то поговоріть про це зі своїм лікарем.
Коли проносні засоби не потрібні? Не слід приймати проносний засіб для "очищення травної системи" або для "нормалізації" роботи організму, або тільки тому, що спорожнення кишечника відбувається менш ніж один раз на день. Невірно вважати, що у всіх має бути щоденний стілець. У абсолютно здорових дорослих людей може бути від двох випорожнень кишечника в тиждень до трьох випорожнень в день. Нормальна або ненормальна частота стільця вирішує лікар індивідуально в кожному випадку.
У дітей частота стільця залежить від віку. Новонароджене немовля, що знаходиться на природному вигодовуванні, «має право» на таку кількість дефекацій, скільки разів його годують. Це - ідеальний варіант, але для сучасних дітей віком до 2 - 3 місяців припустимо мати стілець не менше 2 разів на добу. Для дітей, які перебувають на штучному вигодовуванні, до року запором вважається відсутність самостійного стільця протягом доби. Для дітей до 6 місяців запором вважається не тільки відсутність самостійного випорожнення кишечника протягом доби, а й поява твердого оформленого калу. Нормальною консистенцією калових мас в цьому віці вважається «кашка», тобто неоформлений (але й не рідкий) кал. Якщо у малюка, якому не виповнилося півроку, кал - у вигляді «ковбаски» або «кульок», - це схильність до закрепів. У віці від 6 місяців до 1,5 років кал може бути як кашкоподібним, так і оформленим. У дітей дошкільного та шкільного віку запор - відсутність самостійного стільця протягом доби. При цьому консистенція калових мас може бути і не твердої. Нерідко у дитини відсутній дефекація більше доби, може бути навіть 2 - 3 доби, а потім дитина ходить в туалет «кашкою» або рідко, але і це запор. Якщо ж дитина самостійно, спорожняє кишечник один або кілька разів за добу, але при цьому сильно тужиться, плаче, а кал - дуже твердий у вигляді «горішків» (так званий «овечий кал»), маленькими порціями, часто з прожилками крові - це теж запор. Про наявність запору у старших школярів батьки можуть здогадатися, якщо дитина йде в туалет з книжкою, і довго не виходить. В цьому випадку потрібно поговорити з ним, тому що підлітки часто соромляться розповісти батькам про свої проблеми зі стільцем.
Для деяких людей (за різними даними від 3 до 10%) нормальним є спорожнення кишечника один раз в 2 - 3 доби. Зазвичай такі особливості носять спадковий характер. При цьому акт дефекації незатрудненного, кал нормальний по консистенції, а затримка стільця не викликає ніяких неприємних суб'єктивних відчуттів, зниження апетиту. Якщо ваша дитина ставиться до такої групи людей, то даний ритм дефекацій зазвичай встановлюється до 7 - 10 років, а до цього часу дитина повинна ходити «по - великому», як і інші діти - не рідше одного разу на добу.
Якщо у дитини з'явився запор, вкрай небажано використовувати проносні засоби. Крім гноблення власного рефлексу на випорожнення кишечника, це загрожує порушеннями всмоктування, розвитком дисбактеріозу і запалення в кишечнику. Часте використання клізм також пригнічує власний рефлекс на спорожнення кишечника. До запорів може привести безконтрольне використання деяких ліків, таких як смекта, имодиум, ферментативні препарати та ін.
Лікувати простий, епізодичний запор краще не медикаментозними методами, а постаратися відновити нормальну роботу кишечника за рахунок харчування, вживаючи в їжу сирі овочі, свіжі і висушені фрукти, кавуни, дині, морську капусту, кісточкові ягоди (слива, вишня, абрикос), банани, кисломолочні продукти (кефіри, йогурти, сири), розсипчасті каші (вівсяну, гречану, кукурудзяну, перлову), хліб з борошна грубого помелу (житній, хліб з висівками), рослинне масло. При цьому клітковина, що входить до складу висівок, набухає, і попускає висівок посилюється. Бажано більше пити безалкогольних напоїв (від 6 до 8 склянок на день). Можливе використання контрасту температур: за один прийом їжі є страви, різні по температурі (перше гаряче, третє холодне). Цей тип дієти запобігає і лікує запор, і така дієта часом дешевше, ніж ліки. Регулярні вправи, не менше 30 хвилин в день, (плавання, велоспорт, ходьба) також допоможуть вашому організму в регулярному спорожнення кишечника.
