Остаточна моделювання воскового базису протеза укладає-ся в наступному.
1. Край штучних ясен приклеюють до моделі розплавленим воском.
2. Воскову базисну пластинку, яка покриває небо, замінюють но-вої товщиною 1,5-2 мм для отримання рівномірної товщини пластмаси. З боку штучних ясен шийки зубів повинні бути закриті вос-ком на 1 мм для зміцнення їх в базисі. Проміжки між штучної вен-ними зубами повинні бути очищені від воску.
3. При остаточній моделировке протеза для нижньої щелепи вос-ковую платівку не змінюють. Товщина базису на верхній щелепі повинна бути 1,5 мм, на нижній - 2-2,5 мм.
4. Необхідно ретельно очистити від воску зовнішню поверхню зубів і видалити віск з шийок зубів, інакше при полімеризації пластмаси базису віск проникне в пластмасу зубів і забарвити їх в рожевий колір.
Для заміни воску базисним матеріалом з гіпсу створюють штамп і контрштамп. З цією метою модель з восковим базисом і штучні-ми зубами загіпсовують в розбірну металеву кювету. Всі частини кювети мають пристосування (виступами, пазами), забезпечую-ські точність їх складання. Розрізняють три способи гипсовка: прямий, обрат-ний, комбінований.
При прямому способі модель з воскової конструкцією протеза Загіпа-совиваются в основу кювети так, щоб вестибулярна і оклюзійна поверхні зубів були покриті гіпсом, а віск, що покриває небо і аль-веолярний край ясен з мовній боку, залишився вільним. Після пред-ньо занурення в воду (на 10-15 хв) кришку кювети з загіпсо-ванною конструкцією протеза заповнюють гіпсом і пресують. Після затвер-Девані гіпсу виплавляють віск і розкривають обидві половини кювети. Іс-кусственние зуби при прямому методі не переходять в іншу половину, залишаючись в основі кювети. Прямий метод застосовується при ремонті протезів, при постановці зубів на приточкой.
При зворотному способі модель загіпсовують в верхню половину кювети так, щоб базис з штучними зубами ні покритий гіпсом. Потім встановлюють другу половину кювети і отримують контрштамп. Кювету поміщають в киплячу воду і через 7-10 хв, після розм'якшення воску, розкривають. При цьому штучні зуби і кламерами переходять з штампа в контрштамп. В основу кювети переходять: штучні зу-б, кламерами; в верхню частину - гіпсова модель. Зворотний метод при-змінюється при виготовленні часткових і повних знімних протезів з по-становки на штучній яснах. Комбінований спосіб застосовується при сильно вираженому аль-веолярном відростку фронтального ділянки верхньої щелепи з постановкою штучних зубів на приточкой без штучних ясен, а бічних - на штучній яснах. Ця ділянка гіпсують прямим методом, перекриваючи гіпсом вестибулярну поверхню і ріжучі краї зубів на приточкой. Іншу частину воскової конструкції протеза гіпсують зворотним мето-дом. Після розкриття кювети (з попереднім нагріванням в киплячій воді) зуби на приточкой залишаються в підставі кювети. При наявності есте-дарських зубів, на яких фіксуються кламерами, їх підрізають до на-чала гипсовка.
Матеріали, що застосовуються для виготовлення базисів протезів, напів-чилі назву базисних пластмас.
Вимоги до базисних матеріалами:
1) достатня міцність і необхідна еластичність, забезпечувала-ють цілісність протеза і відсутність його деформації під впливом жувальних сил;
2) достатня твердість і низька стирання;
3) високий опір на удар;
4) невелика питома маса і мала термічна провідність;
5) нешкідливість для тканин порожнини рота і організму в цілому;
6) відсутність адсорбирующей здатності по відношенню до харчових
речовин і мікрофлори порожнини рота.
Крім того, базисні матеріали повинні відповідати наступним требо-ваниям:
1) міцно з'єднуватися з фарфором, металом, пластмасою;
2) легко перероблятися у виріб з високою точністю і збереженні-нять надану форму;
3) фарбуватися і добре імітувати природний колір ясен;
4) легко дезінфікуватися;
5) легко піддаватися ремонту;
6) не викликати неприємних смакових відчуттів і не мати запаху.
В даний час для базисів протезів випускаються акрилові пластмаси у вигляді двох компонентів - порошку (полімер) і рідини (мономер). Це "АКР-15" ( "Етакрил"), "Акрел", "Фторакс", "Акрон", пластмаса базисна безбарвна, "Тревалон", "Superacryl" і ін.
Процес приготування пластмаси для виготовлення протезів заклю-чає в наступному: для виготовлення знімного пластиночного протеза при часткових дефектах зубного ряду відважують від 5 до 8 г порошку, для повного протеза - 10-11 м відважені порцію висипають в чистий ста-кан і додають # 8531; або ½ об'ємної частини мономера. Мономер відміряють мірним стаканом. Змочений в склянці полімер перемішують скляною або фарф-ровой паличкою до рівномірного зволоження порошку. Отриману суміш залишають в склянці, закритому скляному платівкою, для набухання на 15-20 хв в умовах кімнатної температури.
Дозрівання пластмаси вважається закінченим, коли отримана тістоподібна маса тягнеться тонкими нитками.
