При деяких патологічних станах організму розвивається неприємне відчуття нудоти і навіть блювота, що викликає природний-ве бажання усунути або попередити ці симптоми. З цією метою використовують проти блювотні засоби різних фармакологічних груп, які надають блокуючу дію на різні ланки пе-редачі імпульсів, що збуджують блювотний центр.
Якщо блювота викликана місцевим подразненням шлунка, то після уда-лення дратівної речовини можна використовувати в'яжучі або про-волаківающіе кошти, а щоб зменшити роздратування рецепторів шлунка, рекомендується приймати місцевоанестезуючі речовини (анестезин) або комплексні препарати (Альмагель А).
Протиблювотну дію нейротропних засобів пов'язано з угне-тане їх впливом на нейромедіаторні системи блювотного центру і хоморецептори пусковий (тригер) зони.
До останніх відносяться дофамінові, серотонінові, гістамінові і М-холінергічні рецептори, які знаходяться в пусковий зоні і в зоні вестибулярного апарату. Їх блокада дозволяє пре-крат передачу імпульсів в блювотний центр і усунути нудоту і блювоту.
Так, М-холіноблокуючу (блокуючі) кошти застосовують для профілактики блювоти, що виникає при морській та повітряній бо-лезни (Аерон), перед операцією (атропін); антигістамінні засоби (димедрол, дипразин) надають протиблювотну дію, блокуючи Нг гістамінові рецептори за рахунок свого седативного і холінолі-тичного дії.
Тіетілперазін (Thiethylperazinum) володіє сильним про- гіворвотним дією в порівнянні з іншими похідними фенотіазину.
Механізм противорвотного дії заснований на заспокійливому дії його на блювотний центр і хеморецептори пускової (тригер-ної) зони довгастого мозку.
Застосовують тіетілперазін для профілактики і припинення нудоти і блювоти різної етіології, в тому числі при блювоті бере-сних і розвивається при променевої та хіміотерапії онкологіче-ських хворих.
Призначають по 1 драже всередину 1-3 рази на день або вводять по 1 све-че вранці і ввечері. У гострих випадках його застосовують внутрішньом'язово по 1-2 мл на день.
З побічних ефектів іноді спостерігається сухість в роті і на-сякаючись. Дітям до 15 років препарат приймати не рекомендують. Він про-тівопоказан при різкому пригніченні ЦНС і коматозний стан.
Випускають тіетілперазін в драже, суппозиториях (6,5 мг) і в ам-пулах по 1 мл.
МОТИЛІУМ (Motilium) - препарат з групи нейролептичних засобів, похідних бутирофенона. Протиблювотну дію його проявляється внаслідок блокади дофамінових рецепторів, що в свою чергу призводить до збільшення перистальтики шлунка і швидкому його спорожнення.
Препарат показаний для застосування при нудоті і блювоті різного походження. Призначають Мотилиум всередину за 15-20 хвилин до їжі по 1-2 таблетки 3 рази на день і перед сном.
Серед побічних явищ іноді відзначають головний біль, сухість у роті, спазми кишечника і підвищення рівня пролактину в плазмі крові.
Не слід застосовувати Мотиліум при шлунково-кишкових крово- течіях, перфорації шлунка і підвищеної чутливості ор-ганизма до нього.
Випускають препарат в таблетках по 0,01 гвупаковке по 10 і 30 штук. Список Б.
Метоклопрамід (Metoclopramidum) надає протиблювотну дію, регулює функції шлунково-кишкового тракту, підвищена щує його тонус і рухову активність.
Лікувальний ефект препарату пов'язаний з блокадою дофамінових і серотонінових рецепторів, що підвищує тонус шлунка і сприяє прискореному переходу його вмісту в кишечник.
Призначають препарат при блювоті різного походження, нару-шении моторної функції шлунково-кишкового тракту, атонії ж-лудка після операції і т.д.
Застосовують внутрішньо перед їдою по 1 -2 таблетки 3 рази на день, рідше вво-дять в м'яз або у вену.
Протипоказанням до його застосування служать кровотечі в ж-лудочно-кишковому тракті, стеноз воротаря і кишкова непрохо-ність.
Серед М-холіноблокуючих коштів як протиблювотний засіб частіше використовують таблетки «Аерон» (Tabuletae Аегопіт) для профілактики і лікування морської і повітряної хвороби. Їх дія пов'язують з наявністю в складі таблеток скопаламіна, який надає гальмівну дію на холінорецептори вестибулярного апарату.