Хворий К. 17 років, поступив в лікарню на 5-й день хвороби. Захворів гостро з підвищення температури до 38,9-39,2 С, помірної головного болю. На 2-й день хвороби з'явилися рясні водянисті виділення з носа, першіння і болю в горлі, сльозотеча. На 3-й день хвороби з'явилися невеликі болю в животі, дворазовий рідкий стілець без патологічних домішок. З епід.анамнеза з'ясовано, що живе в гуртожитку, де є випадки гострих респіраторних захворювань.
При надходженні стан середнього ступеня тяжкості, Т - 38,8 С, помірна слабкість, зниження апетиту. Шкірні покриви нормального забарвлення, чисті. Склери ін'єктовані, кон'юнктиви гіперемійовані, набряклі, з рясними серозними виділеннями. Носове дихання утруднене. При огляді слизова задньої стінки глотки яскраво гіперемована, пухка, набрякла, з збільшеними фолікулами. Мигдалини збільшені в розмірах, нальотів немає. Пальпуються м'які, безболісні підщелепні і шийні лімфовузли. У легенях везикулярне дихання, хрипів немає. Тони серця звучні, ритмічні. Пульс 90 уд / хв. АТ -120/80 мм.рт.ст. Мова вологий, обкладений нальотом. Живіт м'який, безболісний. Розміри печінки по Курлову 13х11х9 см. Селезінка пальпується біля краю лівої реберної дуги, м'якої консистенції.
Ваш попередній діагноз, його обгрунтування.
2. З якими захворюваннями слід диференціювати?
3. Чи необхідні Вам додаткові відомості про хворого?
Ваш план лабораторних досліджень.
Призначте лікування пацієнтові. Обгрунтуйте зроблені призначення.
Хворий К. 38 років. Поступив в стаціонар у важкому стані через 4 години після початку хвороби. Захворювання почалося з нудоти, багаторазової блювоти - 10 разів, рясного рідкого стільця - 8 разів, ріжучих болів в епігастрії та підвищення температури тіла до 38,4 °. Напередодні захворювання був в гостях. Одночасно з хворим К. захворіло кілька чоловік.
При надходженні відчував сильну спрагу. Звертала на себе увагу блідість шкірних покривів, загостреність рис обличчя, глухий голос. Пульс слабкого наповнення, 120 в хв. АТ 80/40 мм.рт.ст. ЧДД 28 в хв. Тургор шкіри знижений, складки розправляються повільно. Різкі болі і судоми в литкових м'язах. При пальпації живота розлите бурчання. Триває інтенсивна діарея і блювота. Стілець жовтуватого кольору, мутний, рясний, смердючий. Блювотні маси водянисті, каламутні.
Маса тіла при поступленіі- 60 кг.
Ваш попередній діагноз, його обгрунтування.
2. З якими захворюваннями слід проводити диференційну діагностику?
Ваш план лабораторних досліджень.