Приготовану пластмасу вибирають зі склянки шпателем, поділу-ляють на окремі порції, укладають в підготовлену кювету і прес-сунуть. У процесі пресування пластмаса формується, заповнюючи всі ділянки протезного базису. Після формування і пресування пластмасу піддають полімеризації.
Існують три методи полімеризації пластмас:
1) полімеризація на водяній бані;
2) спосіб литтєвого пресування пластмаси;
Режим полімеризації пластмаси.
Процес полімеризації при виготовленні базисів протезів пресле-дует мета перевести пластмасу з пластичного в твердий стан.
Для полімеризації кювету, в якій заформованими пластмаса, укла-дивают в бюгель і занурюють в ємність з водою кімнатної температури, яку протягом 30-40 хв нагрівають до кипіння. Кип'ятіння продолжа-ють 30-40 хв, потім посудину знімають з вогню і охолоджують до кімнатної тим-ператури. Тільки після повного охолодження можна розкрити кювету і через спричиняти протез.
Дотримання режиму полімеризації пластмаси забезпечує багато позитивних якостей майбутнього протеза, і в першу чергу його ін-ність. Недотримання правил приготування пластмаси, а також режиму полімеризації (особливо швидке охолодження кювети) робить базис хруп-ким і неміцним.
Недотримання правил режиму полімеризації пластмас призводить до небажаних явищ і процесів.
Швидкий нагрів кювети призводить до переходу мономера в парообразующего-ве стан. Усередині полімеризується маси при цьому утворюються пу-зирькі, які не мають можливості зникнути і залишаються всередині. Це призводить до виникнення газових пір в товщі маси.
Пористість стиснення виникає при недостатньому тиску в процесі формування маси, внаслідок чого окремі частини форми не заповнюються формувальної масою, утворюються порожнечі. Зазвичай цей вид пористості спостерігається в кінцевих, стоншених частинах конструкції.
Гранулярна пористість має вигляд крейдяних смуг або плям. Вона виникає в результаті нестачі мономера. Володіючи великою випаровується мостью, мономер легко випаровується з поверхні, внаслідок чого гра-нули полімеру виявляються недостатньо пов'язаними, пухкими. Поверх-ність відкритою маси висихає, набуває матового відтінку. Формування такої маси призводить до появи крейдяних смуг або плям, а грануляр-ва пористість різко погіршує фізико-хімічні властивості пластмаси.
Внутрішні напруги в пластмасі при полімеризації виникають в тих випадках, коли охолодження і затвердіння її відбувається нерівномірно в різних частинах. В результаті внутрішньої напруги навіть при невеликих ших навантаженнях можуть виникати тріщини, а при збільшенні навантаження мо-же відбутися поломка. Щоб запобігти появі внутрішніх на-напружень в знімних протезах, охолодження форм з ними необхідно про-водити повільно.
Протез, вийнятий з кювети і очищений від гіпсу, промивають в хо-лодной воді жорсткою щіткою (теплою водою промивати не рекомендується, щоб уникнути деформації протеза) і насухо витирають. Після цього при-ступають до обробки.
Для обробки протеза застосовуються спеціальні інструменти: шабери тригранні, штихеля напівкруглі, прямі і гострі, напилки з коло-лій рискою, круглі, напівкруглі і двосторонні.
Спочатку карборундовими камінням, а потім напилками знімають надлишки пластмаси на кордоні протеза і обробляють краю протеза до на-мічених кордонів. Круглими напилками оформляють кордону протеза у шийок природних зубів. Штихелями знімають всі надлишки і неровнос-ти з поверхні протеза, зверненої до мови і слизовій оболонці губ і щік, надають рівномірну товщину і гладку поверхню.
При обробці протеза напилками і штихелями протез необхідно правильно утримувати. Протез утримують в лівій руці з одного боку вказівним, середнім і великим пальцями. Якщо ж протез, особливо нижньої щелепи, утримувати за обидві сторони і обробляти напилком середню його частину, то він може деформуватися або зламатися.
Поверхня протеза, звернена до слизової оболонки, що не відбуваючись-ється, а тільки очищається від гіпсу жорсткою щіткою.
Прямими і гострими штихелями видаляють зайву пластмасу у шийок штучних зубів, а також між зубами, надаючи їм природний вигляд.
До спеціального паперотримач вкладають наждачний папір і вставляють в наконечник шліфмотора. При обертанні мотора наждачний папір намотується на Дискотримач, і таким чином проводиться шліфування протеза. Остаточне полірування протеза виробляють войлоч-ними і фетровими Фільц різної форми. Спочатку полірують між зубами і самі зуби, весь час змочуючи при цьому поверхню протеза кашкою з пемзи. Після роботи з Фільц переходять до полірування жест-кой щіткою до отримання гладкої блискучої поверхні. Потім протез промивають холодною водою і закінчують полірування м'якою щіткою з ка-шіцей крейди (зубного порошку) до дзеркального блиску.
Особливо тонкі протези рекомендується полірувати на гіпсовій моделі. Після обробки тонких протезів їх занурюють в гіпс, утворюючи гіпсову модель. На цій моделі проводять шліфовку. Такий спосіб охороняє протез від нагрівання і деформації.