Кафедра інфекційних хвороб з курсом епідеміології
Завідувач кафедри інфекційних хвороб
з курсом епідеміології
по епідеміології для студентів 5 курсу медико - профілактичного факультету доцента, кандидата медичних наук Б.Г.Перевозчікова.
Тема: Засоби і методи імуно-та екстреної профілактики
Імунопрофілактика - високоефективний спосіб масової та індивідуальної профілактики інфекційних захворювань. Ідея створення несприйнятливості до інфекційних захворювань зародилася в далекій давнині, коли робилися емпіричні спроби попереджати захворювання найбільш грізною інфекцією того часу - натуральною віспою. В даний час - це система заходів для попередження, обмеження поширення і ліквідації інфекційних хвороб шляхом проведення профілактичних щеплень.
З імунопрофілактикою пов'язані великі успіхи в боротьбі з багатьма інфекціями. Найбільш яскравим прикладом є натуральна віспа. Здійснення програми масової імунізації населення Земної кулі Всесвітньою організацією охорони здоров'я (ВООЗ) призвело до ліквідації натуральної віспи.
З 1977 року вступила в силу РПІ - розширена програма імунізації, запропонована ВООЗ, різко знизити або викорінити поліомієліт, коклюш, дифтерію, правець, кір, туберкульоз (6 інфекцій). Щеплення проти цих інфекцій є обов'язковими для населення нашої країни.
Для виконання даної програми проводиться цілеспрямована робота по впровадженню новітніх наукових розробок в практику імунопрофілактики, вдосконалення моніторингу колективного імунітету, забезпечення комп'ютерною технікою та оптимізації діяльності регіональних центрів з профілактики інфекційної захворюваності.
Процес вироблення імунітету можна схематично представити у вигляді ряду послідовних етапів: - макрофаги захоплюють антигенний матеріал, розщеплюють його внутрішньоклітинно і ... - розпізнавання епітопів рецепторами Т - лімфоцитів;
Специфічна імунопрофілактика - це створення несприйнятливості організму до інфекційних захворювань за допомогою імунобіологічних препаратів ... Для деяких інфекційних хвороб імунізація є основним заходом ... Засобами імунопрофілактики формується набутий штучний: активний і пасивний.
Вакцини для місцевого введення Ведеться розробка аерозольних вакцин, призначених для інтраназального введення, особливо вакцин проти респіраторних вірусів, і кору. Вони повинні стимулювати вироблення антитіл у вхідних воріт інфекції.
Суб'едінічние вакцини. Суб'едінічние компоненти можна отримати розщепленням віріона, завдяки чому вакцина буде містити тільки ті компоненти - протективного імунізують антигени, які необхідні для індукції протективного антитіл. Цей підхід передбачає застосування більш ефективних процедур очищення, видаляють невірусні білки і знижують вірогідність побічних реакцій на вакцину. Очищений матеріал можна вводити в більш концентрованій формі, що містять великі кількості специфічного іммуногена. На цьому принципі проводиться розробка вакцини проти грипу, вакцини проти вірусного гепатиту В, кашлюку, сибірської виразки, стрепто - стафило захворювань і рікетссіозов ..
Атенуація вірусів шляхом генетичного маніпулювання. Ведеться робота по отриманню рекомбинантов або мутантів, які можна використовувати для отримання живих вірусних вакцин. Припускають, що в результаті отримання зміненого але не инактивированного вірусу будуть створені вакцини, при введенні яких вірус може розмножуватися, але Ріверс до вірулентності відбуватися не буде.
Рекомбінантні ДНК Використання авірулентних вірусних векторів. Методи рекомбінантних ДНК використовують для вставки гена, що кодує іммунізірующій білок одного вірусу в геномі іншого авірулентние вірусу, який можна вводити у вигляді вакцини. Як векторів модно використовувати не тільки авірулентние віруси, але і бактерії, дріжджі.
Сконструйована жива рекомбінантна вакцина проти гепатиту А, в якій атенуйованих бактерії Salmonella typhimyrium служать вектором для доставки іммуногена при пероральному введенні вакцини. Цей вектор є досить перспективним для розробки вакцин проти інших хвороб. На дріжджах успішно синтезований імуногенний вірусу гепатиту В (вакцина проти гепатиту В, рекомбінантна, MSD).
Таким чином, в результаті вакцинації створюється штучний активний імунітет на досить тривалий час, але на вироблення такого імунітету потрібен час.
