Для вивчення стану функції шлунка широко застосовується фракційне дослідження його вмісту за допомогою зонда. Напередодні і в день зондування пацієнт не повинен курити. Скасовуються всі медикаменти за 24 год до зондування (особливо впливають на шлункову секрецію, - антациди, атропін, кофеїн, седативні та ін.). Зондування проводиться натщесерце після 14-годинного голодування (ніякої їжі за цей період). Перед зондуванням необхідно вийняти знімні зубні протези.
Розрізняють два способи зондування: одномоментний і фракційний.
одномоментне зондування
Одномоментне зондування проводиться за допомогою товстого зонда (гумова трубка довжиною 80 см з внутрішнім просвітом, рівним 8 мм, з двома отворами на заокругленій кінці). Техніка зондування товстим зондом дуже проста і загальнодоступна, але в даний час цей метод майже не застосовується, так як вважається недостатньо інформативним. Зондування товстим зондом може застосовуватися як лікувальна процедура, наприклад при промиванні шлунка.
фракційне зондування
З діагностичною метою зондування шлунка проводять фракційним способом за допомогою тонкого зонда, що представляє собою тонку гумову трубку завдовжки 110-150 см, з діаметром просвіту 2-3 мм, з заокругленим шлунковим кінцем без оливи і з двома отворами на ньому. Зонд має 2 мітки: на відстані 50 і 70 см від закругленого кінця. Введення тонкого зонда проводиться за активної участі пацієнта.
Зонд вводять зазвичай в положенні хворого сидячи, кінець зонда поміщають в глибині глотки на корінь язика, при цьому хворий повинен глибоко дихати і неквапливо ковтати.
Хворий не повинен закидати голову, а намагатися нахиляти її наперед; особам з підвищеним блювотним рефлексом зонд може бути введений через ніс або після анестезії кореня язика і зіву (наприклад, змазування розчином новокаїну).
Введення зонда до першої мітки свідчить про знаходження його кінця в області дна шлунка, а просування до другої мітки - про знаходження в області воротаря шлунка.
Необхідною умовою повного вилучення шлункового вмісту є розташування кінця зонда в дистальному відділі шлунка, т. Е. Приблизно на глибині 55-65 см від краю зубів. Для орієнтовного розрахунку можна користуватися наступною рекомендацією: вводити зонд на глибину, рівну росту хворого в сантиметрах мінус 100. У разі необхідності положення зонда можна проконтролювати рентгенологічно.
На зовнішній кінець зонда надягають шприц, через який періодично відсмоктують шлунковий вміст. Існують різні схеми дослідження шлункового вмісту фракційним способом; в даний час зазвичай застосовують наступну схему.
Відсмоктують весь вміст шлунка після введення зонда (порція натщесерце). Треба прагнути, щоб час від початку введення зонда до вилучення порції натще не перевищувало 5 хв, тобто тривалості латентного періоду збудження шлункових залоз, в іншому випадку одержуваний секрет буде відображати реакцію шлункових залоз на механічне подразнення зондом.
Потім протягом 1 год відсмоктують вміст шлунка кожні 15 хв (базальний секрет), аспірацію проводять по 5 хв з 10-хвилинними інтервалами.
Потім застосовують будь-якої стимулятор шлункової секреції і збирають шлунковий сік, що виділяється на тлі активної стимуляції. В якості стимуляторів застосовують ентеральні і парентеральні подразники.