Хороший ефект дає вживання пшеничних висівок в завареному вигляді по 1-2 ст.л. з кожним прийомом їжі (до невеликої кількості висівок слід додати окріп до кашкоподібної консистенції). При цьому клітковина, що входить до складу висівок, набухає, і попускає висівок посилюється. Крім того, висівки є харчовим субстратом для бактерій, що населяють кишечник, сприяють підтримці потрібного рівня рН в просвіті товстої кишки, містять вітаміни групи В.
Слід виключити або зменшити споживання чаю, кави, какао, сиру, рису, гранатів, груш, айви, в'язких продуктів, шоколаду, борошняного, так як ці продукти мають закріплює дією. До появи запорів може привести і тривале вживання механічно і термічно щадить їжі (протерті страви, пюре, киселі тощо), вживання висококалорійної, малооб'ємної їжі (ікра, шоколад, борошняні продукти), відсутність в раціоні продуктів, що містять грубу клітковину або харчові волокна. Це треба враховувати, коли Ви лікуєте запор з допомогою дієти.
У разі, якщо запор відбувається в дорозі або в такий період часу, коли важко регулярно харчуватися, то може бути слід протягом нетривалого часу приймати проносний засіб. Запори, особливо що виникли при переїздах, в відрядженнях, можуть пройти і при прийомі еубіотиків (біфікол, ацилакт, буфідумбактерін і ін.). Єдиний тип проносний засіб, дозволений до прийому при самолікуванні, це проносні засоби, що сприяють збільшенню об'єму вмісту кишечника, як наприклад, морська капуста, вівсянка, банани, агар-агар, лактулоза. Але навіть ці проносні засоби повинні прийматися лише епізодично. Проносні, що сприяють збільшенню об'єму вмісту кишечника, зазвичай починають діяти через часовий інтервал від 12 годин до 3 діб.
У яких випадках потрібно звернутися до лікаря? Додаткового обстеження вимагають наступні випадки: запори, що виникли вперше в житті; запори, що посилилися без видимих причин; запори, що супроводжуються болями в животі, схудненням, зміною форми калових мас (стрічкоподібний кал, «овечий» кал), появою домішки крові, слизу, гною в калових масах.
Гідроксид магнію, молочко магнезії, є проносним і антацидних засобом, але як проносний засіб може застосовуватися лише епізодично. Цей препарат може викликати діарею. Хворі, які страждають важкими захворюваннями нирок, не повинні застосовувати гідроксид магнію. При прийомі ліків у великих дозах або протягом тривалого терміну проходите регулярний огляд у лікаря. Якщо ви лікуєтеся самостійно за допомогою цього препарату, що не застосовуйте його більше двох тижнів.
Прокинетики. Останнім часом для лікування закрепів широко застосовуються препарати, що нормалізують моторику шлунково-кишкового тракту і, таким чином, сприяють своєчасному спорожнення кишечника. До таких препаратів відноситься цизаприд (координакс, перисті, цісап). Однак їх не можна приймати без призначення лікаря. Ефект від їх прийому настає з другого тижня лікування, і що особливо важливо, може зберігатися протягом декількох місяців після завершення курсу лікування. Однак слід пам'ятати, що нові препарати є небезпечними, оскільки дуже мало відомо про те, наскільки вони безпечні. Перед випуском на ринок, нові лікарські засоби випробовуються на порівняно невеликому числі людей і інформація про ефективність є набагато більш повної, ніж інформація про безпеку. Крім цього, дуже рідко відомо, наскільки нові ліки ефективніше, ніж раніше існуючі. Небезпечні побічні ефекти або становлять загрозу для життя пацієнта взаємодії нового препарату з іншими лікарськими засобами можуть бути не виявлені до тих пір, поки не буде накопичено достатній досвід застосування препарату - сотні тисяч випадків використання. Виявлення небезпечних побічних ефектів або навіть вилучення препарату з продажу зазвичай здійснюється в межах п'яти років після випуску препарату на ринок.