Однак для екстреної профілактики інфекційних захворювань, потрібно створення негайного захисту організму. Дозволю собі повторити визначення екстреної профілактики, як заходи входить в загальну
протиепідемічну систему, і так екстрена профілактика - це медичний захід спрямований на зміну сприйнятливості організму, шляхом попередження ризику розвитку захворювання у осіб заражених або потенційно заражених.
Одним з важливих засобів екстреної профілактики є методика забезпечує, введення готових антитіл, що містяться в таких препаратах як імуноглобуліни і сироватки. До жалі сироватки та імуноглобуліни створюють короткочасний пасивний імунітет.
1.Сивороткі - це імунобіологічні препарати, призначені для створення пасивного імунітету шляхом введення їх в організм. Сироватки поділяються на:
Гомологічні: виготовлені з плацентарної крові і абортної крові людини.
Гетерологічні: з крові гіперімунізованих тварин
Гомологічні: виготовлені з плацентарної крові і абортної крові.
Гетерологічні: з крові гіперімунізованих тварин.
Імуноглобуліни вигідно відрізняються від сироваток тим, що містять менше баластних речовин і являють собою гамма глобулінового білків сироватки. У протиепідемічної роботи застосовуються коровий, антирабічний гама - глобулін, глобулін проти кліщового енцефаліту, сибірковому глобулін, лактоглобулин і ін.
На практиці застосовують протиправцеву, поливалентную протівоботулініческой (типів А, В, С, і Е), протигангренозну (моновалентні), протидифтерійної і протигрипозні сироватки.
Гомологічні препарати не є для людського організму чужерорднимі, практично не реактогенни і при введенні в організм циркулюють протягом 3 - 4 тижнів. при необхідності їх можна вводити внутрішньовенно. Гетерологічні препарати з - за своєї чужорідність для організму людини при парентеральному введенні вимагають обережності і вводяться по Безредко.
Для профілактики інфекційних захворювань можуть бути використані додаткові біологічні засоби, які за механізмом дії можна поділити на:
1) Бактеріофаги: черевнотифозний, дизентерійний бактеріфаг, бактеріофаг проти коліпротейний інфекції, антистафілококовий бактеріофаг, сальмонельозний бактеріофаг і ін.
2) Хіміопрепарати і антибіотики: проти холери, чуми, малярії та ін. Інфекцій.
3) Біопрепарти: колибактерин, лактобактерин, біфідумбактерин, біфікол та ін. Проти ешеріхіозов і шигеллезов.
II. Противірусні: інтеферон, ремантадин, інтерфероногени, оксолінова мазь. Препарати цієї групи застосовуються в основному для профілактики таких захворювань, як грип, вірусні ГРВІ та інші вірусні інфекції.
На збудників інфекції надають згубну дію бактеріофаги. У епідемічної практиці фаги застосовуються з профілактичною метою контактували з джерелом інфекції в осередках дизентерії, черевного тифу, сальмонельозів та ін. Захворювань. Фаг розмножуючись, в бактеріальної клітці, руйнує її, прийнятий всередину він ефективний протягом 5 - 7 днів. Приймають його за 2 години до їжі, а до прийому фага випивають 30 мл 3% розчину соди. Якщо використовується таблетований фаг, то він має кислотоустойчивую оболонку і нейтралізувати шлунковий сік содою не слід.
Інтерферон застосовують для профілактики і лікування вірусних захворювань. Низькомолекулярні термостійкі білки інтерферону гальмують реплікацію вірусів. Виділяють їх з лейкоцитів або з клітин сполучної тканини
В даний час розроблені генно - інженерні способи виробництва інтерферонів. Таким способом отримані реаферон, альфа - і гамма - інтерферони, які застосовують в онкології, а також для лікування В і С гепатитів, герпесу та інших захворювань.
На жаль інтерферон не діє на віріон, а лише пригнічує репродукцію вірусів у клітині. Цим пояснюється найбільший ефект застосування препарату з профілактичною метою.
Для імунопрофілактики використовують зареєстровані відповідно до чинного законодавства вітчизняні та зарубіжні медичні імунобіологічні препарати, які підлягають обов'язковій сертифікації.
Виробництво імунобіологічних препаратів здійснюється в строго регламентованих технологічних умовах з одного боку гарантують безпеку персоналу, а іншого боку стерильність, нешкідливість, ефективність і стандартність препаратів. Державним стандартом, що визначає вимоги до якості імунобіологічних препаратів, є відповідні Фармакопейні статті, які затверджуються Міністерством охорони здоров'я Росії.
Ефективність застосування вакцинних препаратів забезпечується специфічними способами введення їх в організм щепленого. Відомо кілька способів введення вакцин в організм: накожний, підшкірний, внутрішньом'язовий, пероральний, аерозольний або інтраназальний.
Підшкірний спосіб використовують для введення убитих і деяких живих вакцин.
Внутрішньошкірний спосіб - при імунізації проти туберкульозу, накожний при імунізації деякими живими вакцинами (проти туберкульозу, сибірської виразки, туляремії, бруцельозу тощо.). Внутрішньом'язово вводять вакцини АКДС, АДС, АДС - М і АД - анатоксин, імуноглобуліни і антирабічний препарати.
Для швидкого охоплення щепленнями великих колективів в протиепідемічної практиці незамінні масові способи вакцинації: безголкового (з використанням спеціальних ін'єкторів) пероральний і аерозольний.
Щеплення проводять медичні установи державної, муніципальної та приватної системи охорони здоров'я. У дитячих поліклініках організаторами профілактичних щеплень є ... Дорослим щеплення проводять працівники загальної медичної мережі або медико санітарних частин. Екстрену профілактику ...
в де К - індекс епідеміологічної ефективності К = --------- в - захворюваність нещеплених а а - захворюваність щеплених.
Студентам всіх факультетів необхідно знати сучасні засоби і методи імунопрофілактики з зв'язку з тим, що вони будуть організовувати і проводити профілактичні щеплення населенню. До того ж всі вони - майбутні батьки і їм необхідно досконально знати національного календаря профілактичних щеплень в РФ.
Доцент кафедри інфекційних хвороб, к.м.н.
Ще реферати, курсові, дипломні роботи на цю тему:
Порівняння ефективності методів сортування масивів: Метод прямого вибору і метод сортування за допомогою дерева
При прямому включенні на кожному кроці розглядаються тільки один черговий елемент вихідної послідовності і всі елементи готової ... Повністю алгоритм прямого вибору наводиться в прогр. 3. Таблиця 2. Приклад ... Можна сказати, що в цьому сенсі поведінка цього методу менш природно, ніж поведінка прямого включенія.Для З маємо ...
Статистичні показники собівартості продукції: Метод угруповань. Метод середніх і відносних величин. графічний метод
Укрупнено можна виділити наступні групи витрат, що забезпечують випуск продукції: - предметів праці (сировини, матеріалів і т.д.); - коштів праці ... Собівартість є економічною формою відшкодування споживаних факторів ... Такі показники розраховуються за даними кошторису витрат на виробництво. Наприклад, собівартість випущеної продукції, ...
Дослідження і розробка методів і технічних засобів і виміру для формування статистичних високоякісних моделей радіоелементів
Вимірювання статичних і динамічних параметрів повинні проводитися шляхом реалізації способів і пристроїв по АС СРСР 1084709, 1317370, 1619209, 4 ... двухполюсника, багатополюсника, компонентна математична модель, факторна ... Мета роботи - розробка комплекту конструкторської документації, виготовлення блоку ІКУ і його випробування шляхом ...
Метод розрахунку зносу при оцінці вартості транспортних засобів
Обов'язковість використання при оцінці всіх можливих підходів законодавчо закріплені в Федеральних стандартах оцінки, використання яких ... У статті [1] висловлювалася думка, що методи розрахунку зносу для цілей ... З одного боку це данина традиції, з іншого свідомість того, що визначення зносу по складовим спрощує процес ...
Дослідження і розробка методів і технічних засобів і виміру для формування статистичних високоякісних моделей радіоелементів
Вимірювання статичних і динамічних параметрів повинні проводитися шляхом реалізації способів і пристроїв по АС СРСР 1084709, 1317370, 1619209, 4 ... двухполюсника, багатополюсника, компонентна математична модель, факторна ... Мета роботи - розробка комплекту конструкторської документації, виготовлення блоку ІКУ і його випробування шляхом ...
Радіохвильові, радіаційні методи контролю РЕСІ. Методи електронної мікроскопії
Область застосування СВЧ-методів радиоволнового виду неруйнівного контролю наведено в таблиці 1 і в ГОСТ 23480-79. Табл. 1 - Радіохвильові методи ... Із¬мененіе зазору між антеною перетворювача і поверхнею конт-ролю. ... Неоднознач¬ность відліку при зміні товщини більш 0,5 А, Е Ізмене¬ніе діелектрі¬ческіх властивостей матеріалу об'єктивним тов ...